Kreatin-Kináz MB (CK-MB)
a Kreatin kináz áll a két alegységek, CK-M (izom típus), valamint CK-B (agy típus), amelyek egyesítik három különböző izoenzimek: CK-MM, CK-MB, CK-BB.Az alábbi táblázat szemlélteti a különböző szövetek izoenzim összetételét.
|
Tissue |
CK-MM (%) |
CK-MB (%) |
CK-BB (%) |
|
Brain |
0 |
0 |
100 |
|
Heart |
80 |
20 |
trace |
|
Skeletal muscle |
99 |
1 |
0 |
The a maratoni futók vázizmai akár 8% CK-MB-ot is tartalmazhatnak.
a CK-MB a szívizom sérülésének érzékenyebb markere, mint a teljes CK aktivitás, mivel alacsonyabb bazális szintje és sokkal szűkebb normál tartománya van. Az orvosi szakirodalom általában azt állítja, hogy a CK-MB szintek 4-6 óra alatt emelkednek, csúcsértékük 10-24 óra, és az akut miokardiális infarktus után 3-4 napon belül normalizálódnak. Ezeket az enzim kinetikát azonban érzéketlen elektroforetikus módszerrel határoztuk meg. 1991-ben a legtöbb laboratórium megkezdte a CK-MB tömeg mérését az enzimaktivitás helyett. A CK-MB tömegvizsgálatok képesek kicsi, de jelentős változásokat mérni a mellkasi fájdalom kialakulását követő korai órákban.
1995-ben 225 egymást követő beteget vizsgáltak egy középnyugati kórházba akut miokardiális infarktus értékelésére, hogy meghatározzák, milyen gyorsan válik a CK-MB pozitívvá.
|
Time of Positive CK-MB |
Number of Cases |
|
O hours |
31 |
|
6 hours |
14 |
|
12 hours |
2 |
|
24 óra |
2 |
|
Diagnosis |
# Patients |
|
Myocardial infarction |
30 |
|
Unstable angina |
15 |
|
Open heart surgery/angioplasty |
12 |
|
Other heart diseases |
10 |
|
Other diseases |
8 |
Other heart diseases included 3 cases of atrial fibrillation, 3 cor pulmonale, 2 cardiomyopathies, 1 aortic valve stenosis, and 1 angina. Egyéb betegségek közé tartozott 3 esetben a központi idegrendszeri vérzés, 3 pneumonia, 1 bacteremia, 1 átmeneti ischaemiás roham carotis endarterectomia.Ezek az eredmények azt mutatták, hogy a normál teljes CK-ban és emelkedett CK-MB-ban szenvedő betegek legalább 60% – a szenvedett miokardiális károsodást. Ezen eredmények alapján a CK-MB-t tüneti betegeknél is meg kell rendelni, még akkor is, ha a teljes CK nem emelkedett.