Háttér: Immunglobulin (Ig)M meleg autoantitestek (AABs) általában nem okoz súlyos autoimmun hemolitikus anaemia (AIHA), valamint egyes esetekben, a vörösvérsejt (RBC) kötött IgM nem észlelhető. Leírunk egy egyszerű kettős antiglobulin tesztet (DDAT) az ilyen esetek diagnosztizálására.
Tanulmánytervezés és módszerek: Egy tévesen gyanított hideg agglutinin szindrómás beteget vizsgáltak. A közvetlen antiglobulin tesztet (dat) standard technikákkal és kettős (két lépcsős) antiglobulin reagensekkel (IgG Rabbit anti-human IgM, IgG goat anti-rabbit IgG) végezték.
Eredmények: hideg szűrésre különös hangsúlyt kell fektetni szindrómát diagnosztizáltak kezdetben, mint a beteg szérum volt meddő a Vvt hőmérséklete 28 ° C vagy annál kevesebb, a DAT erősen pozitív anti-C(3)d. Hat hónappal később, a beteg újra a kórházban miatt progresszív hemolízis. Az RBC-ket IgM meleg Aabokkal vonták be, amelyek csak DDAT segítségével voltak kimutathatók, széruma pedig csak gyenge hideg agglutinint tartalmazott. A hemolízis továbbra is refrakter maradt a prednizolon és a prednizolon plusz azatioprin kezelésére, de fokozatosan javult a prednizolon + ciklofoszfamid kezelés után.
következtetés: gyenge vagy nem ragglutináló RBC-kötésű IgM meleg antitestek azonosíthatók a bemutatott DDAT segítségével.