az EREDETI CIKK
Az ápolási diagnózis, csökkent a memória, a kórházban, idősek*
Priscilla Alfradique de SouzaI; Rosimere Ferreira SantanaII
IAurora de Afonso Costa Iskola, Idősek, Fluminense Szövetségi Egyetem – UFF – Rio de Janeiro (RJ), Brazília
IIDepartment de Orvosi-Sebészeti Ápolás az Aurora de Afonso Costa Iskola, Idősek, Fluminense Szövetségi Egyetem – UFF – Rio de Janeiro (RJ), Brazília
levelező szerző
ABSZTRAKT
CÉL: Azonosítsa és elemezze a kórházi időskorúak károsodott memóriájának (IM) ápolási diagnózisát.
módszerek: kvantitatív, feltáró vizsgálatot végeztek egy kutatási protokoll segítségével, ami az ápolási diagnózis azonosításához, a memória károsodásához vezetett, 61 idős betegben Rio de Janeiro állam Egyetemi Kórházában.
eredmények: a végzősök között 24 (39,4%) volt IM; a végzősök 50% – a nő, 33,3% – a 71-75 éves, 45,8% – a pedig általános iskolai végzettséget szerzett. A tanulmány 125 meghatározó jellemzőt azonosított, az elsődleges jellemző: elfelejti, hogy végre egy viselkedés egy ütemezett időpontban. Összesen 54 kapcsolódó tényezőt azonosítottak, az elsődleges tényező (50%) pedig a következő volt: folyadék-és elektrolit-egyensúlyhiány.
következtetés: a kórházi környezetben az ápolási diagnózisok pontos azonosításához szükség van arra, hogy képzett ápolók felkészüljenek a felvételi kockázatokat kiváltó kockázatokra. Különösen fontos, hogy az ápolók képesek legyenek azonosítani a memóriavesztést,és felmérni a funkcionális kapacitás fenntartását a mentesítés utáni rehabilitáció és a holisztikus kezelés előmozdítása érdekében.
kulcsszavak: demencia; Ápolási diagnózis; időskori ápolás; memória; az idősek egészsége
bevezetés
az öregedési folyamat során veszteségek és fontos változások fordulhatnak elő a szervezetben, különösen a rendszerekben: központi idegrendszer, légzőszervi, vázizom-és kardiovaszkuláris, azonban ezek vagy nem kapcsolódhatnak a kóros állapotokat alkotó jelekhez és tünetekhez(1-3). A gerontológia szempontjából a veszteségek kórossá válnak, ha funkcionális kapacitásuk, azaz autonómiájuk és függetlenségük(1,3-4) veszteségeként fordulnak elő. Ezek közül a betegségek közül a demencia szindrómák kiemelkedő szerepet töltenek be, mivel a funkcionális kapacitás progresszív elvesztéséhez vezetnek(5-6). A demencia két fő feltétele várható, a reverzibilisek, amelyekben továbbra is meg lehet előzni vagy megszakítani a betegség lefolyását, sőt visszafordítani az állapotot, más néven kezelhető; és egy második típus, amelyet visszafordíthatatlannak neveznek, megelőzés nélkül, és egy elkerülhetetlen progresszív tanfolyammal(7-9).
figyelembe véve a kórházi idős emberek növekvő számát, A kórházi ágyak napi foglalkozásának közel 50% – ával, a demencia szindrómák a 60 évnél idősebb emberek kórházi kezelésének fő okait jelentik(5). Ezek elsődleges okként jelentkezhetnek, amikor az egyén kórházba kerül a táplálkozás hiánya miatt, például dysphagia miatt; vagy másodlagos, mint például a dysphagiás folyamat által okozott tüdőgyulladás kezelésében hosszú ideig(3-4,7). Egy idős ember, akit gyengének tartanak, vagy aki kockázatot jelent a kedvezőtlen körülmények vagy a geriátriai szindrómák kialakulására, gyakran több egészségügyi problémája van. Így az akut vagy krónikus stádiumban lévő betegség különböző kóros tényezőkből eredhet, nem pedig egyetlen okból(1,4). A geriátriai szindrómák, azaz a problémák által okozott többszörös etiológiai tényezők, el kell gyakran értékelte a nővérek egy multidiszciplináris csapat, kérő, megelőzés, valamint promóciós érdekel, hogy az 5 ” i ” vént: mozdulatlanság, instabilitás, iatrogén szövődmények, szellemi fogyatékosság, valamint inkontinencia(4). Így a komplexitás a geriátriai ellátás, és mindenekelőtt, hogy a releváns a geriátriai szindrómák, mint például a demencia szindróma, és ennek következtében a memóriavesztés és a megismerés, jelölje ki annak szükségességét, hogy vizsgálja meg a jelenlétét a szoptatós diagnózis károsodott memória kórházba idősek.
ebből a kutatási problémát felépítették:mi az előfordulási gyakorisága az ápolási diagnózis károsodott memória kórházi időseknél? A célokkal: Azonosítani az ápolási diagnózis Károsodott Memória (NDIM) idős fekvő, a belgyógyászat, sebészet osztályokon egy egyetemi kórház, a state of Rio de Janeiro; Hogy osztályozza a meghatározó jellemzők jelen a NDIM a kérelem a jegyzőkönyv a kórházba egyének; ellenőrizze a fő tényezők jelen a NDIM talált keres az okirati bizonyítékokat.
a károsodott memória definíció szerint az információ vagy viselkedési készségek emlékezésének vagy visszahívásának képtelensége. Meghatározó jellemzőik (DCs) a következők: elfelejti, hogy végre egy műveletet a tervezett időpontban; tapasztalatok feledékenység, képtelen megtanulni, és megtartja az új készségek és információk; képtelenség meghatározni, hogy egy intézkedés történt; képtelenség, hogy végre egy korábban megtanult készség; képtelenség felidézni tényszerű információkat. Kapcsolódó tényezők: vérszegénység, csökkent szívteljesítmény, folyadék-és elektrolit-egyensúlyhiány, túlzott környezeti zavarok, neurológiai rendellenességek és hipoxia(10). Így a keresés azonosítani az ápolási diagnózis a kórházi környezetre, a cél az volt, hogy hozzájáruljon a kialakulását ismeretek, gyakorlatok, amelyek segítenek a nővérek, hogy előre meg, illetve minimalizálja a kockázatot által kiváltott kórházi ápolás az idősek lakosság, különösen, emlékezetkiesés, karbantartás a napi tevékenységek, az idősek, az akut folyamat, annak érdekében, hogy helyreállítsa a kirakodás után pedig, hogy támogassa az integrált ellátás.
módszerek
Ez a kvantitatív, feltáró tanulmány 61 idős beteggel került kórházba az Antônio Pedro Egyetemi Kórházban, a Fluminense Szövetségi Egyetemen (HUAP/UFF), amely Niterói – Rio de Janeiróban található, a belső orvosi-sebészeti ágazatban. Kezdetben az NDIM DCs-jének kiemelése, valamint a kórházi környezetben a tesztek alkalmazhatóságának érvényesítése miatt: Mini-Mental State Examination (MMSE), geriátriai depresszió Scale (GDS), a Lawton Instrumental Activities for Daily Living Scale (IADL), and the Katz Activities of Daily Living Scale (ADL). Az idősek egészségügyi ellátásában nemzetközileg használt eszközök(11-13). Kísérleti tesztet végeztek, amelynek eredményeként létrehozták az NDIM azonosítására szolgáló protokollt. Az adatelemzés és a kapott eredmények egységesítéséhez szükség volt a DCs és az alkalmazott tesztek közötti előzetes korrelációra egy protokoll kidolgozása érdekében. Ezt követően, annak érdekében, hogy javítsa a szövegértés a tételek, valamint elemezni a korreláció a kognitív értékelési eszközök a DCS az ND vizsgálat alatt, a protokoll NDIM értékelte öt szakértő a rendszerezés az ápolási ellátás és az egészségügyi, az idősek, akik kedvező véleményt adtak azok használatát.
az adatgyűjtést 2007 augusztusában, a belgyógyászati és sebészeti osztályokon az idősek felvételi nyilvántartásából végezték. Így a résztvevők kiválasztása egyszerű véletlenszerű mintavétellel történt. A következő befogadási kritériumokból áll: a 60 év felettiek, akik szóban és a kizárási kritériumokkal képesek kifejezni magukat: életveszélyes klinikai állapotok és nincs törvényes gyám. Egyszerű és változatos leíró analitikai statisztikai kezelést alkalmaztak a diagramokon abszolút értékekkel és / vagy százalékokkal. A kutatási projektet az UFF Orvostudományi Központ kutatási Etikai Bizottsága hagyta jóvá, CAAE nº. 0041.0.258.000-07 Az nº felbontásnak megfelelően. 196/96 az Egészségügyi Minisztérium Nemzeti Egészségügyi Tanácsának. A szabad előzetes beleegyezés feltételeit a tanulmány idős résztvevőiért jogilag felelős személyek írták alá.
eredmények
szociodemográfiai jellemzők
az adatgyűjtés ideje alatt 123 idős embert szállítottak kórházba a vizsgált osztályokon, és az adatgyűjtési eszközt 61 idős embernek adták be, a minta körülbelül 50% – ának. Az eredmény azért fontos, mert jelentős értéket képvisel az ügyfélkör egy adott korosztályában, amely folyamatosan növekszik. Az alkalmazott 61 protokollból arra a következtetésre jutottak, hogy 24 vagy 39.4%, az idős betegek bemutatta a NDIM, amely 12 (50%) a nők 12 (50%) férfi, aki szükség különleges, illetve speciális ápolási a promócióban a hatékony gondozás. Ami az NDIM homogenitását nemenként illeti, jelenlétét véletlenszerűen állapították meg, és csak a prevalencia vizsgálatával lehet tisztázni, hogy az egyik nemnél fokozott kockázat áll fenn.
az 1. táblázatban szereplő adatok a fő szociodemográfiai jellemzőket, valamint a mérlegek és tesztek fő eredményeit mutatják. Az életkor 60 és 92 év között mozgott, túlnyomórészt 71 és 75 év között, a résztvevők 33,3% – ával. Az iskolai végzettséghez viszonyítva a résztvevők 11 (45,8%) hiányos általános iskolai végzettséggel rendelkezett. Az alkalmazott skálákat és teszteket illetően a Mini-mentális állapot vizsgálat (MMSE) alkalmazásából összefüggést állapítottak meg az idős betegek kognitív károsodásának tünetei és az NDIM-ben talált eredmények között. Az MMSE, a demencia diagnózisának szűrővizsgálata segíti az értékelőt a betegek kognitív károsodásának mennyiségi becslésében(12-13). Az oktatási szint szerint a vágási pontok: 13 pont az analfabéták számára, 18 Az átlagos iskolai végzettség (legfeljebb 8 éves formális oktatás), 26 pedig a magasabb iskolai végzettséggel rendelkező személyek (több mint 8 év)(12-13).
így 11 (45, 8%) résztvevő 13 pont alatt (súlyos kognitív károsodás), kilenc (37, 5%) enyhe kognitív károsodást mutatott, és csak négy (16.7%) az idős betegeknél nem volt kognitív károsodás. A bemutatott adatok szerint lehetővé kell tenni, hogy kapcsolatot alakítsunk ki a teljes általános iskolai végzettséggel rendelkező idős betegek (80%) és az MMSE 18 pont alatti értékei között (83%). Így az alacsony iskolai szint segít a résztvevők többségében meglévő kognitív károsodás mértékének megértésében, minden idős beteg esetében átlagosan öt DCs-vel (1.ábra). Ezek az adatok megerősítik az idős kórházi betegek többszörös kognitív károsodásának jelenlétére vonatkozó korábbi vizsgálatokat, az egyénenként egynél több DC gyakori azonosítását, valamint rávilágítanak a kínált ellátás összetettségére(4,9). Az idős betegeket az IADL-skála segítségével is értékelték, amely a napi élet instrumentális tevékenységétől való függést becsüli, függetlenként osztályozva azokat, akiknek értékei 21 pont felett vannak, és 21 pont alattiak(13). Az NDIM résztvevőivel, valamint az IADL nemek és átlagértékek közötti kapcsolatával kapcsolatban mind a nők, mind a férfiak függőséget mutattak. A férfiak azonban alacsonyabb pontszámokkal rendelkeztek, ami arra utal, hogy az IADL teljesítménye nagyobb mértékben függ. Így megfigyelték, hogy az átlagos IADL pontszám a férfiak körében 9 pont, a nők körében pedig 12 pont. Az eredmény azt jelzi, hogy a férfi lakosság hiánya 25% – kal magasabb, mint a nő. Ami az ADL skálájának eredményeit illeti, az idős betegek függőségének mértéke a mindennapi élet tevékenységeinek megvalósításában, megállapítást nyert, hogy a betűk progressziójának megfelelően annál inkább függ az idős beteg(6-7,13). A nemre és az ADL becslésére vonatkozóan nem volt férfi résztvevő az “A” (teljesen független) eredménnyel, de 3 (25%) idős nő mutatta be ezt a profilt(13). A DCs az 1. ábrán látható. A harmadik helyen, 18 idős beteg (75%), volt DC1 – képtelen felidézni a korábbi vagy közelmúltbeli események, ez DC elemeztük az MMSE, IADL, ADL és óra teszt. Tizenhat (66,7%) volt DC3 – képtelen új készségeket tanulni, képtelen új információkat tanulni, képtelen megtartani az új készségeket, képtelen megtartani az új információkat. Ezeket a jellemzőket az MMSE befejezése, a regisztráció, a nyelv, a memória visszahívás és a szó visszahívás tesztjei alapján határozták meg.
a DC5 – nem tudta meghatározni, hogy történt-e intézkedés, 15 személyt (62, 5%) azonosítottak. Ezt a tulajdonságot az IADL-skála alkalmazása, valamint az ADL-skála is bizonyította. Ami a DC6 – ot illeti-a korábban megtanult készségek elvégzésének képtelensége, ez 14 idős embernél volt jelen (58,3%). Ez az egyenáram értékeli a motor kapacitását, a parancsok végrehajtását és az írást. A DC6 elemzését órateszten, szóemlékeztetésen és ötszög rajzolásán keresztül végezték. Vonatkozó DC4 – élmények a feledékenység – ezt találták a hat idős betegek (25%), aki jelentette, hogy az ilyen felfogás, amikor megkérdőjelezte konkrétan a működését, a memória is bemutatott vonatkozó eredmények (a pontszám nagyobb vagy egyenlő, mint 5 pont) a kiértékelés segítségével a Geriátriai Depresszió Skála (GDS)(14). A GDS értékelési skála, amely segíti a depresszióra utaló esetek azonosítását, különbséget jelent a demencia és a depresszió körülményei közötti összetévesztés elkerülése érdekében. Eredmények 5-től 7 meg kell vizsgálni felett 7 jelzik, valószínű depresszió(14). Bár nem diagnosztizáltak klinikai depressziót, előfordulása 10-25% között változik a közösségben élő időseknél, 12-16% között a hosszú távú ápolási intézmények idős lakosaiban, és 20-30% között a depressziós tünetekkel rendelkező intézményi lakosok esetében(7,9,14-15).
az azonosított DCs-k között 24 (100%) beteg mutatta be a DC7 – et-elfelejtve, hogy egy tervezett időpontban, az ADL és IADL skálák alapján megfigyelt műveletet hajtson végre. Másodszor, a 21 (87.9%), DC2-képtelen felidézni tényszerű információk, volt több esemény, azonosított tesztjei nyelv, figyelem, számítás, rajz, óra. A legalább öt vagy több krónikus betegség eloszlása (9,15). Mint a DCs esetében, a kapcsolódó tényezőknek (RFs) is lehetősége van egynél több RF előfordulásra tanulmány résztvevőnként. Így 54 kapcsolódó tényezőt találtak az NDIM-ben szenvedő 24 idős betegnél, vagy 2, 2 RFs-t minden idős beteg esetében. A leggyakoribb az RF1, a folyadék és az elektrolit egyensúlyhiánya, amely az egyének felénél fordult elő, megfelel a 2.ábrán látható adatoknak, amelyek az RFs eloszlását mutatják.
ezért rf2 és RF3, neurológiai zavarokat és gyakori túlzott környezeti zavarokat figyeltek meg tíz résztvevőnél (41,7%). Meg kell jegyezni, hogy az NDIM-ben szenvedő idős betegek közül öt (20,8%) agyi érrendszeri balesetet diagnosztizáltak, négy (16,7%) pedig Alzheimer-kór diagnózisát. Az idős betegek közül azonban csak kettő mutatta be a fent említett elsődleges diagnózist a kórházi kezelés fő okaként. A harmadik legelterjedtebb RF azonosított volt RF4, vérszegénység, 9 (37,5%) az idős betegek. Csökkent szívteljesítmény, RF6, találtak 8 (33%) az idős betegek, alkotó egyik vezető oka a halálozás az idősek körében Brazíliában.
vita
egyszerű elemzés elvégzése során arra a következtetésre jutottak, hogy egy 30 napos időszakon belül minden nap legalább négy új idős embert kórházba szállítottak a vizsgált osztályokban, megerősítve azokat a vizsgálatokat, amelyekben a 80 év feletti betegek kórházi kezelésének aránya négy-ötszöröse volt, mint a 40-49 év közötti csoportban(11,15). Ez a helyzet speciális ápolási ellátást igényel a hatékony ellátás előmozdítása érdekében.
megfigyelték, hogy a demencia prevalenciája exponenciálisan növekszik az életkorral, körülbelül ötévente megduplázódik, 60 éves kortól 93 éves korig. Ezen túlmenően, az életkor növekedésével, ötévente, az arányok megháromszorozódtak 63 évig, megduplázódott a 64-75 éves kor között, és másfélszeresére nőtt 84 év körül (1-3). A Boston USA lakosainak két populációjában végzett demencia szindrómák előfordulását és előfordulását összehasonlító vizsgálatok olyan eredményeket értek el, amelyek nem különböztek szignifikánsan a férfiak és a nők között(8-9). Ezért a demencia szindrómában szenvedő nők nagyobb számát A nők nagyobb várható élettartama okozhatja, nem pedig a nemhez kapcsolódó specifikus tényező. Ehhez az állításhoz további vizsgálatokra lesz szükség a nemek prevalenciára gyakorolt hatásának tisztázására. Az ADL-skála eredményei alapján megfigyelték,hogy az idős betegek túlnyomó többsége továbbra is teljesen függ. Az idős férfiak százalékos arányának elemzésekor nagyobb volt a teljesen függő egyének százalékos aránya.
Brazíliában az érvényesített MMSE pontszáma 0-30 pont között mozog, és az eredmények osztályozásában nyújtott segítségként az iskolai végzettség szintje (5-8). Így a százalékos idős betegek NDIM, aki bemutatta alacsony szintű iskolai szerzett alatt 18 a MMSE nagyon közel (mintegy 80% – a), igazoló azonosító közvetlen kapcsolat kognitív tartalék kapacitás az a szint, iskolai(11-12). A DC7 magas prevalenciája, elfelejtve, hogy a tervezett időpontban végrehajtson egy műveletet, az ADL és IADL skálák alacsony pontszámaihoz, az órateszthez, valamint a résztvevők és a gondozók jelentéséhez kapcsolódik. Ezek az adatok megerősítik a kórházi ápolási folyamat kapcsolatát, valamint az idősek funkcionális képességére gyakorolt hatását. A DC2 tekintetében-a tényszerű információk nyilvántartásba vételének hiánya – számos ok-okozati tényező van. Ezek közül figyelembe lehet venni a dezorientáció folyamatát, a memória károsodását és a kognitív funkciókat, amelyeken keresztül az intézményesített idősek áthaladnak, a mellékhatásokat, az iatrogenizist, a kórházi kezelés során kialakult függőséget, valamint a környezeti ingerek hiányát.
a lehetséges kockázatok (esések, fertőzések, inkontinencia, nyomásfekélyek, dehidratáció, delírium, mozdulatlanság, depresszió) közvetlenül befolyásolhatják a memóriazavart, és a memóriazavar súlyosbíthatja ezeket a kockázatokat, amint az a 3.ábrán látható. Ezeknek a szövődményeknek a következtében az idősek kórházi ellátása krónikus állapot súlyosbodásának folyamatán keresztül történhet. Ezzel a nővérnek képesnek kell lennie arra, hogy azonosítsa az elsődleges okok miatt felmerülő komplikációk okait. 
Az nem tudja felidézni az eseményeket – DC1 – volt kapcsolatos, hogy a rövid távú memória, mint az első oldalakon információkat tároló kárt szenvedhet. Következésképpen a memóriavesztés és/vagy a már telepített kognitív változások jelei nyilvánulnak meg, amelyeket reverzibilis vagy visszafordíthatatlan demencia okozhat. A DCs azonosított-cselekvőképtelenség: új készségek elsajátítása; új információk elsajátítása; új készségek megőrzése; az új információk megtartása hozzájárulhat a hányados tevékenységeinek késedelméhez. Bár az információ, a figyelem és a koncentráció rögzítésének képessége csökken, a tanulási képesség megmarad. Ezért szükség van a nővér pontos értékelésére az öregedés mítoszainak és sztereotípiáinak elkerülése érdekében.
az előrehaladott stádiumú kognitív károsodásban szenvedő idős betegek, amikor a környezeti inger csökkentésének állapota miatt kórházba kerülnek, hajlamosak a betegség súlyosbodására, következésképpen fokozzák függőségüket (6-7,13). Így a DC5, amely annak a képtelenségnek felel meg, hogy egy műveletet végrehajtottak-e, a legtöbb egyénben jelentős függőség volt a napi tevékenységük elvégzésében. A feledékenység – DC4 tapasztalatai kapcsolatot mutathatnak az idősek depressziójának kialakulásával, összetett rendellenességgel, különböző megnyilvánulásokkal. Bár a depressziós epizódok az egyén egész életében problémát jelenthetnek, nem ritka, hogy ez a rendellenesség új probléma az idős korban. Társítható biopsychosocial és szociokulturális tényezőkkel, valamint egyéb változókkal (6,14). Ezért fontos, hogy az ápolók gondos értékelést dolgozzanak ki annak érdekében, hogy növeljék a diagnosztikai pontosságot a kognitív károsodás különböző panaszainak helyes azonosításában.
depressziós betegeknél a demenciában szenvedő betegekhez képest gyakrabban fordulnak elő memória panaszok, de részletesek lehetnek, még együttműködés és hajlandóság nélkül is(12,14). A demenciában azonban nincs panasz, és amikor ez megtörténik, a részletezés lehetősége nélkül történik. A depresszióban a szociabilitás elvesztése, míg a demenciában ez a folyamat kezdetben fennmarad, különösen a korai szakaszban (5-7).
Az alacsony száma betegségek azonosították az idős betegek, következésképpen, az RFs rávilágít egy fontos kérdés, hogy előfordulhat a kórházi környezetben, az ellátást csak az a tényező, a kórházi ápolás,
azaz a fő panasz, mert az nyilvánvaló, kóros állapot. Holisztikus megközelítésre van szükség, amely patofiziológiai, szociális és pszichológiai kontextusukban foglalkozik az egyénnel, biztosítva a minőségi ellátást. A prevalenciája RF1-folyadék-elektrolit egyensúly, magyarázható azzal a képességgel, hogy bemutassa magát, mint egy potencianövelő krónikus kognitív károsodás, valamint a fejlesztés az akut állapotok. A zavartság hirtelen kialakulása lehet a kiszáradás vagy a fizikai funkció megváltozása, amelyet például tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés vagy dehidráció okoz(5-6).
a csökkent szívteljesítmény (RF6) specifikus ok nélkül jelentkezik, azonban megelőzhető. A neurológiai rendellenességek, az RF2, vezető szerepet játszanak az agyi öntözési hiány fokozott kockázatának, következésképpen a kognitív funkciókra káros sérüléseket okoznak. A dohányzás, az elhízás, a nem hatékony stresszkezelés, a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás a neurovaszkuláris betegségek kialakulásának fő kockázati tényezői(1-3, 5). Anémia (RF4) kognitív károsodásban szenvedő betegeknél is megtalálható. Ezért vizsgálatokra volt szükség, hogy segítsen azonosítani a differenciál diagnózis, mint például: biokémiai, kutatás, B12-vitamin hiányok máj rendellenességek, mivel ezek a tényezők s a klinikán, majd tedd rá magukat a primer degeneratív folyamat, ami a kognitív veszít, mint például a koncentráció hiány, vagy lassú mozgás, általában másodlagos, hogy a demencia(4). Kapcsolatban RF5, hypoxia, fontos megjegyezni, hogy közben oxigén terápia, a visszatartás a szén-dioxid kiváltó szén-dioxid narkózis az idős, súlyos szövődmény, amely bemutatja feltételek kezdve zavartság, nyugtalanság, alacsony vérnyomás, keringési elégtelenség, hogy agyi depresszió, ami előrelépés, hogy álmosságot vagy kóma(1,4). Ezért ezt a terápiát körültekintően kell alkalmazni, figyelemmel kell kísérni a vérgázokat, meg kell figyelni az időseket és klinikai tüneteiket.
következtetés
24 idős beteg azonosítása (39.4%) az NDIM a belgyógyászat és sebészeti osztályokon, ami körülbelül 20% – a az idős ügyfélkör ezen az oldalon, kiemeli, hogy szükség van a szakemberek képzésére azzal a céllal, hogy többdimenziós értékelése a kórházba idősek és a gondozási hálózat. A kifejlesztett protokoll nagyban hozzájárult a DCS azonosításához, amely a használt tesztekben és skálákban bemutatott kognitív károsodások bizonyítékaival kapcsolatos. Előzetes validálása nagyobb biztonságot és alkalmazhatóságot biztosított a vizsgálathoz, amellett, hogy jelezte a kórházi környezetben történő megvalósításának lehetőségét, valamint a tesztek kórházi kliensre történő felhasználásának hatékonyságát, ösztönözve a diagnosztikai pontosság fejlesztését, valamint csökkentve a pontatlan ápolási diagnózis kialakulásának esélyeit.
az alkalmazás Során a jegyzőkönyv, kapcsolódó betegségek nem regisztrált orvosi leleteket találtak, ez összefüggésbe hozható az alacsony száma RFs azonosított, ami igazolja azt, hogy a trend gondozása az elsődleges panasz a kórházi, csökken a lehetőségek a figyelmet, hogy a különböző válaszok által bemutatott idős a geriátriai szindróma. Az NDIM-ben jelen lévő 125 DCs besorolásából következtetni lehet a kórházi idős betegek magas gyakoriságára, mindegyik diagnózisban átlagosan öt. Ez a magánszemélyek jelenleg több, mint egy igazoló jellemző NDIM, ami indokolja a komplexitás gondoskodni az idős beteg a diagnózis a károsodott memória, valamint a szükséges készségek fejlesztése, valamint kompetenciák ilyen diagnosztikus értékelés. Ezért az ápolási diagnózis azonosítása azt jelzi, hogy szükség van az intervenciós intézkedések tervének megfogalmazására, mnemonikus technikák alkalmazásával, a gondozók képzésével és a terápiás kommunikációval, ezáltal hozzájárulva az integrált ellátáshoz, valamint az életminőség, az autonómia és az idősek függetlenségének előmozdításához.
2. Carvalho Filho ET, Netto MP. Geriátria: fundamentumok, klinikai és terápiás. 2. Szerk. São Paulo: Atheneu; 2006.
3. Eliopoulos C. Gerontológiai ápolás. 7. Szerk. Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins; 2010.
5. Lopes MA, Bottino CMC, Hototian Sr. a demencia epidemiológiája: a jelenlegi bizonyítékok kritikus elemzése. In: Booty CM, Laks J, Blay SL. Demencia és kognitív zavarok az időseknél. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; c2006. P. 23-30.
6. Souza PA, Bastos RCR, Santana RF, Sá SPC, Cassiano KM. Kognitív stimulációs műhelyek demenciában szenvedő idős emberek számára: gondozási stratégia a Gerontológiai ápolásban. Rev Gaúch Beteg. 2008;29(4):588-95.
9. Pereira RS, Curioni CC, Veras R. az idősek demográfiai profilja Brazíliában és Rio de Janeiróban 2002-ben. Öregedő Szövegek. 2003;6(1).
10. Észak-Amerikai Ápolási Diagnózis Egyesület. Nanda ápolási diagnózisa: meghatározások és osztályozás 2009-2011. Porto Alegre: Artmed; 2010.