nem találtunk új vizsgálatokat a 2018.évi frissítésbe való felvételre. Mi szerepel a felülvizsgálat 18 vizsgálatok összesen 2197 résztvevők. Egy tanulmányt nem tudtunk bevonni a meta-elemzésbe, mert nem szolgáltatott olyan adatokat, amelyeket ki tudtunk volna vonni. A legtöbb vizsgálatban nagy a torzítás kockázata a randomizációval és vakítással kapcsolatos magas vagy nem egyértelmű kockázat miatt. A Meta-analízis azt mutatta, hogy a heparinnal önmagában vagy heparinnal plusz placebóval összehasonlítva a trombolitikumok és a heparin csökkenthetik a halál esélyét (vagy 0.57, 95% CI 0,37-0,87, 2167 résztvevő, P = 0,01, gyenge minőségű bizonyítékok) és a PE megismétlődése (vagy 0,51, 95% CI 0,29-0,89, 1898 résztvevő, P = 0,02, alacsony minőségű bizonyítékok). Hatások a halálozási gyengült, amikor kizárták az elemzés négy tanulmányok nagy a kockázata az elfogultság (VAGY 0.66, 95% CI 0.42, hogy 1.06, 2054 résztvevők, P = 0.08). Az előfordulási gyakorisága nagyobb, illetve kisebb vérzéses események magasabb volt a trombolítikummal csoportban, mint a kontroll csoport (VAGY 2.90, 95% CI 1.95, hogy 4.31, 1897 résztvevők, P < 0.001, alacsony minőségű bizonyíték; VAGY 3.09, 95% CI 1.58 6.06 1553 résztvevő, P = 0, 001, nagyon alacsony minőségű bizonyítékok). A bizonyítékok minőségét a tervezési korlátozások, a gyógyszeripari vállalatok potenciális befolyása és a kis mintaméretek miatt alacsonyra vagy nagyon alacsonyra csökkentettük. A kórházi tartózkodás időtartama (átlagos különbség (MD) -0,89, 95% CI -3,13-1,34) és az életminőség hasonló volt a két kezelési csoport között. Korlátozott információ a kis számú vizsgálatok azt jelezték, hogy trombolítikummal javíthatja hemodinamikai eredmények, perfúziós tüdő szkennelés, tüdő angiogram értékelés echocardiograms, pulmonalis hypertonia, véralvadási paraméterek, klinikai eredmények, valamint a túlélési idő, nagyobb mértékben, mint a heparin egyedül. A vizsgálatok heterogenitása, valamint az érintett résztvevők kis száma azonban óvatosságot indokol az eredmények értelmezésekor. Hasonló módon a thrombolytics csoport kevesebb résztvevője megkövetelte a kezelés eszkalálódását. A poszttrombotikus szindrómával kapcsolatban jelentett vizsgálatok egyike sem hasonlította össze a különböző kezelések költségeit.