figyelembe probiotikumok antibiotikumokkal

főbb tények probiotikumok és antibiotikumok tartozó ebben a cikkben

• antibiotikumok lebontják a populációk természetes barátságos baktériumok élnek a bélben, az úgynevezett bél mikrobióma. Ez olyan mellékhatásokat eredményezhet, mint a hasmenés, hányinger, emésztési zavar és alacsony energiafelhasználás. Az antibiotikumok mellett élő tenyészet-kiegészítő szedése segíthet csökkenteni bizonyos gyakori antibiotikum-mellékhatások kockázatát.
• ahelyett, hogy megvárná az antibiotikum tanfolyamot, a legjobb, ha egy probiotikus kiegészítést szed, amelyet az antibiotikumok mellett terveztek, hogy segítsen fenntartani az egyensúlyt a bél mikrobiómájában.
• az antibiotikum-rezisztencia egyre gyakoribbá válik, amelyet súlyosbítanak azok a betegek, akik nem versengenek az antibiotikumokkal. A probiotikumok antibiotikumokkal történő szedése segíthet fenntartani a bél egészségét, ezáltal csökkentve a mellékhatások kockázatát, és lehetővé téve az egyének számára az antibiotikumok teljes lefolyását.
• a Lactobacillus acidophilus Rosell-52 és a Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 két probiotikus törzs, amelyekről kimutatták, hogy még az antibiotikumokkal pontosan egy időben is élve jutnak el a bélbe. Az egészségügyi szakemberek a probiotikumok adatbázisában megtekinthetik e törzsek bejegyzéseit: Lactobacillus acidophilus Rosell-52 és Lactobacillus rhamnosus Rosell-11
• a legjobb idő a probiotikus Lactobacillus acidophilus Rosell-52 és Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 szedésére, függetlenül attól, hogy az antibiotikum mikor javasolt.
• ha más probiotikus törzseket antibiotikumokkal szed, a tanácsadás a szállítótól függ, de a szokásos ajánlás az, hogy legalább 2 órát várjon az antibiotikumok után a probiotikumok szedése előtt.
• a legjobb, ha olyan törzseket választanak ki, amelyeket széles körben vizsgáltak az antibiotikumok mellett.

probiotikumok és antibiotikumok In-Depth

kétségtelen, hogy az antibiotikumok alapvető szerepet játszanak a modern orvostudományban a bakteriális fertőzések megelőzésében és gyógyításában. Az 1940-es évek fejlődése és tömeges elterjedése óta világszerte több millió életet mentettek meg. a bakteriális fertőzések már nem a leggyakoribb halálok a modern világban, elsősorban az antibiotikumok hatása miatt1. Az utóbbi időben azonban egyre inkább felismerték, hogy az antibiotikumok negatívan befolyásolják a bél mikrobiomát2.

mi történik a bél mikrobiómával, amikor antibiotikumot szedünk?

a bél mikrobióma a mikrobák billióinak komplex ökoszisztémája, amelyek harmóniában élnek a gyomor-bélrendszerünkben. Ezek a mikrobák messzemenő hatással vannak az emberi egészségre, fokozzák az emésztést, az immunitást, a bőr egészségét és az energiát3, 4, 5. Egyensúlyra van szükség a jótékony mikrobák és a káros mikrobák között, amelyek természetesen kolonizálják a bélrendszert. Ezt az egyensúlyt számos életmódbeli tényező is megzavarhatja, például az alacsony rosttartalmú étrend, az utazás és a fertőzés, de az antibiotikumok szedése különösen káros lehet a bél mikrobiómára.

míg a kórokozó baktériumok elpusztításában hatékony (lásd a kórokozók szószedetét) az antibiotikumok alapvetően nem szelektívek, és kimeríthetik a bélben élő hasznos baktériumokat is. Úgy gondolják, hogy ez hozzájárul a hasmenés, székrekedés és/vagy hüvelyi rigó kialakulásához, amikor antibiotikumot szed. Bizonyos esetekben ez a bél mikrobiomjának megzavarása a nem kívánt, patogén baktériumok, például a Clostridium difficile túlnövekedését eredményezheti.

természetesen az aktív fertőzésben az antibiotikumok szedésének előnyei messze meghaladják a kapcsolódó negatívokat, de egy probiotikum antibiotikum mellett történő bevétele segíthet csökkenteni a nemkívánatos mellékhatások kialakulásának kockázatát, amelyek a bél mikrobiómának, más néven dysbiosisnak (fogalommeghatározás: dysbiosis) okozott zavarok következtében jelentkeznek.

Milyen mellékhatásai vannak az antibiotikumok szedésének?

a gyakori mellékhatások közé tartozhat6:

• étvágytalanság
• Puffadás
• Hányinger
• Emésztési
• Hasi fájdalom
• Fáradtság érzés, alacsony energia-vagy kiirtották’
• Antibiotikum-asszociált hasmenés

Miért egy probiotikus egy antibiotikum?

a probiotikumok szedése antibiotikumok szedése mellett segíthet a bél mikrobióma egészségének fenntartásában az antibiotikum-kezelés során. A bél hasznos baktériumokkal való feltöltése elősegíti a bél mikrobióma egyensúlyának helyreállítását, valamint csökkenti az antibiotikumok gyakori mellékhatásainak kialakulásának kockázatát. Az NHS felismerte a probiotikus kiegészítés jótékony hatásait7. Ha antibiotikumot írnak fel, sokan most úgy döntenek, hogy természetes baktériumaikat probiotikus kiegészítéssel egészítik ki. A helyi gyógyszerész még probiotikumokat is javasolhat az antibiotikumok adagolásakor.

az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés (ADD) az egyik leggyakoribb oldal hatások, amelyek prevalenciája 5-35% között van, az antibiotikum típusától függően8. A 2012-ben végzett 23 vizsgálat meta-analízise (összpontosítva a több vizsgálat eredményeinek kontrasztjára és kombinálására) támogatta a probiotikumok antibiotikumokkal összefüggő hasmenésben9 történő alkalmazását. Megállapította, hogy a probiotikumok antibiotikumok mellett történő szedése csökkentheti a hasmenés kialakulásának kockázatát. Az AAD egyik sajátos formája a Clostridium difficile fertőzés, amely krónikus hasmenésként, súlyos esetekben colitisként jelentkezik. Ez különösen aggasztja az időseket, és néha halálos kimenetelű is lehet. 23 randomizált, kontrollos vizsgálat, köztük 4213 beteg szisztematikus áttekintése és meta-analízise alapján a bizonyítékok arra utalnak, hogy a probiotikumok biztonságosak és hatékonyak a bél mikrobióma egészségének támogatásában és a Clostridium difficile-hez társuló emésztési zavarok csökkentésében.10 Egészségügyi szakemberek látogasson el ezt a cikket a szakemberek oldalon, hogy többet megtudni a probiotikumok és Clostridium difficile.

szedhetek probiotikumokat antibiotikumokkal?

Igen. A kiterjedt klinikai kutatások azt sugallják, hogy a probiotikumok bizonyos törzseit az antibiotikumok mellett lehet bevenni, nem pedig külön-külön. Az egészségügyi szakemberek elolvashatják ezt a cikket a probiotikumok antibiotikumokkal történő kutatásáról.

melyek a legjobb probiotikumok az antibiotikumokra?

Két törzsek probiotikumok különösen a Lactobacillus acidophilus Rosell-52 Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, teszteltek számos klinikai vizsgálatok MELLETT antibiotikum találták, hogy elérje a bélben él. Biztonságosan szedhetők az antibiotikumokkal egyidejűleg. A probiotikus kombinációt tartalmazó kiegészítő javasolt alkalmazása a következő:

• vegyen be naponta egy kapszulát reggelivel, amíg az antibiotikum kúra befejeződik, lehetőleg egy héttel később.
• folytassa a szedését a csomagolás befejezéséig, és adjon hozzá egy második csomagot, ha az antibiotikum-kezelés több mint egy hétig tart.

A klinikai kísérletek végzett személyek antibiotikum-kezelés a Helicobacter pylori fertőzés, figyelembe véve a Lactobacillus acidophilus Rosell-52 Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 törzsek mellett az antibiotikumok megerősített a hatékonyság, az antibiotikum treatment11. Az egészségügyi szakemberek a Lactobacillus acidophilus Rosell-52 és a Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 kutatásairól a probiotikumok adatbázisában olvashatnak.

A probiotikumok életben maradnak, hogy élve elérjék a bélrendszert?

a két törzs mögött álló kiterjedt kutatás megkülönbözteti őket a mai piacon található számos probiotikus kiegészítőtől, és megfelelő választássá teszi azokat mindazok számára, akik természetes baktériumokat akarnak venni az antibiotikumok során. Továbbá a Lactobacillus acidophilus Rosell-52-t és a Lactobacillus rhamnosus Rosell-11-et in vitro tesztelték és kimutatták, hogy túléli a gyomor savasságát és az epesavakat.

bármilyen probiotikus munka?

Ha a fent említett két Lactobacillus törzstől eltérő probiotikumot szed, akkor a probiotikus kiegészítés bevétele előtt a legjobb, ha 1-2 órát vár az antibiotikumok bevétele után. Ideális esetben minden alternatív probiotikus törzsnek olyan kutatásokkal kell rendelkeznie, amelyek igazolják hatékonyságukat az antibiotikum terápia során. Ha egy probiotikumot vesz egy másik szállítótól, akkor a legjobb, ha közvetlenül megkérdezi a szállítót arról, hogy mennyi idő telik el a termék bevétele és az antibiotikumok szedése között. Általános szabály, hogy sok vállalat általában azt javasolja, hogy várjon 1 vagy 2 órával az antibiotikumok szedése után a probiotikumok szedése előtt. Ennyi idő elteltével a hasznos baktériumok elegendő szintje képes élve eljutni a bélbe. Általában ajánlott minden nap probiotikumokat szedni az antibiotikumok során; így naponta feltöltheti barátságos baktériumait, mielőtt az emésztőrendszert felborítja egy régóta fennálló mikrobiális egyensúlyhiány.

mikor lehet más probiotikumok megfelelőek?

gyermekek

az 1 éves vagy annál idősebb gyermekek Lactobacillus acidophilus Rosell-52-t és Lactobacillus rhamnosus Rosell-11-et is szedhetnek, amelyeket ebben a fiatal korcsoportban már kipróbáltak. A szülők azonban olyan kiegészítést kereshetnek, amelyet kifejezetten a gyermekek bél egészségére fejlesztettek ki.

intim egészségügyi problémákkal küzdő nők?

Ha ön egy intim egészségügyi probléma miatt antibiotikumot szedő nő, érdemes megfontolni a probiotikus törzseket, amelyeket jól vizsgáltak a nők intim egészségére, mint például a Lactobacillus reuteri RC-14® és a Lactobacillus rhamnosus GR-1®. Az egészségügyi szakemberek ellátogathatnak a probiotikumok adatbázisába, hogy többet megtudjanak az e törzseket használó kutatásokról; Lactobacillus reuteri RC-14® és Lactobacillus rhamnosus GR-1®. Ezeket a törzseket gyakran használják az antibiotikumok mellett hüvelyi fertőzések esetén, de a legjobb, ha 2 órát vesznek el a gyógyszertől.

hosszú távú antibiotikumok szedése esetén?

a Lactobacillus acidophilus NCFM® – et egy randomizált, kontrollos vizsgálatban igazolták, hogy minimalizálják a bél mikrobiómának az antibiotikumokkal együtt történő bevételekor bekövetkező zavarait12. Ez akkor lehet hasznos, ha az antibiotikumokat két hétnél hosszabb ideig veszik. Javasoljuk azonban, hogy ezt a probiotikus törzset 2 órával távolítsák el egy antibiotikumtól, nem pedig pontosan ugyanabban az időben. Ha többet szeretne megtudni a törzs alkalmazásával végzett kutatásról, az egészségügyi szakemberek meglátogathatják a probiotikumok adatbázisába való belépését: Lactobacillus acidophilus NCFM®

A probiotikumok zavarják az antibiotikum működését?

a jelenlegi kutatásokban nincs javaslat arra, hogy a probiotikumok bármilyen módon zavarják az antibiotikumok hatását. Az orvosok és a háziorvosok ugyanis gyakran javasolják, hogy probiotikus kiegészítőket és probiotikus ételeket, például joghurtot vagy kefiret szedjenek egy antibiotikum-kezelés mellett.

az antibiotikumok és az antibiotikum-rezisztencia túlzott felírása

az antibiotikum-rezisztencia kialakulása közegészségügyi kérdés. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) közzétett egy jelentést1, amely 114 ország adatait elemezte, és az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát “súlyos globális fenyegetésnek” nevezte. Azt állítják, hogy az egyszerű, gyakori fertőzések, amelyekről úgy gondolják, hogy ma kevés veszélyt jelentenek, a jövőben ismét gyilkosokká válhatnak, nagyrészt az antibiotikum-rezisztencia miatt. Ennek fényében lépéseket kell tenni az antibiotikum-rezisztencia előrehaladásának lassítására,valamint az antibiotikumok alkalmazásának és felírásának módjára. Az antibiotikumok túlzott felírása és túlzott alkalmazása jelentős mértékben járul hozzá az antibiotikum rezisztencia kialakulásához13. Az antibiotikumok túlzott felírása releváns kérdés az Egyesült Királyságban, az antibiotikum-előírások legfeljebb 23% – át az NHS14 “nem megfelelőnek” tartja.Az egészségügyi szakemberek további információkat olvashatnak az antibiotikumok túlzott felírásáról itt.

.Úgy gondolják, hogy az antibiotikumok teljes lefolyásának elmulasztása is hozzájárul az antibiotikum ellenállásához13. A kellemetlen mellékhatásokat gyakran említik a befejezetlen antibiotikum tanfolyamok okaként. A probiotikumokat egyre inkább arra használják, hogy csökkentsék ezeket a hatásokat, és lehetővé tegyék a betegek számára, hogy befejezzék gyógyszereiket. Az egészségügyi szakemberek érdeklődhetnek többet a probiotikumok antibiotikum-rezisztencia elleni alkalmazásáról.

az antibiotikumok alternatíváit természetesen érdekes lenne felfedezni, de ideális esetben bakteriális fertőzés esetén ezt egészségügyi szakember felügyelete alatt kell végezni. Érdemes megfontolni, hogy az antibiotikumok nem mindig szükségesek, például vírusfertőzések esetén az antibiotikumok hatástalanok maradnak (mivel az antibiotikumok természetüknél fogva célbaktériumok). Vitathatatlanul számos kisebb bakteriális fertőzés is létezik, amelyek képesek természetes módon megoldani anélkül, hogy antibiotikumra kellene támaszkodniuk. Megjegyzendő, hogy a nem szövődményes húgyúti fertőzések legfeljebb 42% – a spontán kiürülhet 48 órán belül, különösen akkor, ha sok vízzel együtt segít 15.

probiotikumok vs antibiotikumok? Rossz kérdést tesz fel.

gyakran felmerül a kérdés, hogy valakinek probiotikumot vagy antibiotikumot kell-e szednie. A válasz, röviden, az, hogy ez nem egy kérdés sem/vagy! ehelyett azonban, hogy probiotikumot kell-e venni az antibiotikum mellett vagy mellett. A válasz erre a kérdésre a legtöbb esetben igen!

probiotikumok vagy antibiotikumok kérdése?

vannak olyan feltételek,amikor a szenvedők inkább a természetes beavatkozásokat próbálják meg először. Az akne egy nagyon gyakori bőrprobléma, ahol az antibiotikumokat gyakran háziorvos vagy bőrgyógyász kezeli. Egy 2011-es szakirodalmi áttekintésben megállapítást nyert, hogy elegendő támogató bizonyíték van arra, hogy a bél mikrobák és maga a gyomor-bél traktus egészsége hozzájárulhatnak az acne vulgaris 3-hoz. Érdemes elolvasni a probiotikumokról és a bőr egészségéről szóló GYIK-ot. Ezt a döntést azonban mindig az orvos beleegyezésével kell meghozni.

Fontos Tippek az általános egészség támogatásához, miközben antibiotikumokkal

• erjesztett vagy prebiotikus ételeket fogyasztanak. Ezek segíthetnek a bél mikrobióma egyensúlyának helyreállításában, valamint az antibiotikumok után a bél egészségének javításában.
• kerülje a finomított cukros ételeket, mivel ezek táplálják azokat a káros baktériumokat és élesztőket, amelyek gyakran túlnövekednek az antibiotikum használata miatt.
• kerülje az alkoholt, még akkor is, ha nem ellenjavallt az antibiotikumokkal. Az alkohol is megzavarhatja a bél mikrobióma és negatívan befolyásolja az immunrendszer működését, ami akadályozhatja a szervezet erőfeszítéseit a fertőzés elleni küzdelemben.
• győződjön meg róla, hogy befejezte az antibiotikum-kezelést. A kellemetlen mellékhatások megnehezíthetik az antibiotikumok szedésének folytatását, de a probiotikumok segíthetnek ezeknek a mellékhatásoknak a kezelésében, és lehetővé teszik az előírt tanfolyam befejezését. Ez viszont segíthet csökkenteni az antibiotikum-rezisztencia kockázatát.
• Egyél egészséges étrendet. Ne hagyja, hogy az antibiotikumok minden munkát-közé tartozik a válogatott immunerősítő tartalmazó élelmiszerek C-vitamin és más antioxidánsok, beleértve a citrusfélék és zöld leveles zöldségek.

összefoglalva

• vegyen be probiotikumokat az antibiotikumokkal, ahelyett, hogy megvárná az antibiotikum kúra befejezését.
• ha Lactobacillus acidophilus Rosell-52 és Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 Lactobacillus Rosell-11-et szed, fontolja meg, hogy reggelivel vegye be őket. Ezt a két törzset az antibiotikummal egy időben lehet bevenni.
• ha más probiotikus vagy élő kultúrák kiegészítését veszi be, várjon legalább 2 órát az antibiotikumok után, mielőtt probiotikumokat szedne.
• fontos, hogy mindig kövesse kezelőorvosa tanácsát, és mindig az előírtak szerint vegyen be és fejezzen be egy antibiotikumot.
• Ha már befejezte az antibiotikum-kezelést, mielőtt barátságos baktérium-kiegészítőt ajánlott volna, jobb későn, mint soha; mindenképpen vegyen be egy probiotikumot most! A következő alkalommal, tudod, hogy lehet venni őket közben, valamint azt követően.
• egyszerűen nem probiotikumokról vagy antibiotikumokról van szó – hanem probiotikumokról és antibiotikumokról.

Ön is szeretné elolvasni a GYIK-ot, mikor kell szedni a probiotikumokat?

1. Közegészségügyi eredmények, 1900-1999: fertőző betegségek elleni küzdelem. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. Hozzáférés: 2020. Április 16.
2. Yoon MY, Yoon SS. A bél ökoszisztémájának megzavarása antibiotikumokkal. Yonsei Med J. 2018; 59 (1): 4-12. doi:10.3349 / ymj.2018.59.1.4
3. Bowe WP, Logan AC. Akne vulgaris, probiotikumok és a bél-agy – bőr tengely-vissza a jövőbe? Gut Pathog. 2011;3(1):1. doi:10.1186 / 1757-4749-3-1
4. Zhang YJ, Li S, Gan RY, Zhou T, Xu DP, Li H Bin. A bélbaktériumok hatása az emberi egészségre és a betegségekre. Int J Mol Sci. 2015;16(4):7493-7519. doi: 10.3390/ijms16047493
5. Kamada N, Seo SU, Chen GY, Núñez G. a bél mikrobiotájának szerepe immunitásban és gyulladásos betegségben. Nat Rev Immunol. 2013;13(5):321-335. doi: 10.1038/nri3430
6. antibiotikumok-mellékhatások-NHS. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/. Hozzáférés 2020.Április 15-Én.
7. probiotikumok-NHS. https://www.nhs.uk/conditions/probiotics/#diarrhoea. Hozzáférés 2020.Április 15-Én.
8. Mcfarland l V. Epidemiology, Risk Factors and Treatments for Antibiotic-Associated Diarrhea Antibiotic complications Antibiotic-associated diarrhea Clostridium difficile Epidemiology Diarrhea, risk factors. 1998;98102:292-307. http://www.karger.com.
9. Videlock EJ, Cremonini F. Meta-analysis: Probiotics in antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(12):1355-1369. doi:10.1111/j.1365-2036.2012.05104.x
10. Goldenberg JZ, Ma SSY, Saxton JD, et al. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(5). doi: 10.1002/14651858.CD006095.pub3
11. Johnson-Henry KC, Mitchell DJ, Avitzur Y, Galindo-Mata E, Jones NL, Sherman PM. A probiotikumok csökkentik a bakteriális kolonizációt és a gyomorgyulladást H. pylori-fertőzött egerekben. Dig Dis Sci. 2004;49(7-8):1095-1102. doi:10.1023 / B: DDAS.0000037794.02040.c2
12. Engelbrektson A, Korzenik JR, Pittler A, et al. Probiotikumok a széklet mikrobiota megzavarásának minimalizálása érdekében az antibiotikum terápiában részesülő egészséges egyéneknél. J. M. Mikrobiol. 2009;58(5):663-670. doi: 10.1099 / jmm.0, 47615-0
13. Ventola CL. Az antibiotikum-rezisztencia válság: okok és fenyegetések. P T J. 2015;40(4): 277-283. doi: cikk
14. 5-ből legfeljebb 1 antibiotikumot lehet előírni helytelenül-NHS. https://www.nhs.uk/news/medication/1-5-antibiotics-may-be-prescribed-inappropriately/. Hozzáférés: 2020. Április 16.
15. Falagas ME, Kotsantis IK, Vouloumanou EK, Rafailidis PI. Antibiotikumok a placebóval szemben a nem szövődményes cystitisben szenvedő nők kezelésében: a randomizált, kontrollált vizsgálatok meta-analízise. J. F. 2009;58(2):91-102. doi: 10.1016 / j. jinf.2008.12.009