elnyomó fájdalom vagy nyomás a mellkasban okozta elégtelen véráramlás és oxigénellátás a szívizom. Ez általában a koszorúerek érelmeszesedésének köszönhető, a nyugati kultúrákban pedig az egyik leggyakoribb felmerülő panasz, amely felnőtt betegeket orvosi ellátásra hoz. Általában olyan események után (vagy közben) fordul elő, amelyek növelik a szív oxigénigényét, például fokozott fizikai aktivitás, nagy étkezés, hideg időjárás vagy fokozott pszichológiai stressz. Lásd: illusztráció; táblázat
Tünetek
a Betegek jellemzően írja le, nyomás vagy fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, illetve, hogy egy szűk, égő, szorította, vagy kötelező erejű érzés, hogy talán sugároz, a nyak, állkapocs, váll, vagy a karok, valamint a kapcsolódó légzési nehézségek, hányinger, hányás, izzadás, szorongás, vagy a félelem. A fájdalmat általában nem írják le élesnek vagy szúrónak, és általában nem súlyosbítja a mély légzés, köhögés, nyelés, vagy a törzs, a váll vagy a karok izmainak csavarása vagy elfordítása. A nők, a cukorbetegek és az idősek atipikus tünetekkel, például légszomjjal, fájdalom nélkül jelentkezhetnek.
kezelés
az egészségügyi ellátásban oxigén, nitroglicerin és aszpirin áll rendelkezésre, a beteg nyugalmi állapotba kerül. A morfin-szulfátot olyan fájdalomra adják, amely nem oldódik meg körülbelül 15 perces kezelés után. Béta-blokkoló gyógyszerek (mint például a propranolol vagy metoprolol) használják, hogy lassú a pulzusszám és csökkenti a vérnyomást. Ezek a szívkoszorúér-elégtelenség krónikus kezelésének alapját képezik, nélkülözhetetlenek az instabil angina vagy akut miokardiális infarktus kezelésére. Otthon a betegeknek pihenniük kell, és rövid hatású nitroglicerint kell használniuk. Krónikus vagy ismétlődő angina pectorisban szenvedő betegek tüneti enyhülést kaphatnak a hosszú hatású nitrátok vagy kalciumcsatorna-blokkolók ellen. A refrakter anginában szenvedő betegeket ezen gyógyszerek kombinációival lehet kezelni a ranolazin, a nátriumcsatorna-blokkoló mellett.
betegellátás
a fájdalom mintáját, beleértve az OPQRST-t (megjelenés, provokáció, minőség, régió, sugárzás, áttétel, súlyosság és idő), monitorozzák és dokumentálják. A cardiopulmonalis állapotot tachypnea, dyspnoe, diaphoresis, pulmonalis repedések, bradycardia vagy tachycardia, megváltozott pulzusszám, harmadik vagy negyedik szívhang megjelenése vagy közép – vagy késői szisztolés zörejek megjelenése az auscultation, pallor, hipotenzió vagy magas vérnyomás, gastrointestinalis distressz, vagy hányinger és hányás csúcsán. A 12 ólomú elektrokardiogramot ST-szegmens emelkedés vagy depresszió, T-hullám inverzió és szívritmuszavarok esetén monitorozzák. Az egészségügyi szolgáltatónak a beteg mellett kell maradnia, és érzelmi támogatást kell nyújtania az egész epizód során. A kívánt kezelési eredmények közé tartozik a szívizom oxigénigényének csökkentése és a szívizom oxigénellátásának növelése. A betegnek megtanítják a nitroglicerin előírt formájának anginás támadásokra történő alkalmazását, valamint az orvosi ellátás igénybevételének fontosságát, ha az előírt adagolás nem nyújt enyhülést. Alapján kell a beteget arra kell ösztönözni, valamint segíti, hogy hagyja abba a dohányzást, fenntartani az ideális testsúly, csökkenti a koleszterinszintet, eszik egy alacsony zsírtartalmú diéta, tovább vércukorszint ellenőrzés alatt (ha a beteg cukorbeteg), limit, só bevitel, valamint a testmozgás (séta, kertészkedés, vagy úszás rendszeresen 45 perc, egy óra, minden nap). A beteget az előírt béta-adrenerg vagy kalciumcsatorna-blokkolókról is tanítják, és minden egyéb szükséges beavatkozásra szükség van.
az angina négy fő formáját azonosították: 1. stabil: a nitrátok és a pihenés által enyhített fájdalom kiszámítható gyakorisága és időtartama; 2. instabil: könnyebben indukált fájdalom, gyakoriságának és időtartamának növekedése; 3. változat: a kiszámíthatatlan koszorúér-görcs okozta fájdalom; és 4. microvascularis: az értágító tartalék károsodása, amely angina-szerű mellkasi fájdalmat okoz, annak ellenére, hogy a beteg koszorúerei normálisak. A súlyos és hosszan tartó anginás fájdalom szívinfarktusra utal.