Q1. Humán papillomavírusom van, és télen méheltávolításom lesz. Az orvosom azt mondja, hogy később megszabadulok a vírustól, mert a méhnyakban él. Ennyire igaz? Nem kell aggódnom a HPV utáni hysterectomia miatt? Visszajöhet?
— Lorrie, Ohio
a HPV (humán papillomavírus) szexuális érintkezés útján terjed, és behatol a hüvely és a méhnyak sejtjeibe. A legtöbb nő speciális kezelés nélkül törli a vírust, mivel a fertőzött sejteket a méhnyakból és a hüvelyből ürítik ki. Egyes nőknél azonban a vírus nem tisztul, hanem a nyaki és vaginális sejtek egy részében marad. A HPV ilyen tartóssága növeli a méhnyakrák, ritkábban a hüvely rák kialakulásának kockázatát.
sajnos, miután HPV-vel fertőzött, nincs olyan kezelés, amely gyógyíthatja vagy kiküszöbölheti a vírust a rendszeréből. A méheltávolítás eltávolítja a méhnyakot, ami azt jelenti, hogy a méhnyakrák kialakulásának kockázata a tartós HPV fertőzés miatt lényegében megszűnik. Mivel azonban a HPV a hüvely sejtjeiben is fennmaradhat, a hysterectomia nem feltétlenül szabadítja meg a vírust.
a kockázatot az újrafertőződés a HPV, mert a vírus terjedését a személy, aki szexuális kapcsolat révén, valamint azért, mert több különböző törzsek a HPV, hogy elfertőződhet egy új törzs után is méheltávolítás, ha te vagy a partner szexuális kapcsolatot más partnerek. Mivel azonban a HPV leggyakrabban továbbra is fennáll a méhnyak sejtjeiben, alacsony az esélye egy új, tartós HPV fertőzés kialakulásának a hysterectomia után.
Q2. Milyen tünetei vannak a HPV-nek a férfiakban? Ugyanazok, mint a nőknél? Hogyan lehet egy embert tesztelni a HPV-re-milyen teszteket javasolna?
a HPV tünetei férfiakban különböznek a nőkétől. A férfiak gyakran tünetmentes betegségben szenvednek — vagyis nincsenek tünetek) – még gyakrabban, mint a nők. Ennek ellenére a HPV leggyakoribb jele a férfiaknál a pénisz szemölcsök. A HPV Anális szemölcsöket is okozhat, ami a férfiak anális rákjának kockázati tényezője. Van némi vita arról, hogy a HPV növelheti-e a férfiak nyelvének rák kockázatát is.
a férfiak HPV-tesztelését úgy végezzük, hogy a pénisz hegyét egy speciális tenyészmintával dörzsöljük. Ezt a tampont ezután tesztelik a vírusra.
Q3. Mostanában sokat hallottam a HPV-ről. Melyek a vírus közös kezelései? A kezelés után eltűnik, vagy visszatérhet?
— Rachel, Maryland
HPV, vagy humán papillomavírus, egy szexuális úton terjedő vírus. Ez okozza méhnyakdiszplázia (rendellenes változások a sejtek, hogy a vonal a méhnyak, amely a nyílás a méh), ami egy kóros Pap kenet. Ha nem kezelik, a HPV egyes esetei előrehaladhatnak a méhnyakrákban.
a HPV kezelésének legfontosabb része a rendszeres Pap-kenetek megszerzése, hogy minden rendellenes sejt eltávolítható legyen, mielőtt rákossá válnának. Ez valójában a HPV fő kezelése-a méhnyakon lévő sejtek eltávolítása, amelyek abnormálisak. Ezt kolposzkópiával végezzük, amelynek során a méhnyakot mikroszkóppal vizsgáljuk, a rendellenes sejteket biopsziával távolítjuk el. Ha az abnormális Pap továbbra is fennáll, a méhnyak teljes abnormális régiója eltávolítható egy kúp biopsziának nevezett eljárással. Míg a HPV-fertőzés egyes esetei spontán eltűnnek, a legtöbb továbbra is fennáll.
egy új vakcina, a Gardasil, most megvédheti a nőket a HPV ellen. Három részből áll, és nagyon hatékony. A HPV elleni védelem érdekében azonban a vakcinát egy nőnek kell adni, mielőtt szexuálisan aktívvá válik. Ezért ajánlott jelenleg 11 és 26 év közötti lányoknak és fiatal nőknek.
Q4. Néhány évvel ezelőtt HPV-t kaptam. Lézerrel távolítottam el, és a Pap tesztjeim azóta rendben vannak. Aztán volt egy teljes hysterectomia. Most, hogy van vakcina a HPV ellen, meg kell-e kapnia valaki, mint én? Visszatérhet-e a vírus és rákhoz vezethet, még akkor is, ha méheltávolításom volt?
— Marie, Kansas
a humán papillomavírus (HPV) fertőzi a méhnyak sejtjeit a szexuális aktivitás során. Míg ezeknek a fertőzéseknek a 70-90 százaléka kezelés nélkül elmúlik (főleg a méhnyak és a hüvely felszínén lévő sejtek elszivárgásával), addig a vírus az esetek 10-30 százalékában fennmaradhat. Amikor a vírus továbbra is fennáll, fokozott a rák (méhnyakrák és hüvelyrák) és a genitális szemölcsök kockázata, bár általában körülbelül tíz évig tart a vírussal való fertőzés időpontjától a HPV-vel összefüggő rák kialakulásáig.
valószínűleg sok évvel ezelőtt HPV-vel fertőzött. A méhnyak rendellenes sejtjeit valószínűleg a Pap-kenet során fedezték fel, amelyet a méhnyakrák standard szűrővizsgálataként végeztek. Az abnormális sejtek felfedezése a Pap-keneten a HPV kenetének azonnali tesztelését eredményezné annak meghatározása érdekében, hogy a kóros sejtek magas vagy alacsony kockázatú-e. A pozitív HPV-teszt bizonyíték lenne arra, hogy a rendellenes méhnyaksejtjeidnek kissé nagy a kockázata a rákosodásnak, ezért lézeres műtétet javasoltak. Ezt követően úgy hangzik, mintha teljesen eltávolították volna a méhét és a méhnyakot. Érdemes lehet megerősíteni orvosával, hogy valójában “teljes hysterectomia” volt (amelyben a méhnyakot eltávolítják), szemben a “subtotal hysterectomiával” vagy a “supracervical hysterectomiával”— ezek olyan műtétek, amelyekben a méh eltávolításra kerül, de a méhnyak a helyén marad. Ha már nem rendelkezik méhnyakkal, és feltételezve, hogy a lézeres kezelés vagy a méheltávolítás idején nem volt invazív méhnyakrák, akkor most nem alakulhat ki méhnyakrák. Ez azonban nem változtatja meg azt a tényt, hogy HPV-vel fertőzött. Beszélje meg orvosával, hogy milyen típusú (vagy típusú) HPV-vel fertőződött meg, hogy megfelelően követhető legyen. A nagyobb kockázatú típusok a 16-os, 18-as, 11-es és 6-os HPV-szerotípusok.
sajnos a HPV elleni vakcina valószínűleg nem sokat segít önnek. Úgy tervezték, hogy megvédje a nőket a HPV magas kockázatú típusaival való fertőzéstől, ezért a legmegfelelőbb azoknak a nőknek, akik soha nem fertőződtek meg a vírussal. Mivel már volt HPV-je, és valószínűleg rendellenes sejteket találtak a méhnyakon, ez a vakcina nem lesz hasznos — nem tudja tisztázni a már kialakult fertőzést vagy a méhnyak sejtjeinek abnormális változásait.
Tudjon meg többet a mindennapi egészségügyi Szexuális Egészségügyi Központban.