kedves szerkesztő,
vannak tényszerű hibák, amelyek korrekciót igényelnek ezen a héten
szerkesztői angol és Channer kezelésére pitvarfibrilláció
idős betegek. A szerzők azt állítják, hogy a BAATAF és SPAF 111 vizsgálatok
azt mutatták, hogy az 1,5-3,0-as INR-re történő antikoaguláció biztonságos és hatékony,
hivatkozva egy 1994-es felülvizsgálati cikkre, hogy támogassa ezt az állítást. SPAF 111 volt
nem tették közzé, amíg 1996 (1), így a hivatkozás feltehetően SPAF 11
(2). A baataf-ban (3) az antikoaguláns célérték egy protrombin idő
aránya 1,2-1,5 (ami nagyjából 2,0-3,0 INR-nek felel meg), míg
SPAF 11-ben 1,3-1,8 PTR volt (nagyjából 2,0-4,5 INR). SPAF 111
azt mutatták, hogy a magas kockázatú betegek, rögzített dózis warfarin (kezdeti INR 1.2-
1.5) plusz aszpirin kevésbé volt hatékony, mint a beállított adag warfarin (INR 2.0-
3.0). A fix dózisú warfarinnal végzett későbbi vizsgálatot a
spaf 111 fényénél Korán leállították. A leállításkor nem volt szignifikáns tendencia
a korrigált dózisú warfarin (INR 2, 0-3, 0) (5) javára. A betegek
pitvarfibrilláció kezelt warfarin, a jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy
a legjobb arány előny kockázat érhető el, ha a cél INR 2,0-
3.0 (5).
1. A pitvarfibrilláció Vizsgálóinak Stroke megelőzése. Korrigált –
adag warfarin versus alacsony intenzitású, fix dózisú warfarin plusz aszpirin
nagy kockázatú pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára: Lancet 1996 Sep
7;348(9028):633-8
2. A pitvarfibrilláció Vizsgálóinak Stroke megelőzése. . Warfarin
versus aspirin for prevention of thromboembolia in pitvarfibrillation:
Lancet 1994 Mar 19;343 (8899):687-91
3. Pitvarfibrillációra vonatkozó bostoni terület antikoagulációs vizsgálat
nyomozók. Az alacsony dózisú warfarin hatása a stroke kockázatára
nem rheumatikus pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél.N Engl J Med 1990 Nov
29;323(22):1505-11
4. Gullov AL, Koefoed BG, Petersen P, Pedersen TS, Andersen ED,
Godtfredsen J, Boysen G. Fix minidóz warfarin és aszpirin önmagában és
kombináció vs korrigált dózisú warfarin stroke megelőzésére pitvari
fibrilláció: második Koppenhágai pitvarfibrilláció, aszpirin és
antikoaguláns vizsgálat.Arch Gyakornok Med 1998 július 27;158(14):1513-21
5. Lancaster T, Mant J, Singer D. Stroke megelőzés pitvarban
fibrilláció. BMJ 1997;314: 1563-4.