a műtéttel és érzéstelenítéssel kapcsolatos kognitív hanyatlás kockázatát továbbra is vitatják a szakirodalomban. Egyes állatkísérletek arra utalnak, hogy az érzéstelenítés ronthatja az Alzheimer-kórhoz társuló plakkok és gubancok kialakulását, míg mások szerint a műtéti eljárás maga is problémát jelent azáltal, hogy gyulladást és káros fehérjék felszabadulását okozza. Mások ideiglenes vagy állandó kognitív változásokat tulajdonítanak a fájdalom kezelésére használt gyógyszereknek vagy a kórházi kezelés egyéb szövődményeinek. Végül, bár ez egy nagyon aktív kutatási terület, nincsenek végleges tanulmányok az idősebb emberek, hogy bizonyítsa az okozati hatása az agy, az érzéstelenítés, vagy ajánlásokat konkrét választási érzéstelenítés. Ennek ellenére reméljük, hogy képes legyen azonosítani információkat, amelyek segítenek a betegek kognitív problémák értékelése a kockázat, hogy megalapozott döntéseket műtét altatás.
vannak olyan dolgok, amelyeket el kell mondanom az aneszteziológusomnak vagy sebészemnek az emlékezetemről és a gondolkodásomról?
Ha bármilyen aggodalma van a memóriával vagy a gondolkodással kapcsolatban, vagy ha kognitív problémát diagnosztizál, akkor nagyobb lehet a kockázata a lassabb gyógyulásnak. Fontos, hogy az orvosok tudják, így előre tudják és pontosan tudják értelmezni a műtét utáni válaszaikat. Továbbá, ha bármilyen korábbi nehézségi epizódja volt a műtét után a gondolkodással vagy a memóriával, figyelmezteti őket arra a lehetőségre, hogy valószínűbb, hogy ezek a tünetek megismétlődnek.
van egy bizonyos érzéstelenítő, amelyet figyelembe kell vennem?
nincsenek meggyőző humán vizsgálatok, amelyek bizonyítják az adott érzéstelenítő előnyeit. Vannak olyan tendenciák a kutatásban, hogy a regionális vagy helyi érzéstelenítés jobb lehet, de ezek a vizsgálatok nem véglegesek.
milyen más dolgokat kell figyelembe vennem a kórházban?
Emlékeztetni az altatóorvos, hogy a hallókészülékek, poharak a kórteremben, így ébredni, hogy olyan óvatosak, mint lehetséges.
mit kell gondolni a fájdalom kezelésére a műtét utáni időszakban?
kérdezze meg a sebészt és az aneszteziológust a fájdalomkezelés lehetőségeiről, amelyek elkerülik az opiátokat, például a morfiumot vagy a dilaudidot. Ezek a nem opioid gyógyszerek elkerülik az agyra és a gondolkodásra gyakorolt drámaibb hatásokat. Ezek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen, gyulladáscsökkentők, például celekoxib vagy neuropátiás fájdalomcsillapítók, mint például a gabapentin. Ezek önmagukban vagy kombinációban alkalmazhatók fájdalomcsillapításra, elkerülve a szedáció és a zavartság mellékhatásait.
mit kell gondolnom, ha műtét után nehezen tudok aludni?
a legjobb stratégia a szokásos alvási szokásokra gondolni, mint például a zenehallgatás vagy az olvasás, amely segíthet elaludni. Fontolja meg a szemhéjfesték vagy a füldugó kipróbálását, hogy a környezet csendesebb legyen. Jó elkerülni az alvási segédeszközök használatát, amelyek növelhetik a zavartság vagy esés kockázatát, például zolpidem vagy difenhidramin.
mit kell tennem a mentesítés megtervezéséhez?
kérdezze meg kezelőorvosát a műtét előtt, hogy adjon meg részleteket a műtét után szükséges ellátásról. Lehet, hogy meg kell terveznie, hogy barátaival maradjon, vagy segítségre van szüksége olyan dolgokban, amelyek segítséget igényelhetnek. Ez magában foglalhatja az új rövid távú gyógyszereket, például a vérrögök, az antibiotikumok, a komplex sebkezelés vagy a mobilitás korlátozásait, amelyek zavarhatják az Ön egyedül kezelhető képességét. Lehet, hogy érdemes megfontolni egy rövid tartózkodást egy olyan létesítményben, amely rehabilitációs vagy szakképzett ápolási ellátást kínál. Beszél erről idő előtt, hogy képes tervezni, hogy megakadályozza, hogy aggódni a kórházi.
itt van még néhány tipp, hogy felkészüljenek a műtét, valamint egy cikket a vének és érzéstelenítés az American Society of Anesthesiologists.