Asepsis

11.6 Víz Biztonsági Csoport: integrált vagy multi-modális megközelítés

Lindsay Szent (2006) azonosítani, hogy milyen egészségügyi szakemberek, tudniuk kell, vonatkozó kialakulása, fejlesztése, ellenőrzése bakteriális bacter az egészségügyi víz-rendszerek szennyeződés felszíni víztározók a klinikai környezetben. Weber et al. (2010) és mások is azonosítják annak fontosságát, hogy a vízi kórokozó-tározók megértését a betegekbe integrálják (Anaissie et al. 2002; Reuter et al. 2002; Thuong et al. 2003; Aloush et al. 2006; Petignat et al. 2006; Weber et al. 2010) és az egészségügyi dolgozók / klinikai környezet gyakran érintette az egészségügyi személyzet és a beteg sebezhető helyén, orvosi eszközök szennyeződés (Boyce 2007; Carling and Bartley 2010; táncos 2009; táncos és Carling 2010; Wang et al. 2010).

Integráló megértése szennyeződése a beteg környezet szervezet epidemiológia, illetve a klinikai kockázat minták, valamint a fertőzés eredmények kritikus a csata mikrobiológiai biztonsága érdekében, közvetlen hatékony fertőzés kockázatértékelés megelőzése érdekében, valamint kockázatkezelési. Ehhez megfelelő környezetre van szükség, amely alkalmas az ICU specialist unit care szállítási és végrehajtása klinikai legjobb gyakorlat és mérnöki hatékony vízrendszer menedzsment, vízminőség monitoring leírt HTM 01-04 (DH, 2006) és DH (2012C, 2013a) és a kormányzás is, hogy megfeleljen a jelenlegi brit “higiéniai kód” követelmények fertőzés megelőzésére programok (DH 2010a). ‘Kéz higiénia sarokköve a fertőzés megelőzése, illetve ellenőrzés’, valamint a legutóbbi útmutató felülvizsgálata, a KI kezét higiéniai útmutató (2011) kiemeli annak fontosságát, tekintettel megfelelő, következetes legjobb gyakorlat, a személyzet öt percre kulcs beteg környezet klinikai kapcsolatok. A WHO dokumentumában szerepel a vízminőség további vizsgálata is, amely megfelel a szolgáltatási célú mikrobiológiai biztonsági követelményeknek. Például a kiterjesztett ellátás szolgáltatás, ahol a magas szintű víz mikrobiális biztonság biztosítása érdekében szükséges a beteg biztonságos. Ez a dokumentum, visszhangzott a mások által is megerősíti annak fontosságát, hogy a megfelelő források a személyzet kézmosás, illetve alkoholfogyasztás kezet fertőtlenítő létesítmények, a megfelelő helyen-a személyzet, könnyű hozzáférés elősegítése fokozott kéz higiénia betartása következetesség (Hugonnet et al. 2004; Gould et al. 2008).

Kellemtlen található mossa meg kezét-medencében, nem felhasználóbarát könyök controlhands-ingyenes csap, ‘bőr baráti kezét mossa kémiai szerek elismert, mint a fő oka annak, hogy a személyzet nem felel meg kéz higiénia (Larson Killien 1982; Pittet et al. 2000; WHO 2009). Az Egészségügyi Létesítmények Megjegyzés (HFN) 30 infekciókontroll az épített környezetben (DH 2002) fel kell függeszteni azzal, hogy most HBN 00-09 (DH 2013b, p; 30), mind tartani az ajánlás, hogy a kiterjesztett érdekel egységek kellett volna ‘ideális esetben egy klinikai kézmosó medence elején minden ágy’. Érdekes módon most folyó viták, hogy van egy ilyen felesleges kapacitás a kezét, mosdók, hogy néhány valóban most kihasználatlan, ami önmagában talán vezető mikrobiális gyarmatosítás, majd biofilm kialakulását, valamint a szükséges korrekciós intézkedéseket segítségével levegőztetők hatékonyan alkalmazhatóak microfiltration. CWHB egy beteg megerősíti a kritikus ellátás létesítmények kézmosó és izolációs létesítmények megjegyzések (DH 2003A). Több, a közelmúltban a kérdésre, CWHB design, számok elhelyezése már újra sikerét követően az életmentés, Tiszta a kezed kampányok bevezetése pont használjon alkoholt kezét rub (DH 2002). A 2013-as dokumentumot, HBN 00-09 (DH 2013b) megjegyzések egy új tudatosság, a kockázatértékelés a CWHB elhelyezett településen ICUs, ahol talán alatt használt, vagy hozzon létre egy hatékony deadleg, így nyitva helyi döntéshozók’ figyelembe, hogy ez szélesebb összefüggésben. Hasonlóképpen, nagyobb figyelmet a vízellátás szennyeződés CWHB és outlet vagy levegőztető design alakult ki, hogy megértsék a lehetséges tervezési hiba veszélyek csővezetékek és csapok elérhető felület; és lehetséges csapok tartani maradék víz (Merrer et al. 2005; Hota et al. 2009; Wang et al. 2009; DH 2010C, d, 2013a; csapat 2012). Továbbá, bizonyíték van az előnyeit süllyesztett medence csökkenti csap-és leeresztő splash veszélyek termosztatikus keverőszelepek (TMV) tervezés és elhelyezése és rugalmas tömlők anyagok, amelyek nem támogatják a mikrobiális növekedés, amint azt a DH figyelmeztető (DH 2010C, 2010e, 2013a), amely a DH jelentés felülvizsgálatára vonatkozó bizonyítékok szennyeződését mosókád vízcsapok augmented care egységek Pseudomonads (DH 2012B). Víz rendszer minőségi, design, karbantartás, víz mintavételi, kapcsolódó unit-alapú laboratórium beteg klinikai mintából felügyelet a klinikai gyakorlatban szerves részét képezik mikrobiológiailag biztonságos víz minőségének fenntartása, illetve elősegítik a korai felismerés a lehetséges kitört a vízi fertőzés. Jelenleg rutin laboratóriumi egység-alapú felügyelet a vízi kórokozók nem kötelező, de a gyakorlat változik a különböző kiterjesztett érdekel egységek szerint a helyi fertőzés megelőzése kockázatértékelés (lásd még Szakasz 11.2, 11.4, valamint 11.5).

A klinikai gyakorlatban teljes mértékben integrált, program vagy ‘multi-modális’ megközelítést igényel multidiszciplináris személyzet oktatási fertőzés megelőzésére tájékoztatni kell arról, hogy a vízi kórokozó kockázat kiterjesztett érdekel tározó tudatosság (mint fent). Ez a linkek közvetlenül a zéró tolerancia megközelítés vízi megelőzhető fertőzések; majd betartása billentyűt a legjobb gyakorlatok, mint például a megfelelő következetes kéz higiénia, valamint a végrehajtására életmentés Nagy hatású Beavatkozások (HII), megfelelő ellátást csomag használata (DH 2007).

a beteg személyi higiéniájának integrálása az azonnali környezetszennyezés minimalizálja a beteg és a környezet közötti keresztszennyeződést. Ahol ezt a nagyfrekvenciás tisztítás is támogatja a tisztítási hatékonysági intézkedések alkalmazásával, a fertőzés megelőzésének és ellenőrzésének ezen integrált megközelítéséről kimutatták, hogy csökkenti a hcais-t, beleértve a vízi kórokozókat is (National Patient Safety Agency 2009; Weber et al. 2010; táncos 2009; táncos és Carling 2010).

a vízbázisú kórokozók és a fertőzés megelőzése a betegbiztonság összetett területe, ahol a prospektív epidemiológiai vizsgálatokból származó megértés alakul ki; klinikai gyakorlat bizonyítékai; az egészségmérnöki irányítás és a multidiszciplináris közös munka bizonyítja a HCAIs-t, beleértve a vízi kórokozókat is, érintő lehetséges hatásokat. További kutatások mikrobiális felügyeleti módszerek, mintavétel, illetve molekuláris tipizálási, hogy azonosítsa az ok-okozati kapcsolat beteg fertőzés útján szerzett keresztszennyeződés keresztül a klinikai környezet, berendezés, INTENZÍV design-víz rendszer folyamatos aggodalom (Anaissie et al. 2002; Weber et al. 2010). A vízminőség szempontjából kulcsfontosságú a kibővített ellátás optimalizálása, beleértve a megfelelő számú CWHB-t, az elhelyezést és a vízrendszer kezelését, valamint minden ésszerű és praktikus megvalósítás az elkerülhető vízbázisú fertőzések megelőzésének optimalizálása érdekében. Ezeknek a kritikus egészségügyi arénáknak a jövőbeni betegbiztonságának is tisztában kell lenniük az NHS költséghatékonyságának és a környezeti fenntarthatóságnak a szélesebb körű képével.