Mechanizmus acciónPrednisona
Együttműködik receptorok cytoplasma intracelluláris konkrét, amely a komplex receptor-glükokortikoid, behatol a sejtmag, ahol kölcsönhatásba bizonyos DNS-szekvenciák, amelyek serkentik vagy elnyomják a transzkripció gén-specifikus Mrnas, hogy kódolja a szintézis a specifikus fehérjék cél szervek, amelyek végső soron az igazi felelős az akció a kortikoszteroid.
terápiás Indikációprednizon
Tto. szubsztitúciós szubsztitúció az underb – ben. mellékvese beleértve enf. Addisontól, alatta. elülső agyalapi mirigy, stresszhelyzetek a tto után. kortikoszteroidokkal és adrenogenitális szindrómával (a növekedési időszak után). Enf. reumás betegségek, beleértve az akut és krónikus reumás ízületi és izomfolyamatokat (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, akut köszvényes arthritis). Enf. autoimmun, kollagén és erek(szisztémás lupus erythematosus, polymyositis, dermatomyositis és vasculitis). Enf. hörgő és tüdő, beleértve a bronchiális asztmát is. Enf. bőrgyógyászati, amelyben súlyosságuk vagy a bőr mély területeinek bevonása miatt nem kezelhetők megfelelően kortikoszteroidokkal külső használatra, beleértve többek között a súlyos akut urticariát és a pemphigust. Enf. hematológiai / tto. beleértve, de nem kizárólagosan az autoimmun hemolitikus anémia, thrombocytopeniás purpura, akut limfoblasztos leukémia. NFE palliatív alezredes. (a tünetek enyhítésére prednizon adható). Enf. a gyomor-bél traktus és a máj, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, Chron-betegség, agresszív autoimmun krónikus hepatitis. Enf. a vese és a húgyutak, beleértve a nephrosis szindróma. Enf. szemgyulladás, például allergiás kötőhártya-gyulladás, keratitis, iritis, uveitis, chorioretinitis és látóideg-gyulladás .
Posologyprednizon
Oral. Általában a kezdeti hirdetések.: 20-90 mg/nap, gyermekek: 0,25-2 mg / kg / nap; karbantartás, hirdetések.: 5-10 mg/nap, gyermekek: 0,25-0,5 mg / kg / nap. Helyettesítő terápia nfe-ben. Addison és adrenogenital szindróma: 5-50 mg / nap. Ízületi és izom reumás folyamatok, akut és krónikus: 30-90 mg / nap; kezdeti dózis: 1 mg/kg/nap frakcionált dózisokban, majd egyetlen napi adag; akut exacerbációs időszakokban: 20-40 mg / nap. Enf. autoimmun: 1 mg / kg / nap több dózisban. Enf. bronchiális és tüdő: 15-60 mg / nap, 5 nap, és ha szükséges, 1 további sem alacsonyabb dózisban; akut asztmás roham gyermekeknél: 1-2 mg / kg / nap 1 vagy több dózisban, 3-5 nap. Bőrgyógyászati folyamatok: telítő adag 0,35-1,2 mg / kg / nap, súlyos gyulladásos: 0,75-1,2 mg / kg / nap. Más allergiás vagy anafilaxiás folyamatokban: kezdeti ajánlott 5-60 mg / nap. Hematológiai anémia / tto. tumor: 30-90 mg / nap. Reumás purpura: telítő adag 0,35-1,2 mg / kg / nap. Medulláris proliferatív folyamatok: 120 mg-150 mg / nap. Colitis ulcerosa: 30-60 mg / nap, majd csökken 15 mg / nap. Hepatitis: 40-60 mg / nap, karbantartás: 7,5-10 mg / nap, agresszív krónikus hepatitisben: 60 mg / nap, fokozatosan 15 mg/nap-ra csökkentve (tto-ban. kombinálva azatioprinnel). Nephrosis szindróma: 60-90 mg / nap. Gyorsan progresszív idiopátiás glomerulonephritis: 90 mg / nap 1 sem és 60 mg / nap 2 sem esetén. Enf. szemgyulladás: 5-50 mg/nap
beadási Módprednizon
Orális alkalmazás. A komp. ezeket egyetlen adagban kell bevenni, lehetőleg reggel, minden nap vagy minden második napon, étkezés közben, kevés vízzel. Hosszantartó és nagy dózisú kezelések esetén a kezdő adagok 2 napi adagra oszthatók. A következő adag adható egyszeri napi adagként. Hadnagy az enf-től. malignus (akut lymphocytás leukaemia, lymphomák), kemoterápiával kombinálva adják.
Contraindicationprednisone
túlérzékenység; osteomalacia és osteoporosis; súlyos cukorbetegség; a TTO által nem szabályozott pszichózis.; peptikus fekély, gastritis, oesophagitis; aktív tuberkulózis (kivéve, ha a kemoterápiás gyógyszereket egyidejűleg alkalmazzák); fertőző állapotok, beleértve az ebben a szakaszban jelzetteket is; enf. progresszív vírusok (hepatitis, herpesz, szem herpes simplex, herpes zoster, bárányhimlő), megelőző vakcinázás előtt és után azonnal; gombás fertőzések; lymphomas oldalán a vakcinázás BCG; amebiasis és szisztémás mycoses; pszichiátriai rendellenességek; magas vérnyomás súlyos; asystole tüdőödéma és uremia; myasthenia gravis; I. R.
figyelmeztetések és prekaucionokprednisona
kerülje a kapcsolatot az emberek, akik a bárányhimlő, kanyaró; vigyázat: károsodott szívműködés, diabéteszes (kontroll glükóz), stresszes helyzet (megnövekedett dózis), szalicilátok vagy antibiotikumok, I. H., magas vérnyomás, s. Cushing, hiperlipémia, hypothyreosis, colitis ulcerosa, diverticulitis, glaukóma, pszichés változások; terhesség és szoptatás; gyermekek és az idősek, különösen hosszú ideig, és a gyermekek nagy dózisban okozhat súlyos akut pancreatitis és fokozott koponyaűri nyomás; ne szakítsa meg hirtelen a tto.; szemészeti vizsgálatok elvégzése, elektrolitok meghatározása, növekedés (gyermekek) és hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely; a chorioretinopathia (látásvesztéshez vezethet) és a pheochromocytoma kockázata, amely halálos kimenetelű lehet (kockázat/haszon értékelése gyanús vagy azonosított pheochromocytomában szenvedő betegeknél); súlyos fertőző szövődmények (pl. malignus strongyloidiasis), tendinopathia vagy ínszakadás (a tto növekedése) kockázata. fluorokinolonokkal együtt adva); nem ajánlott: élő, attenuált vakcina vagy NSAID gyulladáscsökkentő dózis a vérzési kockázat miatt; a TTO megkezdése előtt. zárja ki a fertőzést; beszámoltak glaukóma, szürkehályog, hypertrophiás cardiomyopathia eseteiről koraszülött csecsemőknél és szklerodermális vese válságról a TTO-ban. prednizolonnal együtt adva.
májelégtelenség prednizon
óvatosság.
renalprednizon
ellenjavallt.
Interactionsprednisone
növeli hatása: izomrelaxánsok.
a hatásosság fokozódott: orális fogamzásgátlók és ösztrogének.
a hypokalaemia kockázata fokozott szívtoxicitással: cardiotonic glikozidok.
fokozott hypokalaemia a toxicitás kockázatával: hypokalaemiás diuretikumok önmagában vagy kombinációban, stimuláns hashajtók, IV amfotericin B, tetrakosaktid (monitor plazma k szint).
csökkentse az immunválaszt: vakcinák és toxoidok.
Az orális antikoagulánsok (kontroll véralvadási index), ciklofoszfamid fokozott vagy csökkent hatása.
a hatás csökkent: karbamazepin, rifampicin, rifabutin, fenitoin, barbiturátok (primidon, fenobarbitál), antacidok (Al és Mg), faszén.
a plazmaszint csökkent: CYP3A4 enziminduktorok.
csökkenti az: antidiabetikumok (inzulin, metformin és szulfonamidok), vérnyomáscsökkentők, izoniazid.
a tendinopathia vagy az ínszakadás fokozott kockázata: fluorokinolonokkal.
a hatás fokozódott: ketokonazol.Figyelemmel kíséri a toxicitás jeleit: ciklosporin.
növeli a gastrointestinalis vérzés kockázatát: NSAID-ok, alkohol, szalicilátok.
csökkenti vagy növeli az aktivitását: ciklofoszfamid.
Potencírozott hatás és / vagy toxicitás: ösztrogének, teofillin.
a vérzés fokozott kockázata: parenterális heparinok.
az alfa-interferon hatásának gátlásának kockázata.
orális felszívódás csökkent: koleszteramin, kolesztipol.
kerülje a: cobicistatt.
Lab: vér: emelkedett koleszterinszint és glükóz; csökkent Ca, K és pajzsmirigyhormonok. Vizelet: megnövekedett glükóz. Megváltoztathatja a bőrvizsgálatok értékeit: tuberkulin, allergiás tapasz tesztek.
Terhességprednizon
terhesség alatti alkalmazás csak akkor mérlegelhető, ha a potenciális előny meghaladja a potenciális kockázatot. Az állatkísérletek teratogén hatást mutattak, amely fajonként változik. A prednizon áthalad a placenta gáton. A korlátozott számú terhességre vonatkozó adatok nem mutatják a prednizon terhességre és a magzat vagy az újszülött egészségére gyakorolt mellékhatásait. A mai napig nem állnak rendelkezésre további releváns epidemiológiai adatok. Állatokon végzett vizsgálatok reprodukciós toxicitást mutattak. Emberben a potenciális kockázat nem ismert. Terhesség esetén elővigyázatosság szükséges women.In a terhesség alatt kezelést igénylő krónikus állapotok enyhe intrauterin növekedési retardációt okozhatnak. Nagy dózisú kortikoszteroid-kezelést követően kivételesen újszülöttkori mellékvese-elégtelenség eseteit figyelték meg. Ezért az újszülött klinikai (súly, diurézis) és biológiai monitorozása javasolt.
Laktatprednizon
A prednizon kiválasztódik az anyatejbe, ezért a kortikoszteroid-kezelés ideje alatt, különösen nagy dózisú és hosszú távú kortikoszteroid-kezelés esetén ajánlatos elkerülni a szoptatást.
A Driverprednizon képességére gyakorolt hatások
mivel a hosszantartó glükokortikoid terápia a látásélesség csökkenését eredményezheti a lencse homályosodása miatt, a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képesség bizonyos esetekben károsodhat.
nemkívánatos reakcióprednizon
a mellékvese hiperaktivitásának (Cushing-szindróma) jelei nagy dózisokban, insf. mellékvesekéreg (hosszan tartó kezeléssel); hyperglykaemia, polyphagia; osteoporosis, csontritkulás; lymphopenia, eosinopenia, késleltetett sebgyógyulás; acneiform kiütések, hirsutismus, hyperpigmentation, scleroderma (nagy dózisban); hőhullámok, csökkent fertőzésekkel szembeni ellenállás (oropharyngealis candidiasis), növekedési retardáció gyermekeknél hosszabb kezeléseken.
Vidal VademecumSource: a hatóanyagnak az ATC osztályozás szerinti monográfiájának tartalmát az ATC-kód alá sorolt, Spanyolországban engedélyezett és forgalmazott összes gyógyszer klinikai adatainak figyelembevételével dolgozták ki. Az AEMPS által az egyes gyógyszerekre vonatkozóan engedélyezett információk részletes megismerése érdekében olvassa el az AEMPS által engedélyezett megfelelő adatlapot.
monográfiák hatóanyag: 2017.11.23.