miután Ön és ortopéd sebésze úgy döntött, hogy műtéten esik át a térd elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukciója érdekében, ki kell választania, hogy melyik csereátültetést használja. A szakadt szalag nem javítja magát, sem sikeresen nem varrható össze. Ezt ki kell cserélni egy új szövetre, amely idővel szalaggá alakul. A megfelelő graft kiválasztása nem mindig könnyű döntés. Minden alternatívának vannak előnyei és hátrányai. A választás magában foglalja a saját szövet (autograft) vagy cadaveric Szövet (allograft).
autogramok
a patelláris ín és a hamstring autograft a leggyakoribb választás ACL rekonstrukció. A patelláris ín a térd sapkától (patella) az alsó lábcsontig (sípcsont) fut. A sebészek a legtöbb tapasztalattal rendelkeznek ezzel az autografttal, ez a legszélesebb körben használt. A patella aljától a sípcsont tetejéig függőleges bemetszés történik. Az ín középső harmadát ezután levágják, valamint a patella és a sípcsont csontos részeit. Az utolsó autograft a részleges ínből és mindkét végén lévő csontokból készül. A csont mindkét oldalán lehetővé teszi a graft gyorsabb gyógyulását.
Előnyök:
- Ortopéd sebészek van a legtöbb tapasztalata ezzel az eljárással
- Legerősebb graft vonatkozó kezdeti rögzítés
- Gyorsabb vissza teljes atlétikai részvétel, általában 5-6 hónapos
Kockázatok:
- nagyobb az esélye, fájdalom vagy kellemetlen érzés, amíg térdelt
- fájdalmasabb miatt betakarítás az ín, csont részeket
- van egy extra metszés, ahol a graft betakarított
- Fokozott kockázata patellar törés
- Fokozott kockázata patellar ínhüvelygyulladás
Bár hívta a térdem alkalmazása, az inak kapcsolódó graft gyakorlatilag nem része a térdem. A semitendinosis ínt és a gracilis ínt egy kis bemetszésből távolítják el, közvetlenül a térd alatt és közelében. Ennek az autograftnak nincs csontos része, és két inat használ.
előnyök:
- a műtét utáni fájdalom legkisebb mennyisége
- könnyebb rehabilitáció a quadriceps aktiválás tekintetében
- gyorsabb visszatérés a mindennapi élethez
- nincs szükség további bemetszésre. Ugyanezt a bemetszést használják a rögzítő hardver elhelyezésére.
kockázatok:
- a rögzítés kezdetben nem olyan erős. A rehabilitációval óvatosan kell eljárni.
- Egy megbénít gyengeség lehet jegyezni,
- Vissza teljes atlétikai részvétel lassabb, 6-7 hónap
- nincs vádlija aktiválás legalább négy hétig nem teszi lehetővé az aratást oldal gyógyítani
- Fokozott a térdem törzs/érzékenység
műszerv miatt
műszerv miatt nyújt egy másik lehetőség az elülső keresztszalag rekonstrukció. A szövetet egy holttestből szüretelik, így nincs komplikáció a szövetnek a saját testéből történő bevételéből. A leggyakoribb választás az Achilles tendond, a quadriceps, az elülső tibialis ín és a patelláris ín. Az a döntés, hogy melyik allograft opciót kell használni, a rendelkezésre álló és a sebész által előnyben részesített lehetőségen alapul. Összességében a graftok ugyanolyan erősek, ha követik az adott rehabilitációs protokollt. Bár a donorokat fertőző betegségekre szűrik, fennáll annak a veszélye, hogy a betegség átvitele a graft szövet felhasználásával jár. Lehetséges a vírusátvitel, például a hepatitis vagy a HIV.
előnyök:
- Nincs fájdalom, vagy szövődmények a betakarítás a szövet
- Leggyorsabb vissza, hogy a mindennapi tevékenységeket
- Kisebb metszés a mediális sípcsont
Kockázatok:
- a Lehetséges kockázat a vírusos átvitel (esély a HIV-fertőződés 1-ben 1,8 millió)
- Vissza teljes sportos tevékenységek általában 6-7 hónap
- Magasabb újra könny aránya a fiatalabb versenyképes sportolók
Választott, amely graft, hogy használja az elülső keresztszalag rekonstrukció rendkívül minden beteg számára egyénileg. Beszélje meg életmódját, valamint a kockázatokat és előnyöket az ortopéd sebész, hogy meghatározza a legjobb teendők, hogy elérje a céljait.