Laser cataract surgery-más néven Refractive Laser-Assisted Cataract Surgery (ReLACS) – egy fejlett típusú szürkehályog műtét, amely femtosecond lézeres technológia, hogy egy új szintre a pontosság és a konkrét lépéseket szürkehályog műtét, hogy hagyományosan végeztek kézi sebészeti eszközök.
Ezek a lépések a következők:
-
a szaruhártya bemetszése
-
az elülső kapszulotómia
-
lencse és szürkehályog fragmentációja
az egyes lépések további pontossága, pontossága és reprodukálhatósága lézerrel végzett kezelés esetén potenciálisan csökkentheti bizonyos kockázatokat és javíthatja a szürkehályog-műtét vizuális kimenetelét.
A szaruhártya bemetszése
a szürkehályog műtét első lépése a szaruhártya bemetszése.
optikai koherencia tomográfia segít a sebésznek megtervezni a helyet és a mélységet a lézerrel támogatott szürkehályog-eljárások során végzett bemetszések közül. Az OCT letapogatások nagy felbontású és keresztmetszeti képeket kínálnak, hogy a szürkehályog-műtét a lehető legpontosabb legyen.
a hagyományos szürkehályog-műtét során a sebész kézi műszert használ fém vagy gyémánt pengével, hogy metszést hozzon létre azon a területen, ahol a szaruhártya találkozik a sclera-val. Ez a bemetszés lehetővé teszi a sebész számára, hogy hozzáférjen a szem belsejéhez, hogy megtörje és eltávolítsa a szürkehályogot, amely a szem természetes lencséjének elhomályosodása, amely közvetlenül a tanuló mögött helyezkedik el.
ezután egy intraokuláris lencsét (IOL) helyeznek be és ültetnek be a zavaros természetes lencse helyére. A szaruhártya bemetszése speciális módon történik, így a műtét befejezése után önzáró lesz, öltések nélkül.
A lézeres szürkehályog műtét, a sebész létrehoz egy pontos műtéti tervet a szaruhártya metszés a kifinomult 3d-s képet a szem úgynevezett OCT (optikai koherencia tomográfia).
a cél egy olyan bemetszés létrehozása, amelynek pontos helye, mélysége és hossza minden síkban megtalálható, és az OCT képpel és egy femtosekundum lézerrel pontosan elvégezhető a sebész tapasztalatváltozása nélkül.
ez nemcsak a pontosság szempontjából fontos, hanem annak valószínűségének növelése érdekében is, hogy a bemetszés az eljárás végén önzáró lesz, ami csökkenti a fertőzés kockázatát.
A kapszulotomia
a szem természetes lencséjét egy nagyon vékony, tiszta kapszula veszi körül. A szürkehályog műtét során a kapszula elülső részét egy elülső kapszulotómiának nevezett lépésben távolítják el. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy közvetlenül hozzáférjen a felhős lencséhez (szürkehályog).
nagyon fontos, hogy a szemlencse-kapszula fennmaradó része ne sérüljön meg a szürkehályog-műtét során, mert a beteg életének hátralévő részében a mesterséges lencse implantátumot a helyén kell tartania.
a hagyományos szürkehályog-műtét során a sebész egy kis tűvel egy nyílást hoz létre a kapszulában, majd ugyanazt a tűt vagy csipeszt használja a kapszula körkörös elszakításához.
lézeres szürkehályog-műtét esetén az elülső kapszulotómiát femtoszekundumos lézerrel végezzük, mint a LASIK látásjavító műtétben használt típus. Tanulmányok kimutatták, hogy a lézerrel végzett kapszulotómiák nagyobb pontossággal és reprodukálhatósággal rendelkeznek.
tanulmányok azt is kimutatták, hogy a lézeres kapszulotómiák lehetővé teszik az intraokuláris lencse jobb központosítását, az IOL pozicionálás pedig jelentős tényező a végső vizuális eredmények meghatározásában.
lencse és szürkehályog fragmentáció
a kapszulotómiát követően a sebésznek hozzáférése van a szürkehályoghoz annak eltávolításához.
a hagyományos szürkehályog-műtét során a szürkehályogot lebontó ultrahangos készüléket behelyezik a bemetszésbe. Ez alatt a phacoemulsification eljárás, az ultrahang energia vezethet hő felhalmozódását a bemetszést, amely néha éget a bemetszést, és negatívan befolyásolja a vizuális eredmény által ténylegesen indukáló asztigmatizmus.
a metszéségésnek is nagyobb esélye van a szivárgásra, néha több varratot igényel a bezáráshoz.
a lézer viszont lágyítja a szürkehályogot, amikor felbomlik. Ha a szürkehályogot kisebb, lágyabb darabokra bontjuk, kevesebb energiára van szükség a szürkehályog eltávolításához, így kevesebb esély van a bemetszés égetésére és torzítására.
A lézeres szürkehályog műtét csökkentheti a kapszula törésének kockázatát is, amely látási problémákat okozhat a műtét után.
A lencse kapszula olyan vékony, mint a celofán pakolás pedig fontos, hogy az a része maradt a szem belsejében után szürkehályog műtét sértetlen, így tartsa a IOL a megfelelő pozícióban, ha tiszta, torzításmentes látást.
a lézeres szürkehályog-műtét során szükséges csökkentett fakoemulsifikációs energia biztonságosabbá teheti az eljárást a belső szem számára is, ami csökkenti bizonyos szövődmények, például a leválasztott retina esélyét.
asztigmatizmus korrekció a szürkehályog műtét idején
a szürkehályog műtét utáni vényköteles szemüvegek vagy Olvasószemüvegek szükségességének csökkentése érdekében fontos, hogy a presbyopia beültetése után kevés vagy egyáltalán nincs asztigmatizmus-korrigáló multifokális Iolok és iolok befogadása.
az asztigmatizmust általában az okozza, hogy a szaruhártya egy meridiánban görbültebb, mint mások. (Más szavakkal, kissé olyan alakú, mint egy amerikai futball, nem pedig baseball).
az asztigmatizmus csökkentése érdekében kis bemetszéseket lehet elhelyezni a görbe meridián perifériáján; ahogy a bemetszések gyógyulnak, ez a meridián kissé lelapul, hogy a szaruhártya kerekebb, szimmetrikus alakú legyen.
ezt az eljárást limbális relaxáló bemetszéseknek (LRI) vagy astigmatikus keratotómiának (AK) nevezik. A sebészek kézzel végezhetik az LRI-t vagy az AK-t egy gyémánt pengével, ami nagyon hatékony az asztigmatizmus csökkentésében.
refraktív lézerrel támogatott szürkehályog-műtét során az OCT-kép felhasználható lézeres LRI vagy AK bemetszések megtervezésére nagyon pontos helyen, hosszúságban és mélységben. Ez növeli az asztigmatizmus-redukáló eljárás pontosságát, valamint a szürkehályog műtét után szemüveg nélküli jó látás valószínűségét.
Laser cataract surgery systems
példák lézeres szürkehályog műtét rendszerek a következők:
Ez a LenSx femtosecond lézer rendszer lézeres adatbevitel balra, egy joy stick vezérlő és egy okt képernyő jobb, amely a sebész minden fontos útmutatást lézeres asszisztált szürkehályog eljárások során. (Kép: Alcon)
-
Lensxa LenSx rendszert (Alcon) a szaruhártya-bemetszések, a kapszulotomiák és a lencse (szürkehályog) fragmentációjára engedélyezték.
-
LensAR
A LensAR lézerrendszer (LensAR, Inc.) szaruhártya-bemetszésekre, kapszulotómiákra és lencse (szürkehályog) fragmentációjára engedélyezett. Az ” AR “a” kiterjesztett valóság ” kifejezést jelenti, amely olyan szabadalmaztatott képalkotó technológiára utal, amely a biometrikus adatok példátlan spektrumát gyűjti össze, majd rekonstruálja az egyes betegek szemének anatómiájának kifinomult 3D-s modelljét, a vállalat szerint.
-
Victusa Victus femtosecond Lézerplatform (Bausch + Lomb) szaruhártya-bemetszésekre, kapszulotómiára és lencse-fragmentációra is engedélyezett a lézeres szürkehályog-műtét során. A Victus rendszer saját fejlesztésű dokkolási technológiával rendelkezik, amely minimálisra csökkenti a szem dőlésének vagy torzulásának lehetőségét, valamint lehetővé teszi a szem természetes formájának fenntartását lézeres asszisztált szürkehályog műtét során, a cég szerint.
-
Femto LDV
A Femto LDV femtosecond lézer rendszer (Ziemer Szemészeti) kínál magasabb ismétlés mértéke a lézersugár a gyorsabb eljárások, alacsony energia per lézer impulzus a szelídebb kezelések, illetve egymást átfedő lézer foltok nagy pontosságú, valamint a kiszámíthatóság, a cég szerint.
a lézeres szürkehályog-műtét összes rendszere kiváló eredményeket mutatott a klinikai vizsgálatokban. A lézer, amelyet a sebész választott a gyakorlatához, személyes preferencia kérdése, egyedi jellemzők és egyéb tényezők alapján.
általában a sebész készsége fontosabb, mint a lézer márkája, amelyet a szürkehályog-eljárás lézerrel támogatott lépéseihez használnak.
a lézereket használó szürkehályog-sebészek azt mondják, hogy előnyeik különösen nyilvánvalóak a csúcstechnológiás, prémium implantátumokkal, például presbyopia-korrigáló multifokális Iolokkal és az IOLs elhelyezésével kapcsolatban. Az előnyök közé tartozik a jobb lencse elhelyezése, ezért pontosabb vizuális eredmények.
A lézeres szürkehályog-műtét költsége
a lézeres szürkehályog-műtét általában többe kerül, mint a hagyományos szürkehályog-műtét, és a lézeres szürkehályog-műtéthez kapcsolódó többletköltségeket általában nem fedezi az orvosi vagy egészségügyi biztosítás.
a lézeres szürkehályog-műtét díjai jelentősen eltérhetnek az egyik szürkehályog-sebésztől a másikig. Mindenképpen érdeklődjön a lézeres szürkehályog műtét költségeinek részleteiről a műtét előtti vizsgálat során, valamint a sebészével folytatott szürkehályog-sebészeti konzultáció során.
az előnyök mérlegelése
fontos, hogy a lézeres szürkehályog-sebészeti technológiát megfelelő perspektívába helyezzük.
a hagyományos szürkehályog műtét nagyon hatékony és sikeres. A legtöbb ember, aki nem akarja fizetni a többletköltséget a lézeres szürkehályog műtét úgy érzi, nagyon bízik abban, hogy a hagyományos szürkehályog műtét valószínűleg nagyon jó eredményeket.
de ha a lehető legjobb technológiát szeretné, a lézeres szürkehályog műtét vonzó. A pontosabb szaruhártya-bemetszés, kapszulotómia és asztigmatikus korrekció segíthet elérni azt a célt, hogy a szürkehályog-műtét után kevésbé függjön a szemüvegtől.
annak eldöntéséhez, hogy a lézeres szürkehályog műtét a legjobb választás az Ön számára, kérdezze meg a szürkehályog-sebész további információt erről a technológiáról a preoperatív vizsga és konzultáció során.
nézze meg a szemorvos
az egyetlen módja annak, hogy biztosan tudja, ha szürkehályog és szüksége szürkehályog műtét, hogy egy szemorvos egy átfogó szemvizsgálat. Kattintson ide, hogy megtalálja a szemorvos az Ön közelében.
olvassa tovább: Afroamerikai nő, aki forradalmasította a szürkehályog-műtétet
oldal frissítve 2021. február