írta: John K. Chen, PhD, PharmD, OMD, LAc
Felül Tina T. Chen, LAc; Donna Chow Sanchez, LAc; valamint Anita Chen Marshall, DAOM, PharmD, PhD, LAc
Bevezető
Szulfát, szulfit, szulfát, meg kén négy szempontból, hogy hasonló hang, de nagyon különböző allergia profilok. Egészségügyi szakemberekként fontos megérteni ezt a négy kifejezést annak megállapítására, hogy a betegek valódi allergiával, keresztallergiával vagy allergiával rendelkeznek-e a gyógyszerek, gyógynövények és élelmiszerek között.
1. Sulfa (sulfonamide antimicrobials and sulfonamide non-antimicrobials)
“Sulfa drugs” refers primarily to sulfonamide antimicrobials, such as sulfamethoxazole, sulfisoxazole, sulfafurazole, and sulfadiazine, containing sulfur, oxygen, nitrogen and other groups. Allergic reactions occur due to the actions of sulfonamide antimicrobials, not the actual sulfur. Bár a betegek 3-4% – A állítja, hogy allergiás a szulfonamid gyógyszerekre, ezeknek a betegeknek csak 3% – A rendelkezik valódi allergiával a szulfonamid antimikrobiális szerekkel szemben.,, A valódi túlérzékenységi reakciók, mint például a kiütés és a csalánkiütés, általában a gyógyszer abbahagyását követő két héten belül megszűnnek. A súlyos túlérzékenységi reakciók, például hólyagképződés és nyálkahártya-reakciók kórházi kezelést igényelhetnek.,,
a szulfonamid nem antimikrobiális szerek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a furoszemid, a hidroklorotiazid, az acetazolamid, a szulfonilureák és a celekoxib. A szulfonamid antimikrobiális szerek és a szulfonamid nem antimikrobiális szerek különböző kémiai szerkezettel rendelkeznek, és nincs klinikai bizonyíték a keresztallergiára.,
a szulfonamidok eredetileg vörös festékből származtak. Nem áll rendelkezésre adat annak megállapítására, hogy van-e keresztallergia a kék/zöld festékként használt kínai gyógynövényekkel, mint például a Ban Lan Gen (Radix isatidis), A Da Qing Ye (Folium isatidis) és a Qing Dai (Indigo naturalis).
1. táblázat. Sulfonamide Antimicrobials
Sulfamethoxazole-trimethoprim (Septra, Bactrim)
Sulfisoxazole-erythromycin (Pediazole)
Table 2. Sulfonamide Non-Antimicrobials
Celecoxib (Celebrex)
Furosemide (Lasix)
Glimepiride (Amaryl)
Glyburide (Glynase, Diabeta)
Hydrochlorothiazide (Microzide)
Sumatriptan (Imitrex)
Sulfite
Sulfites are molecules that contain one sulfur atom surrounded by 2 or 3 oxygen atoms. Sulfites occur naturally in some foods during the fermentation process, such as red wine. Szulfitok, amely lehet adni, mint a tartósítószer, hogy megakadályozzák az élelmiszer-től fordul színű, a baktériumok a kényeztető ételek, vagy gyakran megtalálható az élelmiszerekben, mint például a szárított gyümölcsök (kivéve a sötét mazsolát, aszalt szilva), üveges citromlevet (nem fagyasztott), palackozott citromlé (nem fagyasztott), savanyú káposzta (meg a levét), szőlő leve (fehér, fehér, csillogó, rózsaszín csillogó, piros pezsgő), saláta, ecetes koktél hagymát.
Sulfites are also present in many oral medications (adrenaline, isoprenaline, isoproterenol, isoetharine, phenylephrine, dexamethasone and injectable corticosteroids, dopamine, local anaesthetics, propofol, aminoglycoside antibiotics, metoclopramide and doxycycline) and topical creams and ointments (antifungals and corticosteroids). Végül, sok kozmetikai termék is tartalmazza szulfitok (haj szín, valamint fehérítők, haza, tartós megoldások, bőr halványuló/lighteners, hamis tan krémek, anti-aging krémek, hidratáló, arc tisztító, körül-a-szem-krémek, testet mos/tisztítószert, haj spray, parfümök, arcpirosító, bronzosító, valamint a filctollat).
a szulfitok számos formában jelen vannak, beleértve a biszulfitot, a metabiszulfitot és a kén-dioxidot. A szulfitok a lakosság körülbelül 1% – ában okoznak allergiát. A túlérzékenységi reakciók közé tartozik a csalánkiütés, a dyspnoe, súlyos esetekben anafilaxiás sokk. Az Egyesült Államok FDA szerint a több mint 10 ppm szulfitot tartalmazó termékek közzétételt igényelnek a címkén.
a szulfitok és a szulfonamidok eltérő kémiai szerkezettel rendelkeznek, és nincs bizonyíték a szulfitok és a szulfonamidok közötti keresztallergiára.,
szulfitallergiában szenvedő betegek esetében vizsgálatot kell végezni annak biztosítására, hogy az alább felsorolt hét gyógynövény szulfitmentes legyen. A szulfittal kezelhető kínai gyógynövények a következők: Mindkét Guo (Ginkgo Semen), bai He (Bulbus Lilia), ge Gen (Radix Puerariae can Lobato), Gou Qi Zi (Fructus Lycii), Ren Shen (Radix et Rhizoma Ginseng), Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Yu Zhu (Rhizoma Polygonati Odorati).
3. táblázat. Élelmiszerek, Amely Tartalmazza a Szulfitok
Gyümölcsök, szárított (kivéve a sötét mazsolát, aszalt szilva)
a Szőlő leve (fehér, fehér, csillogó, rózsaszín csillogó, piros pezsgő)
citromlé, palackozott (nem fagyasztott)
citromlé, palackozott (nem fagyasztott)
Ecetes koktél hagyma
Saláta
a savanyú Káposzta (meg a levét)
Bor
4. Táblázat. Drugs That Contains Sulfites
Adrenaline
Aminoglycoside antibiotics
Anaesthetics, local
Antifungal (creams and ointments)
Corticosteroids (creams and ointments)
Corticosteroids (injectable)
Dexamethasone
Dopamine
Doxycycline
Isoetharine
Isoprenaline
Isoproterenol
Metoclopramide
Phenylephrine
Propofol
Table 5. Kozmetikai Termékek, Amely Tartalmazza a Szulfitok
Anti-aging krémek, valamint hidratáló
Körül-a-szem krémek
Pír
Testet mos/tisztítószert
Bronzosító, valamint filctollat
Arc tisztítószert
Hamis tan krémek
Haj szín, valamint mos
Haj spray
Otthon állandó megoldások
Parfümök
Bőr halványuló/lighteners
6. Táblázat. Herbs That May Contain Sulfites
Bai Guo (Semen Ginkgo)
Bai He (Bulbus Lilii)
Ge Gen (Radix Puerariae Lobatae)
Gou Qi Zi (Fructus Lycii)
Ren Shen (Radix et Rhizoma Ginseng)
Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae)
Yu Zhu (Rhizoma Polygonati Odorati)
Sulfate
Sulfates contain one sulfur atom surrounded by 4 oxygen atoms. Sulfates are widely present in everyday life: sulfate-containing drugs (i.e., vas-szulfát), étrend-kiegészítők (azaz, glükózamin-szulfát), valamint a személyi ápolási termékek (azaz, sampon, fogkrém, borotvahab, test mosás, arc tisztítószerek).
A Szulfátallergia ritka. Ezenkívül a szulfátok ismét különböznek a szulfonamid antimikrobiális szerektől, valamint a szulfitoktól, és nem okoznak allergiás vagy érzékenységi reakciókat.
kén
kén olyan kémiai elem, amely természetesen jelen van a szervezetben számos aminosavban és más fontos molekulában. Valójában, miután a kalcium, foszfor, ez a harmadik leggyakoribb ásványi anyag az emberi szervezetben. Kén is megtalálható számos élelmiszer, mint a fokhagyma, hagyma, brokkoli.
míg egyes egyének allergiásak lehetnek a szulfonamid antimikrobiális szerek és szulfitok hatására, nem rendelkeznek valódi allergiával a kénnel szemben. A kénnel szembeni valódi allergia gyakorlatilag lehetetlen, mivel a kén minden élő szövetben jelen van, és az emberek nem tudnak túlélni nélküle.
következtetés
Sulfa, sulfite, sulfate, and kén négy olyan kifejezés, amely hasonló, de teljesen más klinikai következményekkel jár. Amellett, hogy érdeklődő után a betegek allergiás profilok, egészségügyi szakemberek kell segíteni a betegek értem a különbséget ezek között a négy feltételeket, így a betegek, akik valódi allergia vagy kereszt-allergia a szulfát, szulfitok, és/vagy a szulfátok elkerülése érdekében azok a gyógyszerek, gyógynövények, élelmiszerek, termékek.
- Sulfa gyógyszerek, különösen a szulfonamid antimikrobiális szerek, a lakosság körülbelül 3% – ánál okozhatnak allergiát. Nincs klinikai bizonyíték a szulfonamid antimikrobiális szerek és a szulfonamid nem antimikrobiális szerek közötti keresztallergiára, vagy a szulfonamid antimikrobiális szerek és a kínai gyógynövények közötti keresztallergiára.
- a szulfitok, beleértve a biszulfitot, a metabiszulfitot és a kén-dioxidot, széles körben jelen vannak az élelmiszerekben, étrend-kiegészítőkben, gyógyszerekben és kozmetikai termékekben. Nincs bizonyíték a szulfonamid antimikrobiális szerek és a szulfitok közötti keresztallergiára. Az igazi szulfit allergiában szenvedő betegeknél hét gyógynövényt (fent felsorolt) kell vizsgálni annak biztosítása érdekében, hogy szulfitmentesek legyenek.
- a szulfátok széles körben jelen vannak a mindennapi életben, mint gyógyszerek, étrend-kiegészítők, valamint a személyes ápolási termékek. A szulfát allergia ritka. Nincs bizonyíték a szulfátok és a szulfonamid antimikrobiális szerek közötti keresztallergiára.
- a kén olyan kémiai elem, amely természetesen jelen van az emberi testben és sok ételben. Gyakorlatilag lehetetlen, hogy allergiás legyen a kénre.
A szerzőről
Dr. John K. Chen, PhD, PharmD, OMD, LAc, a vezető szerzője a kínai orvosi Herbology and Pharmacology (2003, Art of Medicine Press) and Chinese Herbal formula and Applications (2008, Art of Medicine Press).
Macy E, Ho NJ. Többszörös gyógyszerintolerancia szindróma: prevalencia, klinikai jellemzők és kezelés. Ann Allergia Asztma Immunol. 2012;108:88-93.
Strom BL, Schinnar R, Apter AJ, Margolis DJ, Lautenbach E, Hennessy S, et al. A szulfonamid antibiotikumok és a szulfonamid nemantibiotikumok közötti keresztreaktivitás hiánya. N Engl J Med. 2003;349:1628–1635.
Slatore CG, Tilles SA. Szulfonamid túlérzékenység. Immunol Allergia Clin N Am. 2004;24:477–490.
közös munkacsoport a gyakorlati paraméterekről, az American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, the American College of Allergy, Asthma and Immunology, and the Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. Kábítószer-allergia: frissített gyakorlati paraméter. Ann Allergia Asztma Immunol. 2010;105:259-273.
Zawodniak A, Lochmatter P, Beeler A, Pichler WJ. Keresztreaktivitás a szulfaszalazinnal és szulfametoxazollal szembeni túlérzékenységi reakciókban. Int Arch Allergia Immunol. 2010;153:152-156.
Slatore CG, Tilles SA. Szulfonamid túlérzékenység. Immunol Allergia Clin North Am. 2004;24:477-490.
Hemstreet BA, Page RL 2. Szulfonamid allergia és a potenciálisan keresztreaktív gyógyszerek kórházi betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatos eredmények. Farmakoterápia. 2006;26:551-557.
Vally H, Misso NL. A szulfit-adalékanyagokkal szembeni mellékhatások. Gastroenterol Hepatol Ágy Pad. 2012;5:16-23.
Sampson HA, Aceves S, Bock SA, et al. Élelmiszer-allergia: gyakorlati paraméter frissítés-2014. J Allergia Clin Immunol. 2014;134:1016-1025.
Wolke, RL. Szulfát-Szulfitok Zavartság. A Washington Post. 2005. október 26.
Brackett CC, Singh H, Block JH. A szulfonamid antibiotikumok és a szulfonamid funkcionális csoportot tartalmazó egyéb gyógyszerek közötti keresztallergenitás valószínűsége és mechanizmusa. Farmakoterápia. 2004;24:856-870.
Hemstreet BA, Page RL 2. Szulfonamid allergia és a potenciálisan keresztreaktív gyógyszerek kórházi betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatos eredmények. Farmakoterápia. 2006;26:551-557.
Dibbern DA Jr, Montanaro A. a szulfonamid antibiotikumokra és kéntartalmú gyógyszerekre allergiás. Ann Allergia Asztma Immunol. 2008;100:91-100.
Dibbern DA Jr, Montanaro A. a szulfonamid antibiotikumokra és kéntartalmú gyógyszerekre allergiás. Ann Allergia Asztma Immunol. 2008;100:91-100.