az ovulációs indukció hormonterápiát alkalmaz a tojásfejlődés serkentésére és felszabadulására. Történelmileg, a használata ügynökök az ovuláció kiváltására (tojás fejlesztési kiadás) az volt a célja, hogy rábírja a ovuláció a nők, akik maguk nem peteérés; jellemzően a nők szabálytalan menstruációs ciklusok. A kezelés célja egyetlen, egészséges tojás előállítása volt. Az ovulációs indukció második alkalmazása az volt, hogy egyetlen ciklusban növelje az érettséget elérő tojások számát, hogy növelje a fogamzás esélyeit. A kezelés kezdeti ágensei (először In vitro megtermékenyítéshez (IVF), majd csak később egyszerűbb kezelésekhez) injektálható gyógyszerek voltak. Ezek a szerek fokozott kockázatot hordoznak a többszörös vemhesség, az ovárium hiperstimulációja, valamint a költségek és az idő iránti elkötelezettség növekedése miatt. Újabban, a 90-es évek közepén, olyan bizonyítékok alakultak ki, amelyek arra utalnak, hogy előnyös lehet még az ovulációs nők termékenységi gyógyszerekkel történő kezelése is. Ezek a nők a “megmagyarázhatatlan meddőség” lehet finom hibák ovuláció, valamint a gyógyszerek alkalmazása indukálhatja a lejárat 2-3 tojás versus csak egy. Ez a kezelés tehát javítja az ovuláció minőségét és mennyiségét, ezáltal növeli a terhesség arányát. Az ovulációs indukciót ovulációs nőknél mindig intrauterin megtermékenyítéssel kombinálják. Az ovulációs indukció csak teljes körű és alapos értékelés után haladhat előre. Minden mögöttes hormonális rendellenesség (például pajzsmirigy diszfunkció) kell kezelni, mielőtt igénybe ovuláció indukció termékenységi gyógyszerek.
az ovulációs indukcióhoz használt gyakori termékenységi gyógyszerek
klomifén-citrát (Szerafén, klomid)
a klomifén-citrát olyan orális gyógyszer, amely az ösztrogén receptorok blokkolásával indukálja az ovulációt. Ez a mesterséges anti-ösztrogén hatás arra készteti a szervezetet, hogy az ösztrogén alacsony, ezért több FSH termelését okozza. A klomifen-citrát termékenységi szerként hat a nőkben a szuperovuláció, azaz több tojás felszabadulása egy adott menstruációs ciklusban. A klomifen-citrát szedése során bizonyos típusú monitorozásra van szükség. Ez a monitorozás magában foglalhatja az ultrahangokat, a vér ösztrogénszintjét és/vagy a vizelet LH tesztelését. A klomifen-citrátot, a megmagyarázhatatlan meddőségre intrauterin megtermékenyítéssel (IUI) írják fel. Ha ovulációs indukcióra használják olyan nőknél, akik nem ovulálnak, az IUI nem szükséges.
HMG
- LH/FSH (Letrozol, Repronex, Menopur)
- Humán Menopauzális Gonadotropin (hMG)
HMG egy gyógyszert, amely áll FSH, a LH, használt stimuláció tojás fejlesztés a nők, akik nem ovuláció spontán, akik ovuláció rendkívül szabálytalan, vagy, hogy növelje a tojások száma kifejlesztett egy ciklusban a nők, akik már peteérés. A betegre adott válasz változékonysága miatt nem javasolható fix adagolási rend. Minden beteget és ciklust egyénre kell szabni, azonban általában úgy gondolják, hogy erősebb szuperovulációs szer, mint az orális gyógyszerek. A petefészek reakciójának valamilyen formája szükséges; a vér ösztrogén mérésének (E2) és az ultrahangnak a kombinációja jelenleg a legjobb megközelítés. Ez a termékenységi gyógyszer mind intrauterin megtermékenyítéssel (IUI), mind in vitro megtermékenyítéssel (IVF) alkalmazható. a hMG csak injekciós formában érhető el. Az önbeadott injekciós technikákat az UCSF Reproduktív Egészségügyi Központ ápolói által adott speciális injekciós utasítás osztályban tanítják. Az ultrahang-és ösztradiolszintek monitorozása minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát.
FSH (Follistim/Gonal F, Bravelle)
az FSH gyógyszereket több tojás toborzásának és fejlődésének serkentésére használják nőknél ovuláció indukciós ciklus alatt. Az FSH termékek önmagukban vagy hMG-vel kombinálva alkalmazhatók a szuperovuláció kiváltására. A betegre adott válasz változékonysága miatt nem javasolható fix adagolási rend. Minden beteg ciklust egyénre kell szabni, és ultrahangvizsgálatot és vérösztrogénszintet kell végezni a petefészek-válasz értékeléséhez. Az FSH csak injekciós formában érhető el. Az önbeadott injekciós technikákat az UCSF Reproduktív Egészségügyi Központ ápolói által adott speciális injekciós utasítás osztályban tanítják. Az ultrahang és az ösztradiol monitorozása minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát.
A HCG (Profasi vagy Pregnyl vagy Ovidrel)
a humán korionos Gonadotropin HCG egy természetes hormon, amely segít a tojások végső érésében, és kiváltja a petefészkeket az érett tojások felszabadításában (ovuláció). Serkenti a corpus luteumot is, hogy progeszteront szekretáljon, hogy előkészítse a méh bélését a megtermékenyített tojás beültetéséhez. Az ovuláció (tüszőrepedés) általában körülbelül 36 órával a hCG beadása után következik be. Injekció formájában adják be. Az önbeadott injekciós technikákat az UCSF Reproduktív Egészségügyi Központ ápolói által adott speciális injekciós utasítás osztályban tanítják.
leuprolid (Lupron)
szintetikus Gonadotropin (FSH/LH) Inhibitor a Lupron elnyomja az agy LH és FSH szekrécióját; ezért ovulációs indukciós gyógyszerekkel (exogén hMG-LH / FSH és FSH) végzett kezelési ciklusok előkészítésére alkalmazzák. Javítja a tüszők felvételét azáltal, hogy megakadályozza a domináns tüsző felvételét a következő menstruációs ciklusra. A Lupron lehetővé teszi a petefészkek számára, hogy több tüsző toborzásával reagáljanak, mivel a legtöbb esetben felülírható az egyetlen domináns tüsző kiválasztása. Megakadályozza az idő előtti ovulációt (a tojások felszabadulását) az LH felszabadulásának megakadályozásával. A Lupron-kezelés hatékonyságának megerősítéséhez ultrahangot kell végezni a petefészek-stimuláció megkezdése előtt, és vér ösztrogénszintre (E2) lehet szükség. A Lupron felhasználható az FSH stimulálására is, ha a menstruációs ciklus elején alkalmazzák. A gyógyszer ezen tulajdonsága hasznos azoknál a betegeknél, akik várhatóan rosszul reagálnak. A Lupron injekciós formában kapható. Az önbeadott injekciós technikákat az UCSF Reproduktív Egészségügyi Központ ápolói által adott speciális injekciós utasítás osztályban tanítják.