az immunterápia viszonylag új típusú tüdőrákos kezelés. Jelenleg bizonyos típusú tüdőrákban szenvedő emberek számára elérhető.
mi az immunterápia?
az immunterápia vagy az immun-onkológia (IO), amint azt néha említik, a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) kezelésének egyik típusa. Úgy működik, hogy segíti a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek felismerésében és elpusztításában.
a rákos sejtek néha megtalálják a módját annak, hogy becsapják az immunrendszert, hogy azt gondolják, hogy normális sejtek, és nem szabad megtámadni. Ez lehetővé teszi számukra, hogy növekedjenek és elterjedjenek. Ennek egyik módja a checkpoint proteineknek nevezett fehérjék.
PD-L1 és PD-1 a checkpoint fehérjék típusai. A PD-LI a normál szövetfelszínen és az egészséges sejteken található meg, míg a PD-1 gyakran megtalálható a fehérvérsejtek egyik típusán, a T-sejteken. Egyes rákok álcázzák magukat azáltal, hogy saját PD-L1-et készítenek. Amikor ez megtörténik, kötődik a PD-1-hez a T-sejteken.
ezeket a sejteket ezután az ellenőrző pontok nem észlelik, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer nem pusztítja el őket. Észrevétlenül a rákos sejtek továbbra is növekedhetnek anélkül, hogy lelassulnának vagy leállnának.
az immunterápiás kezelések újra aktiválják az immunrendszert, segítve a kóros rákos sejtek felismerését és támadását. Néhány ellenőrzőpont-inhibitor úgy működik, hogy a PD-1-hez kötődik vagy ragaszkodik a T-sejtekhez vagy a PD-L1-hez a tumorsejteken.
immunterápiák megakadályozzák, hogy a PD-1 ráksejteken kötődjön a PD-L1-hez. Amikor ez megtörténik, a rákos sejtek már nem tudják becsapni az immunrendszert.
Hogyan kaphatok immunterápiát a tüdőrákra?
jelenleg négy immunterápiát engedélyeztek és engedélyeztek az Egyesült Királyságban előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákkal diagnosztizált, laphámos vagy nem laphámos betegek kezelésére. Ezek a következők:
- Atezolizumab
- Durvalumab
- Nivolumab
- Pembrolizumab.
az immunterápia hatékony kezelés néhány tüdőrákos ember számára, de mások számára nem. Ennek oka az, hogy az immunrendszer csak bizonyos genetikai mutációkkal rendelkező rákos sejteket képes felismerni. Az epidermális növekedési faktor receptorral (EGFR) és anaplasztikus lymphoma kináz (ALK) mutációval rendelkező emberek például nem hajlamosak pozitívan reagálni az immunterápiákra.
ennek eredményeként az EGFR és az ALK+ tüdőrákos betegek célzott terápiát és kemoterápiát kapnak az immunterápia előtt.
annak megállapítása érdekében, hogy az immunterápia lehetséges-e kezelési lehetőség, az orvosok biomarker teszteket rendelhetnek. Ebben az esetben a daganat biopsziáját a PD-L1 és/vagy PD-1 fehérjékre kell venni és tesztelni. Kezelőorvosa ezután megbeszéli Önnel az eredményeket, hogy megtudja, rendelkezik-e a szükséges kifejezéssel.
hogyan adják az immunterápiát?
az Immunterápiákat a karjában lévő vénába adott infúzióval (csepp) adják be Önnek. Alternatív megoldásként egy hosszú műanyag csövön keresztül is beadható a mellkas vénájába. Ez az úgynevezett port-a-cath vagy power-port.
a kezelés gyakorisága attól függően változik, hogy milyen típusú immunterápiát alkalmaz. A nivolumabot például kéthetente, míg a Pembrolizumabot háromhetente adják. Minden kezelés körülbelül 90 percet vesz igénybe.
miért csak két évig adják az immunterápiát?
mint a legtöbb tüdőrákos kezelés, az immunterápiát csak egy meghatározott ideig adják. Az immunterápiát legfeljebb két évig adják. Ezután leáll. Ez természetesen lehet egy nagyon ideges, ijesztő idő; hogy a kezelés, amely működik, látszólag elvették tőled.
az immunterápiák nagyon új módszerek a tüdőrák kezelésére, és a róluk szóló adatok még mindig növekednek.
a rák más típusaiból, például a melanómából származó bizonyítékok azt mutatják, hogy a kezelés leállítása nem állíthatja meg a beteg reakcióját; az immunrendszer újra programozódik a rákos sejtek jobb felismerésére.
az immunterápia mellékhatásai
az immunterápia számos különböző mellékhatást okozhat, amelyek idővel súlyosbodhatnak vagy nem javulhatnak. Azonban sok immunterápiában szenvedő ember sokkal enyhébb tüneteket tapasztal, mint más tüdőrákos kezeléseknél, például a kemoterápiában.
gyakori mellékhatások a következők:
- fáradtság
- viszketés
- bőrkiütés
- köhögés
- hányinger
- székrekedés
- ízületi fájdalom
- hasmenés.
étvágytalanság
az immunterápia néha az immunrendszer túl aktívvá válását okozhatja. Ez a szervezet reakcióját okozhatja a normál szövetek, például a tüdő, a máj és a vastagbél ellen. A pajzsmirigy működését befolyásolhatja; a hypothyreosis a leggyakoribb immunrendszeri toxicitás.
Ha bármilyen kérdése van az immunterápiával kapcsolatban, és ha ez megfelelő kezelés az Ön számára, beszéljen az egészségügyi szakemberrel.