Pradeep Kadambi, M. D.
először is, szívélyes gratulálok Önnek a szervátültetéshez. Te és szeretteid, és az egészségügyi szakembereid sok időt és erőfeszítést fektettek abba, hogy ez megtörténjen. Kollektív felelősségünk, hogy biztosítsuk, hogy a transzplantációs eljárás sikeres legyen, és hogy hosszú ideig egészséges maradjon! Ennek elérése érdekében, meg kell, hogy a kötelezettségvállalás, hogy vigyázzon magára, azáltal, hogy a gyógyszereket az előírt, valamint azért, hogy a tanácsot a transzplantációs szakemberek. Ne feledje, hogy nem az átültetett szervvel született, ezért a teste megpróbálja elutasítani, az immunszuppresszánsok pedig segítik a szervezetet az elutasítás megelőzésében.
az immunszuppresszánsok többsége erős gyógyszer, ezért mellékhatásai vannak. Néhányuk esetében a vér szintjét gyakran ellenőrizni kell. Túl kevés a gyógyszer tesz meg a kilökődés veszélye, míg túl sok jelentheti a mellékhatásokat. Tehát a gondozóknak időbe telik az immunszuppresszió megfelelő egyensúlyának elérése.
általánosságban az immunszuppresszánsok 2 kategóriába sorolhatók:
- indukciós szerek: a transzplantáció idején alkalmazott erős antirejection gyógyszerek
- fenntartó szerek: hosszú távon alkalmazott Antirejection gyógyszerek.
gondoljon egy ingatlan jelzálogra; az előleg indukciós ügynökként szolgál, a havi kifizetések pedig karbantartási ügynökökként szolgálnak. Ha az előleg elég jó, akkor jelentősen csökkenthető a havi törlesztőrészlet, és a koncepció is hasonló.
a fenntartó szerek általában 4 gyógyszercsoport
- kalcineurin inhibitorok: takrolimusz és ciklosporin
- antiproliferatív szerek: mikofenolát-Mofetil, mikofenolát-nátrium és azatioprin
- mTOR inhibitor: szirolimusz
- szteroidok: Prednizon
bár többféle módszer létezik a fenti gyógyszerek keverésére és illesztésére, a transzplantációs központok által alkalmazott leggyakoribb kombináció a takrolimusz, a mikofenolát-Mofetil és a prednizon.
A takrolimusz, a ciklosporin és a szirolimusz vérszintjét szorosan ellenőrizni kell. Sok más gyógyszerek, valamint az élelmiszer-kiegészítők, amelyek megváltoztatják a szint (fel vagy le) a vérben, és tudnia kell, hogy. A lista hosszú, de néhány a közös is grapefruit juice, St. Orbáncfű, eritromicin, anti TB gyógyszerek, antiszeizure gyógyszerek és a közös vérnyomás gyógyszerek (cardizem vagy diltiazem, és Verapamil).
a kalcineurin inhibitorokat és az antiproliferatív szereket naponta kétszer, a Szirolimuszt és a prednizont pedig naponta egyszer kell bevenni. Próbáljon következetesnek lenni a napszakban, amikor gyógyszert szed, így emlékezni fog arra, hogy vegye be őket. Továbbá, ha van egy klinika kinevezését, ne vegye be a antirejection gyógyszerek, amíg a vér készül a laboratóriumi munka.
az immunszuppresszánsok leggyakoribb mellékhatásai valamiféle “gyomorpanaszok”. Néha a kalcineurin-gátlók és az antiproliferatív szerek egy óránál hosszabb távolsága segíthet. Egyéb specifikus mellékhatások a következők:
- takrolimusz: remegés, hajhullás, fejfájás és a cukorbetegség kialakulásának fokozott esélye
- ciklosporin:hajnövekedés (nem nő a haj, ha már kopasz vagy…sajnálom!), ínybővülés és remegés
- szirolimusz: Kiütés, csontvelő-problémák (vérszegénység, alacsony fehérvérsejtszám és alacsony vérlemezkeszám), boka duzzanat, habos vizelet (a vizeletből származó fehérje szivárgása miatt)
- prednizon: ez a sok mellékhatás (súlygyarapodás, vízvisszatartás, cukorbetegség, akne stb.) miatt “gonosz gyógyszer”. Hosszú távon azonban nagyon kis adagot (5 mg) írnak elő, a fő mellékhatás a csont elvékonyodása, amely könnyen ellensúlyozható.
ismét fontos, hogy megkérdezze, milyen típusú immunszuppresszáns kombinációkat használ a transzplantációs központ.
körülbelül 6 hónaptól egy évig a transzplantációt követően az immunszuppresszió általában csökken, és a mellékhatások kockázatának alacsonynak kell lennie. Ha továbbra is mellékhatásokat tapasztal, beszélnie kell a transzplantációs szakemberrel, hogy módosítsa az adagot, vagy más gyógyszerre váltson. Az immunszuppressziót mindig a transzplantációs központtal konzultálva kell kezelni (vagy módosítani).
számos újabb gyógyszert tesztelnek a klinikai vizsgálatokban, és az egyetlen vizsgált gyógyszer egy intravénás gyógyszer, amelyet havonta egyszer adnak be, és a kalcineurin inhibitorok helyett alkalmazzák. A gyógyszer vérszintjét nem kell ellenőrizni. Eddig sikeres volt. Ez eltarthat néhány évig más új gyógyszereket kell használni rendszeresen.
végül a transzplantáció sikere számos tényezőtől függ. Be kell, hogy tartsa be a gyógyszerek, a testmozgás, valamint elfogadja az egészséges táplálkozás, életmód. Egyéb fontos kérdések közé tartozik a rákszűrés megfelelő tesztelése (mammogramok, kolonoszkópia, pap kenetek stb.), Mindig naptejet viselnek, és minden évben vakcinázzák influenza, valamint minden második évben tüdőgyulladás esetén.
Dr. Kadambi a nefrológia, a Chicagói Egyetem Nefrológiai Szakosztályának Nefrológiai orvosigazgatója, az Illinois-i Közösségi Szolgálat 2007.évi NKF-jának címzettje.
Ha további információt szeretne, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot.