mi a Crohn-betegség?
a Crohn-betegség gyulladásos bélbetegség, amely magában foglalja a vékonybél gyulladását. Ez fájdalmat, lázat, székrekedést, hasmenést és fogyást okozhat. Az extraintesztinális jellemzők gyakoriak a Crohn-betegségben, beleértve az ízületi gyulladást, a bőrproblémákat, a szem-vagy szájgyulladást, az epeköveket és a veseköveket. A Crohn-betegség 300 Európából körülbelül 1-et érint, és a tizenévesek és a 20-as évek elején tetőzik.
Ha granulomatosus elváltozások Kron betegség jár oldalak más, mint a gyomor-bél traktus, a betegség, az ún. metasztatikus Kron betegség.
melyek a bőr Crohn-betegség klinikai jellemzői?
a bőr érintettsége vagy a bőr Crohn-betegsége a Crohn-betegségben szenvedő betegek mintegy 40% – ánál fordul elő.
az intestinalis Crohn-betegség kiterjesztése
bőr címkék, duzzanat (ödéma), repedések és tályogok a perinealis és perianalis régió körül gyakoriak a Crohn-betegségben szenvedő betegeknél. Fájdalmas vulval vagy scrotalis repedések és fekélyek fordulhatnak elő. Lásd DermNet NZ oldalán genitális Crohn betegség.
Áttétes Kron betegség
Áttétes granulomatosus cutan Kron betegség lehet jelen, mint folt vagy plakk talált a törzs, karok, lábak. A léziók általában aszimmetrikusak, és a bőr és a bőr alatti szövetek (panniculitis) is érintettek. Enyhén viszkető lehet.
bőrreakciók a bél Crohn-betegségére
egyes esetekben nem granulomatózus bőrbetegségek fordulnak elő a bélbetegségre adott reakcióként. Ezek a következők:
- Okoz gangrenosum
- Neutrophil dermatosis / Édes-szindróma, általában a pustula
- Pyodermatitis-pyostomatitis vegetans, egy gennyes eróziós dermatosis jellemzi csiga-nyomon fekélyek
- Erythema multiforme
- Erythema nodosum
- Acneform kitörések beleértve nodulocystic akne, hidradenitis suppurativa, valamint folliculitis
- Palisaded neutrophil pedig granulomatosus dermatitis
- Nekrotizáló pedig granulomatosus kis hajó vasculitis.
alkalmanként bőrelváltozások fordulhatnak elő a bélbetegség bármely jele vagy tünete előtt.
Orális Kron betegség
Szájon át történő bevonása fordul elő, a 8-9% – a Chron-betegség, valamint a következők lehetnek:
- Fogínyvérzés vagy nyálkahártya-duzzanat
- Cobblestoning a bukkális nyálkahártya
- Stomatitis fekélyek
- Nyálkahártya kategória
- Szögletes cheilitis
- Granulomatosus cheilitis (állandó ajak duzzanata).
a Crohn-betegség bőr szövődményei
másodlagos bőrkiütések
a bélrendszert érintő Crohn-betegség alultápláltsághoz vezethet. A vashiány és a vitaminhiány bőr-vagy orális fekélyként, perzisztens fertőzésként vagy pellagraként jelentkezhet.
a Crohn-betegségre előírt gyógyszerek a bőrre gyakorolt káros hatásokhoz (gyógyszerkiütések) is vezethetnek.
hogyan diagnosztizálják a Crohn bőrbetegségét?
a sérülés bőrbiopsziáját végezzük. Az intestinalis Crohn-betegséghez hasonló nem átható granulomák kórszövettani megállapítása támogatja a Crohn-bőrbetegség diagnózisát. Olyan bélbetegségben nem szenvedő betegeknél, akiknél a bőrbiopszia nem átható granulomákat mutat, alapos gastrointestinalis anamnézist és szisztémás vizsgálatot kell végezni.
az anti-Saccharomyces cerevesiae (ASCA) antitestek jelenléte a vérben nagyon utal a Crohn-betegségre, 60% – os érzékenységgel és 90% – os specificitással.
* Granuloma a bőr patológiáján
mi a Crohn bőrbetegség kezelése?
a Crohn bőrbetegség kezelése palliatív, nem gyógyító hatású.
a bél manifesztációinak kezelése általában javítja a bőrelváltozásokat. A kezelés magában foglalhatja:
- Orális kortikoszteroid
- Intralesional szteroidok fecskendeznek körül, vagy a bőr elváltozások
- Antibiotikumok, mint például a metronidazol, valamint tetraciklin, általában előírt hét hónap
- Metotrexát
- Azatioprin
- Szulfaszalazin
- Anti-tumor nekrózis faktor (TNF) szerek, mint a infliximab, valamint az adalimumab.