a csecsemő születése után gyakori, hogy az egészségügyi szolgáltatók szorosan figyelik az újszülöttet. Az ápolási szolgáltató egyik feltétele a sárgaság. A sárgaság a legtöbb újszülöttnél normális. Ha azonban a sárgaság a normál tartományon kívül esik, akkor lépéseket kell tenni annak ellenőrzése érdekében.
a sárgaság gyakoribb a szoptatott csecsemőknél, és egy kicsit hosszabb ideig tart. Sajnos ellentmondásos információk vannak arról, hogy a sárgaságot hogyan kell kezelni a szoptatott csecsemőben. A sárgaság kezelése hosszú távon nagymértékben befolyásolhatja a szoptatás kapcsolatát.
mi az újszülött sárgaság?
a sárgaság olyan állapot, amely újszülötteknél a születést követő 2-3 napon belül előfordulhat. A sárgaság a bőr vagy a szemfehérje sárgulása. Ezt az újszülött vérében emelkedett bilirubinszint okozza. A sárgaság általában először az arcon jelenik meg, majd lefelé mozog a testen a mellkasra, a hasra, a karokra és a lábakra. A sárgaságot leginkább természetes fényben lehet észlelni, sötét bőrű csecsemőknél pedig nehezebb észlelni. Ha sárgaság gyanúja merül fel, az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot végez a bilirubin mennyiségének mérésére a vérben.
mi okozza a sárgaságot a szoptatott csecsemőben?
a csecsemőknél a sárgaság leggyakoribb és leggyakoribb típusa a fiziológiás sárgaság. Az élet első hetében a teljes időtartamú csecsemők legfeljebb 60%-át érintheti, amit az emelkedett bilirubinszint okoz. A Bilirubin olyan anyag, amelyet a vörösvértestek normális lebomlása hoz létre. A máj feldolgozza és eltávolítja. A sárgaság akkor alakul ki, ha a csecsemő májja nem elég hatékony ahhoz, hogy eltávolítsa a bilirubint a véráramból. Amint a baba elkezd érett, és a vörösvértestek mennyisége csökken, sárgaság alábbhagy, nem maradandó hatása van a baba. Ez általában a születés után 1-2 héttel történik.
anyatej sárgaság
az anyatej sárgasága olyan sárgaság, amely a fiziológiás sárgaság megszűnése után is fennáll. Az egyébként egészséges, teljes időtartamú, szoptatott csecsemőknél látható. Az ilyen típusú sárgaságnak Nincs ismert oka, bár a spekuláció az, hogy összekapcsolható az anyatejben lévő anyaggal, amely gátolja a bilirubin lebontását. Az anyatej sárgasága általában családokban fut.
a sárgaság ezen formája azonban nem jelenti azt, hogy valami nincs rendben az anyatejjel, és a szoptatást le kell állítani. A legtöbb csecsemő, aki valódi anyatej sárgasággal rendelkezik (az újszülöttek mindössze 0,5-2,4% – A), a bilirubinszint további emelkedését tapasztalhatja körülbelül 14 nap alatt. A bilirubinszint végül csökken. Az anyatej sárgasága a születés után 3-12 hétig tarthat, de mindaddig, amíg a baba jól táplálkozik, és a bilirubinszintet figyelik, ritkán súlyos szövődményekhez vezet.
az anyatej sárgaságát is meg kell különböztetni a szoptatási sárgaságtól, ami a tej elégtelen beviteléből eredő sárgaság.
szoptatási sárgaság
a szoptatási sárgaság akkor fordul elő, ha a baba nem kap elegendő tejet. Nem kapcsolódik az anyatej sárgaságához. Megfelelő mennyiségű anyatej növeli a baba bélmozgását, ami segít a bilirubin felhalmozódásában. A szoptatás sárgasága akkor fordulhat elő, ha az újszülött nem kap jó szoptatást, nem megfelelő reteszeléssel rendelkezik, vagy kiegészül más helyettesítőkkel, amelyek zavarják a szoptatást. Szoptatás sárgaság gyakran megoldja magát a megnövekedett etetések, valamint segít a szoptatás tanácsadó, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baba szed megfelelő mennyiségben.
mi a kezelés?
Ha a bilirubin szintje 20 milligramm alatt van, a következő kezeléseket gyakran alkalmazzák az anyatej sárgaságára és a szoptatás sárgaságára teljes távon, egészséges csecsemő:
- növelje az adagolást napi 8-12 alkalommal. A legjobb módja annak, hogy csökkentse a bilirubin szintjét, hogy segítsen eltávolítani. A növekvő táplálás fokozott bélmozgást eredményez, ami a bilirubint választja ki.
- dolgozzon együtt egy laktációs szakemberrel annak biztosítása érdekében, hogy a baba jól rögzüljön a mellre, hogy szükség szerint annyi tejet vegyen be. A nem megfelelő retesz közvetlenül befolyásolhatja, hogy mennyi tejet kap a baba.
- ha a baba bevitelének növelése érdekében a kiegészítés ajánlott, dolgozzon egy laktációs szakemberrel a laktációs segédeszköz használatához. Az anya ezen idő alatt is szivattyúzni szeretne, hogy ne szakítsa meg a tej termelését. A laktációs támogatás alkalmazása az expresszált anyatej vagy az anyatej és a formula keverékének szállítására a legjobb módja annak, hogy ne szakítsa meg a szoptatási kapcsolatot.
- ritkán a szoptatás megszakítása hatékony sárgaság kezelésére egy szoptatott csecsemőnél. Ha a baba bilirubinszintje eléri a 20 milligrammot vagy annál magasabb értéket, a szoptatásnak 24 órán keresztül történő abbahagyására vonatkozó ajánlást lehet alkalmazni a fototerápiával együtt. Ez általában drasztikusan csökkentheti a bilirubinszintet. Az anya ezután folytathatja a szoptatást a 24 órás időszak után. A szoptatási támogatás alkalmazása a kiegészítés és a szivattyúzás biztosítására ebben a 24 órás időszakban a legjobb módja annak, hogy elkerüljük a szoptatási kapcsolat problémáit.
- ha fototerápia ajánlott (általában csak akkor, ha a bilirubin szintje eléri a 15-20 milligrammot), beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval a száloptikai takarók használatáról. Ezek hazavihetők, és megszakítás nélkül folytathatják a szoptatási kapcsolatot. A megnövekedett adagok és a bilirubin fény használata hatékonyan csökkenti a bilirubinszintet.
Ha egy csecsemő korai vagy bármilyen más egészségügyi állapota van, a kezelést az egészségügyi szolgáltatónak személyre kell szabnia.
A sárgaság csökkentésére nem javasolt kezelések a szoptatott csecsemőnél:
- cukorvízzel kiegészítve-valójában ez ronthatja a sárgaságot azáltal, hogy zavarja az anyatej bevitelét és az anyatej-termelést. Késleltetheti a bilirubinszint csökkenését is.
- a szoptatás abbahagyása-ez végül súlyosbíthatja a sárgaságot, és szabotálhatja az anya azon erőfeszítését, hogy gyermeke számára a lehető legjobb táplálkozást biztosítsa. Az anyatej gyakori és hatékony táplálása a legjobb módja a sárgaság csökkentésének.
hogyan lehet megelőzni a sárgaságot?
a sárgaság az újszülöttek 50-70% – ában fordul elő, így valójában nincs mód annak megakadályozására. De vannak olyan módszerek, amelyek megakadályozzák, hogy súlyossá váljon, és olyan szintet érjenek el, amely további beavatkozásokat igényel.
- a szülés után a lehető leghamarabb kezdeményezze a szoptatási kapcsolatot. A tanulmányok azt mutatják, hogy a szoptatási kapcsolatnak kevesebb kihívása van, és nagyobb a siker aránya, amikor a születést követő első órákban indítják el.
- együtt kell dolgozni egy laktációs tanácsadóval, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő reteszt sikerült elérni, és a baba megfelelő mennyiségű tejet szed.
- Az élet első napjaiban és heteiben gyakran táplálja a babát. Ne próbálja meg a babát “ütemezni”, amíg a szoptatási kapcsolat hatékonyan meg nem állapodik. Ha a baba álmos, dolgozzon, hogy ébren tartsa őket, hogy teljes táplálékot kapjanak.
- kerülje a szoptatás kiegészítését vagy megszakítását, ha egyáltalán lehetséges.