meghatározás / Bevezetés
a betegség természetes története öt szakaszba sorolható: mögöttes, fogékony, szubklinikai, klinikai, és helyreállítási / fogyatékosság / halál. A megfelelő megelőző egészségügyi intézkedéseket hasonló szakaszokba csoportosították a betegség ezen szakaszainak megelőzésére. Ezek a megelőző szakaszok az elsődleges megelőzés, az elsődleges megelőzés, a másodlagos megelőzés, valamint a tercier megelőzés. Ezek a stratégiák együttesen nemcsak a betegség kialakulásának megelőzésére irányulnak a kockázatcsökkentés révén, hanem a megnyilvánuló betegség későbbi szövődményei is.
primordiális megelőzés:
1978-ban leírták a megelőző stratégiák legfrissebb kiegészítését, az elsődleges megelőzést. Az egész lakosságra irányuló kockázati tényezők csökkentéséből áll, a társadalmi és környezeti feltételekre összpontosítva. Az ilyen intézkedéseket általában törvények és nemzeti politika révén mozdítják elő. Mivel az elsődleges megelőzés a legkorábbi megelőzési mód, gyakran arra irányul, hogy a gyermekek a lehető legtöbb kockázati expozíciót csökkentsék. Az elsődleges megelőzés a természetes betegség alapszakaszát célozza meg azáltal, hogy a betegség kialakulását elősegítő mögöttes társadalmi feltételeket célozza meg. Példa erre a városi szomszédsághoz való hozzáférés javítása a biztonságos járdákhoz a fizikai aktivitás előmozdítása érdekében; ez viszont csökkenti az elhízás, a szív-érrendszeri betegségek, a 2.típusú cukorbetegség stb.
elsődleges megelőzés:
az elsődleges megelőzés a fogékony populációra vagy egyénre irányuló intézkedésekből áll. Az elsődleges megelőzés célja, hogy megakadályozza a betegség előfordulását. Így célpopulációja egészséges egyének. Általában olyan tevékenységeket indít el, amelyek korlátozzák a kockázati expozíciót, vagy növelik a veszélyeztetett egyének immunitását, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladását a szubklinikai betegségre fogékony egyénben. Például az immunizálás az elsődleges megelőzés egyik formája.
másodlagos megelőzés:
a másodlagos megelőzés a korai betegség felismerését hangsúlyozza, célpontja az egészséges megjelenésű, a betegség szubklinikai formáival rendelkező egyének. A szubklinikai betegség patológiás változásokból áll, de nincs olyan nyilvánvaló tünet, amely az orvos látogatása során diagnosztizálható. A másodlagos megelőzés gyakran vetítések formájában történik. Például a Papanicolaou (Pap) kenet a másodlagos megelőzés egyik formája, amelynek célja a méhnyakrák szubklinikai állapotának diagnosztizálása a progresszió előtt.
tercier megelőzés:
a tercier prevenció mind a betegség klinikai, mind az eredmény stádiumát célozza meg. Tüneti betegeknél alkalmazzák, és célja a betegség súlyosságának, valamint a kapcsolódó következmények csökkentése. Míg a másodlagos megelőzés a betegség kialakulásának megelőzésére törekszik, a tercier megelőzés célja az egyénben kialakult betegség hatásainak csökkentése. A tercier megelőzés formái általában rehabilitációs erőfeszítések.
kvaterner prevenció:
A Wonca nemzetközi általános/családi gyakorlat szótár szerint a kvaterner megelőzés: “a túlgyógyítás kockázatának kitett betegek azonosítása, az új orvosi invázió elleni védelem, valamint az etikailag elfogadható beavatkozások javasolása érdekében tett intézkedések.”Marc Jamoulle eredetileg ezt a koncepciót javasolta, a célok elsősorban betegségben szenvedő betegek voltak, de a betegség nélkül. A meghatározás a közelmúltban módosult, mint “” az egyének (személyek/betegek) védelme érdekében tett intézkedés az olyan orvosi beavatkozásoktól, amelyek valószínűleg több kárt okoznak, mint hasznot.”