Ez az, amit találtunk, de lásd a GP.
a savas refluxtól eltérően az epe refluxot általában nem lehet teljesen ellenőrizni az étrend vagy az életmód megváltozása. Ehelyett az epe refluxot leggyakrabban gyógyszerekkel vagy súlyos esetekben műtéttel kezelik.
az epe reflux nehéz lehet megkülönböztetni a savas refluxtól. A tünetek hasonlóak, a két állapot egyszerre fordulhat elő. Nem világos, hogy az epe milyen szerepet játszik a reflux körülmények között.
Epe reflux tünetek a következők:
Felső hasi fájdalom, hogy súlyos lehet
a Gyakori gyomorégés — égő érzés a mellkas, hogy néha terjed a torkát, valamint a savanyú íz a szájban
Hányinger
Hányás zöldes-sárga folyadék (epe)
Alkalmanként köhögés vagy rekedtség
nem Szándékos fogyás
Mikor kell orvoshoz
időpontot orvosával, ha gyakran tapasztalja, a tünetek a reflux, vagy ha a fogyás nélkül próbál.
ha gastroesophagealis reflux betegséget (GERD) diagnosztizáltak, de nem kap megfelelő enyhülést a gyógyszereitől, hívja orvosát. Szükség lehet további kezelésre az epe reflux
az epe egy zöldes-sárga folyadék, amely elengedhetetlen a zsírok emésztéséhez, valamint az elhasználódott vörösvértestek és bizonyos toxinok eltávolításához a testéből. Az epe a májban termelődik és az epehólyagban tárolódik.
egy kis mennyiségű zsírt tartalmazó étkezés azt jelzi, hogy az epehólyag felszabadítja az epét, amely két kis csövön (cisztás csatorna és közös epevezeték) keresztül áramlik a vékonybél felső részébe (duodenum).
epe reflux a gyomorba
ugyanakkor, amikor az epe a duodenumba áramlik, az élelmiszer belép a vékonybélbe a pylorikus szelepen keresztül, egy nehéz izomgyűrű, amely a gyomor kimenetén helyezkedik el. A pylorikus szelep általában csak kissé nyílik meg-elég ahhoz, hogy körülbelül egy nyolcadik uncia (körülbelül 3.5 milliliter) cseppfolyósított élelmiszer egy időben, de nem elég ahhoz, hogy az emésztőnedvek visszafolyjanak a gyomorba. Sok esetben az epe reflux, a szelep nem zár megfelelően, és epe mosás vissza a gyomorba.
epe reflux a nyelőcsőbe
az epe és a gyomorsav visszafolyhat a nyelőcsőbe, amikor egy másik izmos szelep, az alsó nyelőcső záróizom, hibás működés. Az alsó nyelőcső záróizom elválasztja a nyelőcső és a gyomor. A szelep általában csak elég hosszú ideig nyílik meg, hogy az élelmiszer átjuthasson a gyomorba. De ha a szelep gyengül vagy rendellenesen ellazul, az epe visszamosódhat a nyelőcsőbe.
mi vezet az epe refluxhoz?
az epe refluxot a következők okozhatják:
sebészeti szövődmények. A legtöbb kárt a pylorus szelep fordul elő, mint egy szövődménye a gyomor műtét, beleértve a teljes eltávolítása a gyomor (gastrectomia), valamint a gyomor bypass műtét fogyás.
peptikus fekély. A peptikus fekély blokkolhatja a pylorikus szelepet úgy, hogy ne nyíljon elég ahhoz, hogy a gyomor olyan gyorsan kiürüljön, ahogy kellene. A gyomor stagnáló tápláléka fokozott gyomornyomáshoz vezethet, amely visszaveri az epét és a gyomorsavat a nyelőcsőbe.
epehólyag műtét (cholecystectomia). Azok az emberek, akik eltávolították az epehólyagjukat, szignifikánsan több epe refluxot mutatnak, mint azok, akik még nem végezték el ezt a műtétet.
ragacsos nyálkahártya védi a gyomor bélését a gyomorsav maró hatásaitól. A nyelőcső hiányzik ez a védelem, így a sav-epe reflux súlyosan károsíthatja a nyelőcső szövet. Az epe és a savas reflux kombinációja növeli a szövődmények kockázatát, többek között:
GERD. Az alkalmi gyomorégés általában nem aggodalomra ad okot. De gyakori vagy folyamatos gyomorégés a leggyakoribb tünete a GERD, egy potenciálisan súlyos probléma, amely irritációt okoz, gyulladás a nyelőcső szövet (oesophagitis). A GERD leggyakrabban a felesleges savnak köszönhető. Bár az epe érintett, jelentősége a refluxban ellentmondásos.
Barrett-nyelőcső. Ez a súlyos állapot akkor fordulhat elő, ha a gyomorsav, vagy a sav és az epe hosszú távú expozíciója károsítja az alsó nyelőcső szövetét. A sérült nyelőcső sejtek (metaplasia) fokozott kockázatot jelentenek a rákosodásra. Állatkísérletek az epe refluxot a Barrett-nyelőcső előfordulásához is kapcsolták.
nyelőcsőrák. Ez a súlyos formája a rák nem lehet diagnosztizálni, amíg ez elég fejlett. Az epe, a savas reflux és a nyelőcsőrák közötti lehetséges kapcsolat továbbra is ellentmondásos, de sok szakértő úgy gondolja, hogy közvetlen kapcsolat létezik. Állatkísérletekben kimutatták, hogy az epe reflux önmagában a nyelőcső rákot okoz.
kérjen időpontot kezelőorvosától, ha az epe refluxra jellemző tünetei vagy tünetei vannak. Az orvos kezdeti értékelése után az emésztési rendellenességek szakemberére (gasztroenterológus) utalhat.
Íme néhány információ, amely segít felkészülni a kinevezésére, és hogy mit várhat el orvosától.
mit tehet
írja le a tapasztalt tüneteket, és mennyi ideig.
készítsen egy listát a legfontosabb orvosi információiról, beleértve a kezelés egyéb feltételeit, valamint az Ön által szedett gyógyszerek, vitaminok vagy kiegészítők nevét.
Keressen egy családtagot vagy barátot, aki veled jöhet a találkozóra, ha lehetséges. Valaki, aki kíséri, segíthet emlékezni arra, amit az orvos mond.
írja le a kérdéseket, hogy kérdezze meg orvosát. A kérdések listájának előzetes létrehozása segíthet abban, hogy a lehető legtöbbet hozza ki orvosával.
ne habozzon kérdéseket feltenni a találkozó során. Néhány kérdés, hogy kérdezze meg orvosát:
van-e epe reflux?
milyen kezelési megközelítést javasol?
vannak-e mellékhatások ezekkel a kezelésekkel kapcsolatban?
vannak-e olyan életmódbeli vagy étrendi változások, amelyeket a tünetek csökkentése vagy kezelése érdekében tehetek?
vannak más egészségügyi állapotaim. Hogyan tudom a legjobban kezelni őket együtt?
mit várhat el kezelőorvosától
orvosa valószínűleg számos kérdést fog feltenni Önnek. Készen áll, hogy válaszoljon rájuk adhat időt, hogy menjen át pontokat szeretne több időt tölteni. Lehet kérni:
milyen tünetei vannak?
mennyi ideig voltak ezek a tünetek?
a tünetek jönnek-mennek, vagy nagyjából ugyanazok maradnak?
ha tünetei közé tartozik a fájdalom, hol található a fájdalom?
az Ön tünetei közé tartozik a hányás?
úgy tűnik, hogy valami kiváltja a tüneteit, beleértve bizonyos ételeket vagy italokat?
lefogyott anélkül, hogy megpróbálta volna?
látott már korábban orvost ezekre a tünetekre?
milyen kezeléseket próbált eddig? Segített valami?
diagnosztizáltak-e más egészségügyi betegséget?
gyomorműtéten esett át, vagy eltávolították az epehólyagját?
milyen gyógyszereket szed, beleértve a vényköteles és over-the-counter gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket és kiegészítőket?
mi a tipikus napi étrend?
iszik alkoholt? Mennyi?
dohányzik?
a tünetek leírása gyakran elegendő ahhoz, hogy orvosa diagnosztizálja a reflux problémát. A savas reflux és az epe reflux megkülönböztetése azonban nehéz, és további vizsgálatokat igényel. Te is valószínű, hogy a vizsgálatok, hogy ellenőrizze a kár, hogy a nyelőcső és a gyomor, valamint a rákmegelőző változásokat.
tesztek lehetnek:
endoszkópia. Egy vékony, rugalmas cső egy kamerával (endoszkóp) áthalad a torkán. Az endoszkóp gyomorfekélyt vagy gyulladást mutathat a gyomorban és a nyelőcsőben. Orvosa szövetmintákat is vehet, hogy tesztelje Barrett nyelőcsőjét vagy nyelőcsőrákot.
ambuláns savvizsgálatok. Ezek a vizsgálatok egy savmérő szondát használnak annak azonosítására, hogy mikor, és mennyi ideig, a sav visszaverődik a nyelőcsőbe. Egy teszt során egy vékony, rugalmas csövet (katétert), amelynek végén egy szonda van, az orrán keresztül a nyelőcsőbe kerül. Egy másikban (a Bravo teszt) a szonda az endoszkópia során a nyelőcső alsó részéhez csatlakozik. Az ambuláns savvizsgálatok segíthetnek orvosának kizárni a savas refluxot, de nem az epe refluxot.
nyelőcső impedancia. Ez a vizsgálat azt méri, hogy a gáz vagy folyadékok visszafolynak-e a nyelőcsőbe. Hasznos azok számára, akik nem savas anyagokat (például epét) regurgitálnak, és nem észlelhetők savas szondával. Mint egy standard szondatesztben, a nyelőcső impedanciája egy szondát használ, amelyet katéterrel helyeznek a nyelőcsőbe.
bár a savas reflux kezelése nagyon hatékony lehet, az epe reflux kezelésére szolgáló gyógyszerek sok ember számára nem hasznosak. Kevés bizonyíték van az epe reflux kezelések hatékonyságának értékelésére, részben az epe reflux kialakulásának nehézségei miatt, mint a tünetek oka.
gyógyszerek
epesav-szekvesztránsok. Ezek a gyógyszerek, amelyek megzavarják az epe keringését, hasznosak lehetnek az epe refluxban szenvedő emberek számára. A mellékhatások, például a puffadás, súlyosak lehetnek.
Ursodeoxycholic acid. Ez a gyógyszer elősegíti az epe áramlását. Csökkentheti a tünetek gyakoriságát és súlyosságát.
prokinetikus szerek. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a gyomor gyorsabban ürül, és segít húzza meg az alsó nyelőcső záróizom. Ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van, beleértve a fáradtságot, a depressziót, a szorongást és más neurológiai problémákat.
protonpumpa gátlók. Ezeket a gyógyszereket gyakran írják fel a savtermelés blokkolására, de nincs egyértelmű szerepük az epe reflux kezelésében.
sebészeti kezelések
az orvosok műtétet javasolhatnak, ha a gyógyszerek nem csökkentik a súlyos tüneteket, vagy a nyelőcsőben rákmegelőző változások vannak. Bizonyos típusú műtét lehet sikeresebb, mint mások, így biztos, hogy megvitassák a profik és hátrányok gondosan orvosával.
a lehetőségek a következők:
elterelés műtét (Roux-en-Y). Ez az eljárás ajánlott azoknak az embereknek, akik korábban gyomorműtétet végeztek pylorus eltávolítással (Billroth i vagy Billroth II). A Roux-en-Y-ban a sebészek új kapcsolatot létesítenek az epe elvezetésére a vékonybélben, az epe eltávolításával a gyomorból.
refluxellenes műtét (fundoplication). A gyomornak a nyelőcsőhöz (fundus) legközelebb eső részét becsomagolják, majd varrják az alsó nyelőcső sphincter körül. Ez az eljárás erősíti a szelepet, csökkenti a savas refluxot. Kevés bizonyíték van a műtét hatékonyságát epe reflux.
a savas refluxtól eltérően az epe reflux kevésbé kapcsolódik az életmód tényezőihez. De sokan mind a savas refluxot, mind az epe refluxot tapasztalják, így a tüneteket az életmódváltozások enyhíthetik:
hagyja abba a dohányzást. A dohányzás növeli a gyomorsav termelését, kiszárítja a nyálat, ami segít megvédeni a nyelőcsövet.
Egyél kisebb ételeket. A kisebb, gyakoribb étkezés csökkenti az alsó nyelőcső sphincterre gyakorolt nyomást, segítve megakadályozni, hogy a szelep rossz időben kinyíljon.
étkezés után egyenesen maradjon. Étkezés után két-három órával a fekvés előtt várakozva időt biztosít a gyomor ürítésére.
korlátozza a zsíros ételeket. A magas zsírtartalmú ételek ellazítják az alsó nyelőcső záróizmát, és lassítják azt a sebességet, amellyel az élelmiszer elhagyja a gyomrot.
kerülje a problémás ételeket és italokat. A gyomorsavtermelést növelő és az alsó nyelőcső-záróizmot lazító ételek közé tartoznak a koffeinmentes és szénsavas italok, a csokoládé, a citrusfélék és a gyümölcslevek, az ecet alapú kötszerek, a hagyma, a paradicsom alapú ételek, a fűszeres ételek és a menta.
korlátozza vagy elkerülje az alkoholt. Az alkoholfogyasztás ellazítja az alsó nyelőcső záróizmáját, és irritálja a nyelőcsövet.
fogyni. Gyomorégés és savas reflux nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a túlsúly hozza hozzáadott nyomást gyakorol a gyomorra.
emelje fel az ágyát. Alszik a felsőtest emelt négy-hat hüvelyk segíthet megelőzni a reflux tünetek. Az ágy blokkokkal történő emelése vagy a hab ékkel való alvás hatékonyabb, mint az extra párnák használata.
Relax. Ha stressz alatt van, az emésztés lelassul, esetleg súlyosbodik a reflux tünetei. A relaxációs technikák, például a mély légzés, a meditáció vagy a jóga segíthetnek.
remélem, hogy ez az információ segít. espically a diéta info. Tudassa velem, hogy van, és kérem, nézze meg a háziorvosát.
