célkitűzés: a gabapentint (GBP), amely eredetileg antiepileptikus gyógyszer, gyakrabban használják fájdalom kezelésére, beleértve a fejfájás rendellenességeit is. Az Off-label GBP-t fejfájás esetén alkalmazzák, némi sikerrel, némi kudarccal és sok vitával. Ennek a kétértelműségnek köszönhetően klinikai bizonyítékokkal kapcsolatos szakirodalmi felülvizsgálatot végeztek, amely a GBP hatékonyságát vizsgálta a fejfájás rendellenességeiben.
módszerek: 1983.január 1-jétől 2014. augusztus 31-ig a PubMed és az OVID Medline keresőmotorokban bibliográfiai referenciakereséseket végeztek a GBP fejfájás-rendellenességek kezelésére. A két bíráló által elolvasott összefoglalók alapján a hivatkozásokat kizárták, ha: a GBP nem volt vizsgálati vegyület, vagy a fejfájás tüneteit nem vizsgálták. A kapott hivatkozásokat ezután elolvasták, áttekintették és elemezték.
eredmények: ötvenhat cikk maradt fenn, amelyek a GBP fejfájás-rendellenességekre vonatkoznak. Nyolc fejfájás klinikai vizsgálatok voltak minőségi bizonyíték osztály 2 vagy magasabb alapján American Academy of Neurology kritériumok. A nyolc klinikai vizsgálatból hét statisztikailag szignifikáns klinikai előnyt mutatott a GBP különböző fejfájás szindrómákban (bár időnként szerény hatással van). Egy tanulmány, Mathew et al., aggályai voltak az intention-treat analysis megsértésével és az elsődleges eredményekkel kapcsolatban.
következtetés: a select vizsgálatokat körülvevő ellentmondó bizonyítékok ellenére jelentős mennyiségű bizonyíték azt mutatja, hogy a GBP előnyös az elsődleges fejfájás szindrómák többségénél, beleértve a krónikus napi fejfájást is. A GBP-nek van némi hatékonysága a migrénes fejfájásban,de nem elegendő bizonyíték az elsődleges kezelésre. Ha az elsődleges fejfájás kezelése nem sikerül, az egyes betegeken FONTOLHATÓ meg egy GBP-vizsgálat.