műtét utáni szövődmények
a rutin kutya ivartalanításához kapcsolódó szövődmények becsült aránya 0-32%, a fiatalabb betegeknél gyakran magasabb szövődményekkel járnak. Sok komplikáció valószínűleg észrevétlen marad, mivel a tulajdonosok valószínűleg otthon figyelik az enyhe szövődményeket anélkül, hogy állatorvosi ellátást keresnének.
a kutya ivartalanításának gyakran jelentett szövődményei a következők:
- a sebészeti bemetszés Dehiszcenciája
- scrotalis hematoma
- véraláfutás
- vérzés
számos szövődmény társul a sebészeti hely önsérüléséhez is; ez lehet a korábban felsorolt szövődmények oka vagy hatása.
sebészeti hely dehiscence
a sebészeti hely dehiscence legtöbb esetét Ön trauma okozza. Az önsérülés kockázata, ezért a dehiscencia megfelelő sebészeti technikával minimalizálható.
kerülje a túl szoros varrást a bemetszés lezárásakor, mivel a szoros varratok fájdalmat, kellemetlen érzést és fokozott önsérülést okozhatnak.
ezenkívül egy Elizabethan gallér (E-gallér) használható a beteg helyreállítása során, hogy megakadályozza a metszés önsérülését.
scrotalis hematoma
sok esetben a scrotalis hematoma viszonylag enyhe szövődmény, amely idővel megoldódik. Egyes betegeknél azonban a scrotalis hematómák elég nagyok lehetnek ahhoz, hogy veszélyeztetjék a vér áramlását a herezacskóban. Ezek a betegek alakulhat ki necrosis a herezacskó bőre, végül igénylő herezacskó ablációs kezelés.
a scrotalis hematómát a hereartéria vérzése vagy a herezacskóban belüli vérzés okozhatja. A hematoma kialakulásának első jeleként jégcsomagok és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazhatók ennek az állapotnak a progressziójának lassítására.
véraláfutás
kapilláris vérzés a műtét utáni kezdeti órákban észlelhető. Ha ez bekövetkezik, a könnyű scrotal wrap használata a bemetszés nyomására segíthet a vérzés szabályozásában. Ez a csomagolás néhány óra múlva eltávolítható. Ez segíthet minimalizálni a műtét utáni véraláfutást a bemetszésen.
vérzés
a kutya-semleges vérzést általában a nem biztonságos elhelyezés miatt csúszott ligatúrák okozzák. Számos olyan technika létezik, amelyek felhasználhatók a szövődmény valószínűségének csökkentésére, beleértve:
- a Miller csomót a lekötésével a here kábel
- Kettős-lekötésével a here kábel használatával transfixation varrat, mint a disztális varrat
Ha jelentős vérzés a ondó-kábel fordul elő, sápadt íny és/vagy jele a vérszegénység lehet jegyezni. Ebben az esetben szükség lehet a kutya hasának megnyitására, hogy megtalálja a vérzés forrását. Miután megtalálta, az edényeket újra kell ligálni.
fertőzés
a spay és a semleges műtétekkel járó fertőzés becsült aránya 2,2-5%.7%, ami hasonló a többi választható műtéthez.
számos egyedi tényező növelheti a műtéti helyfertőzések kockázatát ivartalanítás vagy más elektív műtét alatt álló betegeknél, nevezetesen:
- Beteg tényezők, mint például a immunszuppresszió miatt endokrin betegség, vagy egyéb tényezők
- a Környezeti tényezők, mint például a sterilitás, a metszés, sebészeti suite
- Kezelés tényezők, mint például a hossza, a műtét, előfordulása hypothermia, valamint egyéb tényezők
Lépéseket tettek javaslatot, hogy csökken az előfordulása utáni műtéti fertőzés közé: a betegek egészségének optimalizálása a műtét előtt (alapbetegségek diagnosztizálása és kezelése, ha lehetséges), aszeptikus sebészeti csomag fenntartása, megfelelő sebészeti technikák alkalmazása, valamint aktív felmelegedés a hipotermia megelőzése érdekében.
következtetés
bár az ivartalanítás gyakori eljárás, viszonylag alacsony a jelentős szövődmények kockázata, fontos, hogy ne legyen önelégült. A betegek kiválasztása, a műtét előtti értékelés, a hatékony érzéstelenítő protokollok, a sebészeti aszepszis, a sebészeti technika, a tulajdonos megfelelősége mind fontos szerepet játszanak az eljárás sikerében.
források és további olvasmányok
- Woodruff, K. 2015. Scrotal kasztráció vs. prescrotal kasztráció kutyákban. Állatgyógyászat. http://veterinarymedicine.dvm360.com/scrotal-castration-versus-prescrotal-castration-dogs
- McKenzie, B. 2017. Sebészeti sterilizálás, ivartalanítási lehetőségek férfi macskák, kutyák számára. Állatorvosi Gyakorlat Hírek. Innen származik: https://www.veterinarypracticenews.com/surgical-sterilization-neutering-options-male-cats-dogs/
- Dyson, D, Maxie, M, Schnurr, D. 1998. Az ontariói kis állatorvosi gyakorlatban az érzéstelenítő kezeléssel összefüggő morbiditás és mortalitás. Anim Hosp Assoc Vagyok. 34(4):325-35.
- Bushby, P. 2011. A spay és a semleges szövődmények megelőzése és kezelése. Bemutatva a központi Állatorvosi konferencián, Kansas City. Innen származik: http://veterinarycalendar.dvm360.com/preventing-and-managing-spay-neuter-complications-proceedings
- Adin, C. 2011. Ovariohysterectomia és orchiectomia szövődményei társállatokban. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 41:1023-1039, viii.
- Nelson, L. 2011 sebészeti hely fertőzések kis állat sebészet. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 41:1041-1056, viii.