Meredith Vitrano volt boldog-szerencsés 10 éves Lacrosse kapus, amikor kapott pofon a fejét egy túl sok lövés. Folyamatosan játszott, de azon az éjszakán hányva ébredt fel olyan fejfájással, amely úgy érezte, hogy a feje felrobban. Aztán, miután látogatást tett a gyerekorvos, MRI, ő találta magát, a Johns Hopkins Gyermekek Center műtik a hydrocephalus, egy kifejezés rá aggódva anya soha nem hallottam.
“nem értettem a hydrocephalust, azt hittem, hogy ez valami, amire gyógyszert szedhet” – mondja Leslie Vitrano a Cockeysville-ből, Md. “Nem tudtuk, hogy nincs más lehetőség, mint a műtét és a sönt.”
a katéterből és egy szelepből álló sönt úgy működik, hogy a felesleges agyi gerincfolyadékot (CSF) elvezeti az agy kamráiból a hasba, ahol felszívódik és visszavezeti. Ezen eszköz nélkül az agyban a felesleges CSF veszélyes szintekre épülhet, ami fejlődési késésekhez, értelmi fogyatékosságokhoz vagy akár halálhoz vezethet. De az anya és lánya is megtanult együtt élni egy sönttel, saját komoly kihívásokkal jár.
“valami mindig rosszul ment, a beragadt csövektől a fertőzésekig” – mondja Vitrano. “Körülbelül 15 műtéten kellett átesnie a sönt javításához vagy cseréjéhez.”
“néhány beteg esetében olyan lehet, mint egy krónikus betegség, amikor az életed egy működő sönt függvénye” – mondja Edward Ahn Gyermekgyógyász.
Söntök folytatni a fertőzés kockázata de néha nem sikerül, igénylő ED látogatások, agyi képalkotó sürgősségi műtét, magyarázza Ahn, akik az évek során előnyt szerzett az innovációk, mint az antibiotikum-beadásra katéterek programozható söntök, hogy csökkenti a fertőzés kockázatát, valamint javítja a vízelvezetést. De a legizgalmasabb fejlemények, mondja Ahn, azok, amelyek teljesen elkerülik a hagyományos shuntokat, beleértve az endoszkópos harmadik ventriculostomia vagy az ETV nevű eljárást. Ebben a minimálisan invazív megközelítésben az Ahn kamerával és miniatűr endoszkópos eszközökkel készít egy apró lyukat a harmadik kamra padlóján, amely lehetővé teszi a CSF számára, hogy megkerülje az elzáródást és újra felszívja az agy felszínét. Milyen jól működik?
“Ez egy kipróbált eljárás, és speciális alkalmazásokkal rendelkezik a veleszületett hydrocephalus egy bizonyos típusával rendelkező gyermekek számára, ahol elzáródás van” – mondja Ahn. “Nagyon jól működik ezekkel a csecsemőkkel, és nagy sikerrel kezelhetjük azokat az idősebb betegeket, akiknek a születéskor egy sönt volt elhelyezve, amikor ez a megközelítés nem volt körül.”
ezek a betegek közé tartozik Meredith Vitrano, a most 24 éves, aki két évvel ezelőtti műtétje óta tünetmentes és tünetmentes.
“egész élete újra megnyílt” – mondja Leslie Vitrano, megjegyezve, hogy lánya a művelet óta két jótékonysági missziós utat tett Nicaraguába. “Soha nem hagytuk volna, hogy nemzetközileg utazzon egy sönttel. Csodálatos eredmény született.”
az Ahn eközben erőfeszítéseket tesz az eredmények javítására több beteg számára azáltal, hogy az ETV-t endoszkópos choroid plexus cauterizációval vagy ETV-CPC-vel kombinálja. Ebben az eljárásban az Ahn elektromos áramot küld a choroid plexusnak, hogy csökkentse a CSF termelését, ezáltal a sönt szükségességét.
“ezt bizonyos hydrocephalusban szenvedő gyermekeknél tettük, ahol az ETV önmagában nem volt sikeres” – mondja Ahn. “Ezeknél a betegeknél az ETV-t és az életet sönt nélkül élhetővé tettük. Reméljük, hogy az ilyen állapotú emberek normális életet élhetnek, és nem érzik úgy, hogy krónikus, hosszú távú fogyatékosságuk van.”
# #