Bevezetés
akne egy gyakori betegség. Prevalenciája ~80%.A világ népességének közel 10% – át érinti.2 a pattanások kialakulása a legtöbb betegben pubertás alatt van, de a felnőttek, különösen a nők körében a pattanások nem ritkák.3,4 a hegesedés a betegségek nem kívánt végpontja, és nem korlátozódik a súlyos betegségek alcsoportjaira.1,5
a klinikai vizsgálatok és a pattanásos hegek súlyosságának pontozása során számos algoritmust fejlesztettek ki. A legnépszerűbb a “kvantitatív globális hegesedési osztályozási rendszer a pattanások utáni hegesedéshez” 6, amelyek közül egy brazil portugál változat létezik.7 bőr szedés szindróma egy differenciáldiagnózis akne hegek átfedésben akne excoriee.8 A Postacne Scarrin kvantitatív globális hegesedési osztályozási rendszere ” négy fokozatot különböztet meg: I különböző színű makula lapos jelekkel; II enyhe atrófiás vagy hipertrófiás hegekkel; III mérsékelt atrófiás vagy hipertrófiás hegekkel; IV súlyos atrófiás vagy hipertrófiás hegekkel.6
akne hegek
a pattanások hegesedésének mechanizmusa összetett. Az akne alapvető gyulladásos folyamata kifejezettebbé válik pattanásos hegesedésben szenvedő betegeknél.9 ez az extracelluláris mátrix (ECM) rendellenes átalakításához vezet a pilosebaceous bőregységekben. A Propionibacterium acnes és más gram-pozitív baktériumok képesek fokozni a mátrix metalloproteináz-2 képződését sebocitákban és bőr fibroblasztokban, ami hozzájárulhat az ECM torz lebomlásához.10 ezenkívül a gram-pozitív baktériumok peptidoglikánjai fokozzák a prosztaglandin E2 termelését.11
a bőr színhegesedése gyakoribb és gyakran társul a posztinflammatorikus hiperpigmentációhoz. Ennek oka lehet a genetika, a pigmentáció, valamint a bőrápolás különbségei.12
vannak különböző klinikai típusú akne hegek, azaz atrófiás és hipertrófiás hegek. Az atrófiás hegek mély és keskeny jégpáncélos hegekké, nagyobb gördülő hegekké és nyomott boxcar hegekké is különböztethetők meg (1.ábra). Hipertrófiás hegek, akne keloidok képviselik a hipertrófiás változatok.13
 |
1. |
a pattanásos hegek kezelése hatékony gyulladáscsökkentést igényel, ami megakadályozhatja a hegesedést. A hegek kezelése magában foglalja a különböző megközelítéseket, nevezetesen az álcázást, a hámlasztást, a mikroneedlinget, a subcisiót, valamint az atrófiás hegek lézeres terápiáját. A hipertrófiás hegeket krioterápiával, kortikoszteroid injekciókkal, lézerrel és műtéttel lehet kezelni.13,14 minden eljárás javíthatja a hegeket, de nem képes hegmentes bőrt létrehozni.15
ebben a felülvizsgálatban az ECM aberrációk korrekciójára összpontosítunk dermális töltőanyagok alkalmazásával, az atropikus akne hegekre összpontosítva.
dermális töltőanyagok
dermális töltőanyagok átmenetinek, félállandónak és állandónak minősíthetők (1.táblázat). Bár az első két osztály biológiailag lebontható a felezési idő széles skálájával, az állandó töltőanyagok nem biológiailag lebonthatók.16 töltőanyagok indukálják jellegzetes ECM válasz, amely lehetővé teszi a kórszövettani azonosítása különböző töltőanyag típusok.17
 |
1.táblázat |
a dermális töltőanyag-implantáció tolerálhatósága és biztonságossága függ a töltőanyag tulajdonságaitól, az orvos ismereteitől és a beteg jellemzőitől.18-20
az akne hegek javítására szolgáló dermális töltőanyagok injekciója lágyszöveti augmentáción alapul. A hialuronsav töltőanyagok (HAFs) stimulálják a kollagén termelést. A kollagéntermelés erősebb stimulálása félállandó vagy biostimuláló töltőanyagokkal, azaz poli-l-tejsavval (PLL) és kalcium-hidroxilapatittal (CaHA), valamint állandó töltőanyagokkal történik.17
a töltőanyag tulajdonságainak, injekciós technikáinak és anatómiájának alapvető ismerete elengedhetetlen. A töltőanyagokat nem szabad gyermekeknél és fiataloknál, terhes vagy szoptató nőknél, immunrendellenességben, töltőanyag-allergiában és fertőzésben szenvedő betegeknél alkalmazni. A töltőanyag beültetése higiéniai előírásokat tesz szükségessé, ezért fogászati gyökérkezelés és bőrvédő sérülések esetén nem alkalmazható a fertőzés lehetséges kockázatának minimalizálása érdekében. A lehetséges nemkívánatos hatások ismerete, megelőzése és kezelése előfeltétel.21
Több injekciós technikát alkalmaznak, mint például Soros szúrások, lineáris menetvágás, fanning és keresztezés, mély bolus vagy felületes mikrodroplet injekciók.21 az injekció beadása előtt és után a bőr hűtése csökkenti a fájdalmat és a véraláfutást.22
dermális töltőanyagok akne hegekhez-klinikai bizonyítékok
Szilikon mikrodroplet injekciók
az orvosi minőségű szilíciumot hosszú ideig használják a lágyszöveti augmentáció állandó töltőanyagaként (2.táblázat). A Szilícium támogatói azzal érvelnek, hogy a termék stabil, antimikrobiális aktivitással rendelkezik, viszonylag olcsó. Repeated microdroplet silicone injections are recommended with long-lasting effects.23,24
 |
Table 2 Clinical trials with dermal fillers for atrophic acne scars |
A 1,000 centistoke-injectable silicone emulsified with hyaluronic acid (HA; Silikone® Alcon, Fort Worth, TX, USA.) 95 betegnél alkalmazták szövetnagyobbításra, csak kisebb átmeneti mellékhatásokkal.24 Az American Society for Dermatologic Surgery az akne hegeket a folyékony szilikon injekciók lehetséges indikációjaként sorolta fel.22
Az 1000 centistoke szilikonolaj Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyott “tartós retina tamponádként történő felhasználásra olyan bonyolult retina leválások egyes eseteiben, ahol más beavatkozások nem megfelelőek a betegek számára.”25 a szilikon termékek egyike sem engedélyezett lágyszöveti töltőanyagként. A kozmetikai töltőanyag-injekciók súlyos káros hatásokkal jártak, mint például fertőzés, meszesedés, pneumonitis, tüdőembólia, veseelégtelenség és halál.26,27 bár ezek közül a súlyos szövődmények közül sokat engedély nélküli szakemberek vagy laikusok észleltek, a szilikon használata nem címkézett, és nem ajánlott számunkra.28 a szilikon migrációja egy másik probléma, ami nemkívánatos káros hatásokhoz vezet.29
polimetil-metakrilát mikrogömbök
polimetil-metakrilát (PMMA) inert, szintetikus állandó töltőanyag, amely rostos kapszulaképződést indukál állatokban.30 kozmetikai használatra 20% PMMA mikrogömböt szuszpendálunk szarvasmarha kollagén és lidokain vizes oldatában (Artecoll® és Artefill ® Canderm Pharma, Saint Lorent, QC, Kanada). Az Artecoll® és az Artefill® azonos összetételű, bár a mikrogömbök valamivel kisebbek az Artefill® – ben. A tapasztalt felhasználók kezében a betegek elégedettsége a PMMA-szöveti augmentációval magas, a hatás tartós.31,32 a legtöbb beteg mérsékelt javulást tapasztal.33,34 a káros hatások azonban tartósak is lehetnek a töltőanyag állandó jellege miatt.31
Mindazonáltal 2014-ben a Bellafill® (korábban Artefill® néven) megkapta az FDA jóváhagyását “mérsékelt-súlyos, atrófiás, torzítható arc akne hegek az arcán 21 évesnél idősebb betegeknél.”25 ez teszi Bellafill® az első FDA által jóváhagyott orvostechnikai eszköz korrekciója akne hegek. A tudományos háttér alapja a klinikai vizsgálat SUN-11-001, a prospektív, randomizált, multicentrikus, értékelő-vak vizsgálat korrekció arc akne hegek az arcon. A betegeket 2: 1 arányban randomizálták Bellafill® (n=87) vagy steril sóoldat injekció esetén.A Fitzpatrick skin types-I–VI-ben 46 felnőtt beteg vett részt. Az adatokat 6 hónapon át, majd 12 hónapos nyomon követés után elemezték. A kontroll csoportban a betegek átlagosan nagyobb mennyiségű injekciót kaptak az elsődleges kezelés során és a touch-up során. A kezeléssel összefüggő mellékhatásokat 14, A Bellafill® – lel kezelt betegnél és a kontrollcsoport egyikében sem észlelték. Véraláfutást, injekciós fájdalmat, erythemát és tompaságot figyeltek meg, de a 14 beteg közül 13-ban enyhe-középsúlyos volt. Az egyik eset súlyos zúzódásokat szenvedett.35
poliakrilamid
A poliakrilamidot akrilamid-monomerek polimerizációjával és N,N’-metilenbiszakrilamiddal keresztkötéssel állítják elő. Az Aquamid® egy nem felszívódó hidrogél, amely 2,5%-os keresztkötésű poliakrilamidból és 97,5% – os vízből áll. Bár már széles körben használják a lágyrész augmentáció, nem ellenőrzött vizsgálat Aquamid® akne hegek azonosítottak.36 két, nem kizárólag pattanásos hegekben szenvedő betegeken végzett, nem kontrollált vizsgálat magas elégedettségi arányt és akár 5% – os káros hatásokat jelentett, mint például duzzanat, tompaság és tályog kialakulása.37,38
Poly-l-tejsav
PLL egy biológiailag lebomló, félvezető és biostimuláló töltőanyag, amely stimulálja a rostos szövetképződést. A kereskedelemben kapható termék (Sculptra® és Newfill® Dermik Laboratories, Bridgewater, NJ, USA) PLL mikrorészecskékből, nátrium-karboxi-metil-cellulózból és mannitból áll. A lágyszöveti augmentáció legfeljebb 2 évig tarthat.22
két nyílt vizsgálat és esettanulmány jelentős javulást mutatott az atrófiás akne hegekben, amelyek akár 4 évig is eltarthatnak.39-41 csomó fejlődött ki egyetlen betegben.A PLL-lel történő csomóképződést a túl felületes injekció és/vagy a nem megfelelő hígítás okozhatja. A humán hiányos vírus okozta midfacialis lipoatrophia korrigálásánál alkalmazottnál nagyobb hígítás javasolt.
a kalcium-hidroxilapatit
CaHA szintetikus, biológiailag lebomló, félvezető és biostimuláló töltőanyag. A kereskedelemben kapható termék (Radiesse ® Merz Pharma, Frankfurt, Németország) 30% CaHA mikrorészecskéket tartalmaz, amelyeket karboxi-metil-cellulóz gélben szuszpendálnak. A CaHA serkenti a kollázstermelést. A lágyszöveti augmentáció legfeljebb 18 hónapig tart.42 nyílt vizsgálat a boxcar hegek javulását jelentette, de a icepick hegek meghibásodását, ami arra utal, hogy a CaHA-t subcisióval kombinálják a jobb eredmény érdekében.43,44
kollagén
a kollagén töltőanyagok szarvasmarhafélék, sertésfélék vagy rekombináns emberi eredetű ideiglenes töltőanyagok. Az uralkodó kollagén a kollagén I, mint az emberi dermisben. Szarvasmarha kollagén töltőanyagok (Zyderm® i és II, INAME esztétika, Santa Barbara, CA, USA), két intradermális bőrteszt 2-4 hét különbséggel ajánlott allergén potenciálja miatt. A bőrteszt nem szükséges sertés kollagén (Evolence® ColBar LifeScience, Herzliya, Izrael) vagy rekombináns humán kollagén (Cosmoderm® és Cosmoplast® Allergan, Dublin, Írország) esetében. A kollagén töltőanyagokat nem szabad autoimmun betegségben vagy kollagén túlérzékenységben szenvedő betegeknél alkalmazni. A lágyszöveti augmentáció általában 6 hónapig tart.45-47 a kollagén töltőanyagok atrófiás akne hegek használatát az American Society for Dermatologic Surgery ajánlotta.22
egy esetjelentés azt sugallta, hogy egyes betegeknél a hatás legalább 12 hónapig fennmaradhat.48
hialuronsav töltőanyag
HA egy glikozaminoglikán poliszacharid és az ECM élettani összetevője. A természetes HA hátránya, hogy csak rövid felezési ideje 12 óra. Ezért a HAF stabilizálására különféle keresztkötési technológiákat fejlesztettek ki. A kötőanyagok közé tartozik az 1,4-butándiol-diglicidil-éter, a divinil-szulfon (DVS) és a 2,7,8-diepoxioktán. A Modern Haf-okat bakteriális fermentációval állítják elő. A HAF mono- (Esthelis® Anthies, Genf, Svájc/Belotero® Merz Pharma, Frankfurt, Németország, Juvederm® Allergan, Dublin, Írország stb.) vagy kétfázisú (Perlane®, Restylane® Galderma, Sophia Anitpolis, Franciaország), míg a kétfázisú töltőanyagok HA gélben szuszpendált HA-részecskéket tartalmaznak.18
HAFs különböznek a kereszt-összekötő technológia, százalékos aránya, cross-linking, az összeg, HA a kötött víz, viszkozitás, keménység, cohesivity, HA koncentráció, gél-hogy-folyadék arány fokú HA módosítás, duzzanat, modulus, szemcseméret (a kétfázisú HAF), könnyű injekció, majd javallatokat.49 Ez lehetővé teszi a különböző állapotok személyre szabott kezelését. A HAF injekció stimulálja a kollagén termelést fibroblasztok által, hozzájárulva a lágyszöveti augmentációhoz.50
a nyílt vizsgálatok a betegek magas kezelési megelégedésére utalnak. A leggyakoribb mellékhatások enyhe átmeneti erythema és enyhe-középsúlyos fájdalom voltak az injekció beadása során.Két betegnél 51,52 pneumatikus HA injekciót alkalmaztak az akne hegek egy fokozattal történő javítására.Az 53 HAF lehetőséget kínál a csomók gyors korrekciójára stb., hialuronidáz injekció alkalmazásával.54
összehasonlítva más kezelések atrófiás akne hegek
minden kezelés akne scar célja nem gyógyítani, hanem, hogy a hegek kevésbé látható. A sebészeti beavatkozások közül a subcision és a microneedling a legnépszerűbb az atrófiás akne hegekben, kivéve a icepick hegeket. Punch technikákat lehet használni a jégpáncél hegek.55 ablatív lézerek, például CO2 vagy erbium:ittrium alumínium gránát (Er: YAG), hatékonyak az atrófiás akne hegekben. Ablatív frakcionált lézereket is vizsgáltak, és jobb kockázati profilt mutattak ki. Mély hegek esetén több kezelésre van szükség. Nemablatív lézerek lehet használni enyhe akne hegesedés alternatívaként. A lézeres kezelések viszonylag drágák és saját kockázataik vannak, mint például a posztinflammatorikus hiperpigmentáció-különösen az etnikai bőr esetében-és a hegesedés.56
Mélyhéj triklórecetsavval önmagában vagy más héjakkal vagy mikroneedlingekkel kombinálva javíthatja az atrófiás hegeket. A hegek mélységétől függően ismételt kezelésre lehet szükség. A 100% – os triklór-ecetsavhéj képes javítani még a jégtörő hegeket is.57
egyéb technikákat fejlesztettek ki, de a kontrollos vizsgálatok klinikai adatai hiányoznak.
következtetés és kilátások
a dermális töltőanyagok az armamentariumhoz tartoznak az akne hegek javítása érdekében. A lágy szövetek növelésére való képességük a legnyilvánvalóbb előny. A tolerálhatóság, az augmentáció tartóssága, a káros hatások és a kockázati profilok különböznek a különböző dermális töltőanyag-típusok között. Az állandó töltőanyagok nagyon tartós hatást fejthetnek ki, de nemkívánatos káros hatások esetén szükség lehet az anyag teljes eltávolítására. Az ideiglenes töltőanyagoknak ismételt kezelésekre van szükségük, növelve a költségeket. Kimutatták, hogy a HAFs idővel javítja a bőr minőségét. A félig állandó töltőanyagok jó alternatívának tűnnek. Biztonsági okokból mély injekciók ajánlottak.
mikor kell figyelembe venni a dermális töltőanyagokat? A dermális töltőanyagok megfelelőek lehetnek a gördülő vagy boxcar típusú lágy atrófiás hegekben. A HAF javíthatja a fedő bőr minőségét. A dermális töltőanyagok önmagukban vagy más eljárásokkal, például subcisióval, mikroneedlingdel, ablatív vagy frakcionált lézerekkel és hámlasztással kombinálva is alkalmazhatók. Bár a dermális töltőanyagok használata széles körben elterjedt, nem sok ellenőrzött tanulmányt tettek közzé az akne hegek használatáról. A legtöbb adat esettanulmányokból és ellenőrizetlen vizsgálatokból származik. A szövetnagyobbítás kimenetele és hosszú élettartama nemcsak a töltőanyag típusától és az injekciós technikától függ, hanem a heg típusától is. A legjobb eredményeket a gördülő hegek és a depressziós boxcar hegek kapták. Ezzel szemben a icepick hegek, hipertrófiás hegek vagy akne keloidok egyáltalán nem részesülnek dermális töltőanyag-injekciókban. A gyakorlatban úgy tűnik, hogy a multimodális megközelítés a legjobb esetben teljesíti a beteg elvárásait.55,58
töltőanyagok, amelyek modulálhatják az ECM-et a hegesedés csökkentése érdekében, úgy tűnik, hogy a legérdekesebb a célzott kezelés jövőbeli fejlesztéseihez. A midfacialis lágyszöveti augmentációval kapcsolatos tapasztalatok alapján a fehér zsírszövet őssejtek célzott aktiválása a töltőanyag felhasználásában lehetséges.59 állatkísérlet bizonyítja, hogy a HA és az őssejtek kombinációja jobb és stabilabb eredményeket eredményez a szövetnagyobbításban.60,61 ez lehet egy lépés előre a szövetek regenerálódását, amelyből a betegek akne hegek előnyös lehet a jövőben.
szerzői hozzájárulások
uw és AG kidolgozta és megtervezte a felülvizsgálatot, elemezte az adatokat, megírta a kézirat első tervezetét, egyetértett a kézirat eredményeivel és következtetéseivel, közösen kidolgozta a cikk felépítését és érveit, kritikai módosításokat és jóváhagyott végleges verziót készített. Mind a szerzők áttekintették, mind jóváhagyták a kézirat végleges változatát benyújtásra. Minden szerző hozzájárult az adatok elemzéséhez,szerkesztéséhez és kritikai felülvizsgálatához, és vállalja, hogy a munka minden aspektusáért felelős.
etika
A közzététel követelményeként a szerzők aláírták a kiadónak a jogi és etikai kötelezettségek betartásának megerősítését, beleértve, de nem kizárólagosan a következőket: szerzői jog és hozzájárulás, összeférhetetlenség, magánélet és titoktartás, valamint (adott esetben) az emberi és állatkutatási alanyok védelme.
a szerzők elolvasták és megerősítették az ICMJE szerzőséggel és összeférhetetlenségi kritériumokkal való egyetértésüket. A szerzők azt is megerősítették, hogy ez a cikk egyedülálló, nem vizsgálják vagy nem teszik közzé más kiadványban, valamint hogy a jogtulajdonosok engedélyével rendelkeznek a szerzői joggal védett anyagok reprodukálására.
Disclosure
a szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget ebben a munkában.
|
Dréno B. a pattanások epidemiológiájára vonatkozó legfrissebb adatok. Ann Dermatol Venereol. 2010;137 (Suppl 2): S49-S51. |
|
|
Tan JK, Bhate K. a global perspective on the epidemiology of acne. BRJ Dermatol. 2015;172 (Suppl 1): 3-12. |
|
|
Park SY, Kwon HH, Min S, Yoon JY, Suh DH. Epidemiológia és a gyermekkori pattanások kockázati tényezői Koreában: keresztmetszeti közösségi alapú tanulmány. Clin Exp Dermatol. Epub 2015 Május 25. |
|
|
Holzmann R, Shakery K. postadolescent akne nőknél. Bőr Farmakol Physiol. 2014;27(Suppl 1): 3-8. |
|
|
Zouboulis CC, Bettoli kontra súlyos akne kezelése. BRJ Dermatol. 2015;172 (Suppl 1): 27-36. |
|
|
Goodman GJ, Baron JA. Postacne hegesedés-mennyiségi globális hegesedés osztályozási rendszer. J Cosmet Dermatol. 2006;5:48–52. |
|
|
Cachafeiro TH, Escobar GF, Maldonado G, Cestari tf. Fordítás brazil portugál és érvényesítése a “kvantitatív globális hegesedés osztályozási rendszer utáni akne hegesedés”. Egy Melltartó Dermatol. 2014;89(5):851–853. |
|
|
Kim DI, Garrison RC, Thompson G. a kóros bőrszedés közel végzetes esete. Am J Case Rep. 2013;14:284-287. |
|
|
Sato T, Kurihara H, Akimoto N, Noguchi N, Sasatsu M, Ito A. Augmentation of gene expression and production of promatrix metalloproteinase 2 by Propionibacterium acnes-derived factors in hamster sebocytes and dermal fibroblasts: a possible mechanism for acne scarring. Biol Pharm Bull. 2011;34(2):295–299. |
|
|
Sato T, Shirane T, Noguchi N, Sasatsu M, Ito A. Novel anti-acne actions of nadifloxacin and clindamycin that inhibit the production of sebum, prostaglandin E(2) and promatrix metalloproteinase-2 in hamster sebocytes. J Dermatol. 2012;39(9):774–780. |
|
|
Holland DB, Jeremy AHT, Roberts SG, Seukeran DC, Layton AM, Cunliffe WJ. Gyulladás akne hegesedés: összehasonlítása a válaszok elváltozások betegek hajlamos, nem hajlamos a heg. BRJ Dermatol. 2004; 150(1):72–81. |
|
|
Davis EC, Callender VD. A pattanások áttekintése az etnikai bőrben: patogenezis, klinikai megnyilvánulások, kezelési stratégiák. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;3(4):24–38. |
|
|
Fabbrocini G, Annunziata MC, D ‘ Arco V, et al. Akne hegek: patogenezis, osztályozás és kezelés. Dermatol Res Pract. 2010; 2010:893080. |
|
|
Jansen T, Podda M. akne hegek kezelése. J Dtsch Dermatol Ges. 2010;8 (Suppl 1): S81-S88. |
|
|
Nast a, Dréno B, Bettoli V, et al. Európai dermatológiai fórum. Európai bizonyítékokon alapuló (S3) iránymutatások akne kezelésére. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(Suppl 1): 1-29. |
|
|
Ahn CS, Rao BK. A dermális töltőanyagok életciklusai és biológiai végútjai. J Cosmet Dermatol. 2014;13(3):212–223. |
|
|
Wollina U, Goldman A. Clin Dermatol. 2013;31(6):731–736. |
|
|
Zielke H, Wölber L, Wiest L, rzany B. különböző injektálható töltőanyagok kockázati profiljai: az injektálható töltőanyag-biztonsági vizsgálat (IFS vizsgálat) eredményei. Dermatol Surg. 2007;34 (1): 1-10. |
|
|
Cohen JL. A dermális töltőanyag-szövődmények megértése, elkerülése és kezelése. Dermatol Surg. 2008;34 (Suppl 1): S92-S99. |
|
|
Alam M, Gladstone H, Kramer EM, et al; American Society for Dermatologic Surgery. ASDS iránymutatások ellátás: injektálható töltőanyagok. Dermatol Surg. 2008;34 (Suppl 1): S115-S148. |
|
|
de Boulle K, Heydenrych I. a dermális töltőanyag szövődményeit befolyásoló Betegtényezők: megelőzés, értékelés és kezelés. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:205–214. |
|
|
Barnett JG, Barnett CR. Akne hegek kezelése folyékony szilikon injekciókkal: 30 éves perspektíva. Dermatol Surg. 2005;31 (11 pt 2): 1542-1549. |
|
|
Fulton J, Caperton C. az optimális töltőanyag: azonnali és hosszú távú eredmények emulgeált szilikonnal (1000 centistokes), keresztkötésű hialuronsavval. J Gyógyszerek Dermatol. 2012;11(11):1336–1341. |
|
|
FDA. Szövetségi nyilvántartás. 1998;63(1):87–88. Elérhető: http://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/010298a.txt. Hozzáférés 2015.Július 25-Én. |
|
|
Lee JH, Choi HJ. Ritka szövődménye a szilikonfolyadék-injekciónak, amely többszörös meszesedést és bőrhibát jelent mindkét lábában: esetjelentés. Int J Alacsony Extrem Sebek. 2015;14(1):95–97. |
|
|
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). A kozmetikai lágyszövet töltőanyag-injekciókhoz kapcsolódó akut veseelégtelenség-Észak-Karolina, 2007. 2008-as MMWR Morb; 57(17): 453-456. |
|
|
Wollina U. J Cutan Aesthet Surg. 2012; 5 (3): 197. |
|
|
Choi HJ. A nyak pszeudocisztája az arcnagyobbítás után folyékony szilikon injekcióval. J Craniofac Surg. 2014;25 (5):e474–e475. |
|
|
Lemperle G, Ott H, Charrier U, Hecker J, Lemperle M. PMMA mikrogömbök intradermális implantációhoz: I. rész állatkutatás. Ann Plast 1991;26 (1):57-63. |
|
|
Bagal a, Dahiya R, Tsai V, Adamson PA. Klinikai tapasztalatok polimetil-metakrilát mikrogömbökkel (Artecoll) a lágyszöveti augmentációhoz: retrospektív áttekintés. Arch Arc Plast Surg. 2007; 9 (4): 275-280. |
|
|
Carvalho Costa IM, Salaro CP, Costa MC. Polymethylmethacrylate facial implant: a successful personal experience in Brazil for more than 9 years. Dermatol Surg. 2009;35(8):1221–1227. |
|
|
Epstein RE, Spencer JM. Correction of atrophic scars with artefill: an open-label pilot study. J Drugs Dermatol. 2010;9(9):1062–1064. |
|
|
Karnik J, Baumann L, Bruce S, et al. A double-blind, randomized, multicenter, controlled trial of suspended polymethylmethacrylate microspheres for the correction of atrophic facial acne scars. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):77–83. |
|
|
FDA. US Food and Drug Administration. 2014. Available from: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf2/P020012S009b.pdf. Accessed June 27, 2015. |
|
|
Yamauchi PS. Emerging permanent filler technologies: focus on Aquamid. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:261–266. |
|
|
von Buelow S, von Heimburg D, Pallua N. A poliakrilamid-hidrogél hatásossága és biztonságossága az arc lágyszöveti augmentációjához. Plast Reconstrr Surg. 2005;116 (4):1137-1146. |
|
|
Kalantar-Hormozi A, Mozafari N, Rasti M. a poliakrilamid gél arc lágyszöveti töltőanyagként történő alkalmazása után jelentkező mellékhatások. Aesthet Surg J. 2008;28 (2):139-142. |
|
|
Beer K. egyközpontú, nyílt elrendezésű vizsgálat injekciós Poly-l-tejsav alkalmazásáról akne vagy varicella okozta közepesen súlyos vagy súlyos hegesedés kezelésére. Dermatol Surg. 2007;33 (Suppl 2): S159-S167. |
|
|
Sadove R. injektálható poly-l-tejsav: új formázó szer a bőrzsír atrófia kezelésére súlyos akne után. 2009;33(1):113-116. |
|
|
Sapra S, Stewart JA, Mraud K, Schupp R. egy kanadai tanulmány a poli-l-tejsav dermális implantátum használatáról hill és valley acne hegesedés kezelésére. Dermatol Surg. 2015;41 (5): 587-594. |
|
|
Jacovella PF. Kalcium-hidroxilapatit (Radiesse) alkalmazása arcnagyobbításhoz. Clin Interview. 2008;3(1):161–174. |
|
|
Goldberg DJ, Amin S, Hussain M. Acne scar correction using calcium hydroxylapatit in a carrier-based gel. J Cosmet Lézer Ther. 2006;8(3):134–136. |
|
|
Treacy P. akne hegek kezelése Radiesse-vel. London: Esztétikai Orvostudomány; 2008. |
|
|
Elson ML. A zyplast implantátum klinikai értékelése: egy éves tapasztalat a lágyszövet kontúrjavítására. J Am Acad Dermatol. 1988;18(4 pt 1): 707-713. |
|
|
Varnavides CK, Forster RA, Cunliffe WJ. A szarvasmarha kollagén szerepe az akne hegek kezelésében. BRJ Dermatol. 1987;116(2):199–206. |
|
|
Sage RJ, Lopiccolo MC, Liu a, Mahmoud BH, Tierney EP, Kouba DJ. Subcuticularis metszés versus természetesen származó sertés kollagén töltőanyag akne hegek: randomizált osztott arc összehasonlítás. Dermatol Surg. 2011;37(4): 426-431. |
|
|
Smith KC. Akne hegek javítása Dermicol-P35 segítségével. Aesthet Surg J. 2009;29 (3 Suppl): S16–S18. |
|
|
Wollina U, Goldman A.: biztonságosság és hatásosság a ráncok, az öregedő bőr, a testformázás és az egészségügyi állapotok kezelésére. Clin Med Rev Ther. 2011;3:107–121. |
|
|
Turlier V, Delalleau a, Casas C, et al. Társulás a kollagén termelés és a mechanikai nyújtás között a dermális extracelluláris mátrixban: a keresztkötésű hialuronsav töltőanyag in vivo hatása. Randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. J Dermatol Sci. 2013;69(3):187–194. |
|
|
Hasson a, Romero wa. Az arc atrófiás hegek kezelése Esthélis – szel, egy hialuronsav töltőanyaggal, polidense kohéziós mátrixmal (CPM). J Gyógyszerek Dermatol. 2010;9(12):1507–1509. |
|
|
Halachmi S, Ben Amitai D, Lapidoth M. akne hegek kezelése hialuronsavval: jobb megközelítés. J Gyógyszerek Dermatol. 2013;12 (7):e121–e123. |
|
|
Patel T, Tevet O. akne hegek hatékony kezelése hialuronsav pneumatikus injekciójával. J Gyógyszerek Dermatol. 2015;14(1):74–76. |
|
|
Rzany B, Becker-Wegerich P, Bachmann F, Erdmann R, Wollina U. hialuronidáz a hialuronsav-alapú töltőanyagok korrekciójában: áttekintés és felhasználási javaslat. J Cosmet Dermatol. 2009;8(4):317–323. |
|
|
Gozali MV, Zhou B. az atrófiás akne hegek hatékony kezelése. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(5):33–40. |
|
|
Sobanko JF, Alster ts. Akne hegesedés kezelése, I. rész: a lézeres sebészeti megközelítések összehasonlító áttekintése. J Klin Dermatol Vagyok. 2012; 13(5):319–330. |
|
|
Hession MT, Graber EM. Atrophic acne scarring: a review of treatment options. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(1):50–58. |
|
|
O’Daniel TG. Multimodal management of atrophic acne scarring in the aging face. Aesthetic Plast Surg. 2011;35(6):1143–1150. |
|
|
Wollina U. Midfacial rejuvenation by hyaluronic acid fillers and subcutaneous adipose tissue – a new concept. Med Hypotheses. 2015; 84(4):327–330. |
|
|
Nowacki M, Pietkun K, Pokrywczynska M, et al. Az őssejtekkel alkotott dermális töltőanyagok kitöltési hatásai, tartóssága és biztonságossága egy állatmodellben. Aesthet Surg J. 2014;34 (8): 1261-1269. |
|
|
Huang SH, Lin YN, Lee SS, et al. Új zsírszövet képződés humán zsírból származó őssejtek hialuronsav géllel immunhiányos egerekben. Int J Med Sci. 2015;12(2):154–162. |