A Hormonok

Alternatív nevek a cirkadián ritmus alvászavarok

Speciális alvási fázis zavar; késleltetett alvási fázis zavar; nem a 24 órás sleep/wake-szindróma; szabad-fut a sleep/wake minták

Mi a cirkadián ritmus alvászavarok?

az alvás időzítését, időtartamát és minőségét két fiziológiai folyamat határozza meg:

1. az alvó homeosztát, amely az alvás szükségességét méri. Ez az ébrenléti idő alatt felépül, majd alvás közben eltűnik.
2. a cirkadián óra, amely a napi, 24 órás testritmusokat a fiziológia és a viselkedés minden területén hajtja, beleértve az alvás / ébrenlét mintázatát is. Ahhoz, hogy éjszaka jó minőségű alvást kaphassunk, a cirkadián óránknak megfelelően szinkronizálnia kell a helyi idővel.

az időt, amikor lefekszünk és felébredünk, általában a munkánk, a tanulmányunk és a társadalmi elkötelezettségünk határozza meg. Tehát az emberek többsége számára, akik 9 órakor dolgoznak vagy tanulnak. délután 5-ig a “normál” alvási ütemterv valószínűleg azt jelenti, hogy 10-től éjfélig kell lefeküdni, reggel 6-tól reggel 8-ig pedig felkelni. Azonban szenvedők cirkadián ritmus alvászavarok van cirkadián óra a nem szinkronizált ilyen “normális” aludni menetrend; ehelyett a test óra mondja, hogy menjenek aludni, kelj fel, hogy a nagyon különböző időpontokban. A cirkadián órájuk és a helyi idő (helyi fény/sötét ciklusok) közötti kapcsolat abnormális.

a cirkadián ritmus alvászavar hasonló az állandó jet lag-hoz-a testóra, a helyi óraidő és a világos/sötét ciklus közötti eltérés. Ez vezet a problémák elalvás, amikor azt akarjuk, hogy, alszik, és úgy érzi, teljesen kipihent, valamint az érzés álmos ébrenléti órákban.

milyen jelei és tünetei vannak a cirkadián ritmus alvászavarainak?

Az előrehaladott alvásfázisban szenvedő betegeknek “korai” cirkadián órájuk van; álmosnak érzik magukat, és kora este (6-tól 9-ig) akarnak lefeküdni.) és a kora reggeli órákban (reggel 2-től reggel 5-ig) kelj fel. Következésképpen előfordulhat, hogy több órával a munkába menet előtt ébren voltak, és nem teljesítettek jól, vagy nem voltak éberek. Késő délután/kora este is álmosnak érzik magukat, ami befolyásolhatja társadalmi életüket.

ezzel szemben a késleltetett alvási fázis zavarban szenvedőknek “késő” cirkadián órája van; nem tudnak elaludni a kora reggeli órákig (reggel 4-től reggel 6-ig), következésképpen nem fognak felébredni dél körül. Ez a rendellenesség megnehezítheti az egyén számára, hogy időben eljusson a munkába vagy a Főiskolába, és ha időben fel tudnak ébredni, akkor valószínűleg nem volt elég alvás, így nem lesz éber vagy jól teljesít. Ez növekvő fáradtsághoz vezethet.

a nem 24 órás alvás/ébrenlét szindrómában szenvedőknek nincs folyamatos alvásuk minden este, ehelyett több rövid alvás van éjjel-nappal.

A “szabadon futó” alvási mintákkal rendelkező egyének minden nap fokozatosan sodródnak abban az időben, amikor lefekszenek, és felébrednek. Ez azért történik, mert a cirkadián óránk nem fut pontosan 24 órán keresztül. Valamivel több vagy valamivel kevesebb sebességgel fut, és a nap bizonyos időszakaiban a környezeti fényjelek elengedhetetlenek ahhoz, hogy 24 órán keresztül működjenek. Bizonyos helyzetekben ezeket a fényjeleket nem lehet fogadni vagy megérteni, így a cirkadián óra saját sebességgel fut. A 24 óránál hosszabb órákkal rendelkezők esetében ez azt jelenti, hogy lefekszenek, majd minden nap fokozatosan felkelnek, és helyi idő szerint nem lesznek szinkronizálva.

mi okozza a cirkadián ritmus alvászavarait?

a cirkadián ritmus alvászavarainak három fő oka van: a genetika, a környezet és az egészségi állapot. Az előrehaladott alvásfázis-rendellenesség és a késleltetett alvásfázis-rendellenesség egyes egyénekben bizonyos gének specifikus formáival társult.

az a környezet vagy helyzet, amelyben egy személy találja magát, átmeneti cirkadián kapcsolatos alvászavarokat okozhat, például jet lag. Az éjszakai műszakban dolgozók is küzdenek, hogy megfelelően alkalmazkodjanak a megváltozott menetrend alvás a nap folyamán, mivel gyakran megpróbálják fenntartani a nappali családi és társadalmi kötelezettségvállalások, valamint a műszak munkamódszer. Ez azt eredményezi, hogy testórájuk tartósan rosszul illeszkedik a kívánt alvási mintákhoz.

bizonyos egészségügyi állapotok szintén megszakadt alvási mintákkal járnak. Például sok vak ember, akinek nincs fényérzékelése, szabadon futó alvási mintákat szenved, mivel a testóra nem érzékel semmilyen környezeti fényjelet, így az óra a saját sebességével sodródik. Mivel a tendencia, hogy aludni sodródik az egész 24 órás nap, ez azt jelenti, az egyének ébren éjjel, álmos a nap folyamán, ami problémás lehet a munkába járás vagy iskolába. Neurodegeneratív rendellenességekben (pl. Alzheimer-kórban és Parkinson-kórban) szenvedő betegek szintén zavart alvási/aktivitási mintákat tapasztalnak. Fokozott izgatottságuk és éjjel-nappal járkálásuk van, amit sundowningnak neveznek,és úgy gondolják, hogy a cirkadián óra megzavarása miatt.

mennyire gyakoriak a cirkadián ritmus alvászavarok?

a cirkadián ritmuszavarban szenvedők száma az általános populációban jelenleg ismeretlen.

a cirkadián ritmus alvászavarai öröklődnek?

Az előrehaladott alvásfázis-rendellenesség és a késleltetett alvásfázis-rendellenesség öröklődhet, bár a környezeti tényezők és az életkor is hatással lesz a populáción belüli rendellenességek gyakoriságára és intenzitására.

hogyan diagnosztizálják a cirkadián ritmus alvászavarait?

az a személy, aki úgy véli, hogy “abnormális” alvási mintái vannak, konzultálhat egy szakemberrel. Felkérjük őket, hogy több hétig tartsanak alvási naplót, és esetleg viseljenek egy kis csuklótevékenységi monitort, amely azonosítja, mikor alszanak és mikor ébren vannak. Ezekből a naplókból és aktivitási nyilvántartásokból diagnózist kell készíteni.

hogyan kezelik a cirkadián ritmus alvászavarait?

az előrehaladott és késleltetett alvási fázis zavar kezelése megköveteli a cirkadián óra eltolását, így megfelelően igazodik a helyi időhöz és a kívánt alvási/ébredési ütemezéshez, majd ebben a helyzetben tartja. Ez fokozatosan változó alvási ütemterv és könnyű kezelés kombinációjával érhető el. A fényes fény a cirkadián óra időzítésének váltásának leghatékonyabb mechanizmusa.

a késleltetett alvási fázis zavar a beteg fokozatosan eltolhatja az alvás időzítését minden nap később, amíg el nem éri a kívánt pontot, majd meg kell őriznie ezt az ütemtervet. Ezt elősegítheti egy fényes fénydoboz használata reggel, amikor felébrednek, mivel ez megakadályozza, hogy a cirkadián óra később sodródjon.

egy előrehaladott alvásfázis-rendellenességben szenvedő beteg fokozatosan előrehaladhatja alvási ütemtervét, amíg el nem éri a kívánt pontot, majd ezt meg lehet tartani. Az ágy előtti kora esti fényes doboz használata megakadályozza, hogy az óra korábban sodródjon. A nem 24 órás alvás/ébrenlét szindróma esetén is lehet pontosan ütemezett fénykezelést alkalmazni a cirkadián óra erősségének és jeleinek növelésére.

a nyugodt alvás elősegítésének más módjai is vannak, amelyeket néha jó alváshigiénia kialakulásának neveznek:

• a fejlődő egy meghatározott rutin lefekvés előtt segíthet az emberek aludni a kívánt idő
• mint a választott alvás ideje közeledik, fontos, hogy ne vegyenek részt a stimuláló tevékenységek, mint például a megerőltető testmozgás vagy videó játékok,
• a nehéz ételeket kerülni kell, mielőtt ágyba. Ehelyett fontos, hogy megpróbáljunk pihentető tevékenységeket végezni az ágy előtt, például egy meleg fürdőt. Egy meghatározott rutin vezetése egy kiválasztott eseménysorozattal (pl. könnyű harapnivalók, fürdőt, öltözz át este ruha, fogmosás, ágy) is “tanítani” a test, ha itt az ideje, hogy aludni
• a szoba hőmérséklete is fontos; egy személy érzem, elég meleg az ágy, de a levegő hőmérséklete király
• a munka, vagy egyéb napközbeni tevékenységek a hálószobában kell kerülni, mivel ez csökkenti a tudatalatti egyesület között a hálószobában aludni
• koffein, nikotin el kell kerülni, több órával lefekvés előtt, ha lehetséges, mivel ezek a stimulánsok; a tea vagy a kávé koffeinmentes alternatívái vannak
• az alkoholt lefekvés előtt kerülni kell.

teljesen vak egyének, akik mutatnak szabadon futó alvás / ébrenlét minták kimutatták, hogy előnyös a melatonin tablettát adott napszakokban. Bár melatonin tabletták állnak rendelkezésre a pulton az USA – ban, ezek csak receptre az Egyesült Királyságban. A Melatonin képes eltolni a testóra időzítését, a napi adagolás pedig egy adott időpontban használható az óra megfelelő szinkronizálására helyi idő szerint. A melatonint a megfelelő napszakban kell bevenni a kívánt hatások elérése és a nemkívánatos hatások elkerülése érdekében.

vannak-e mellékhatások a kezelésre?

fokozatosan késlelteti (később eltolódik) vagy előrehalad (korábban eltolódik) az alvás időzítése néhány napot vesz igénybe, ez idő alatt el kell kerülni a nappali kötelezettségvállalásokat, amelyek kényelmetlenek lehetnek. Felszerelése könnyű kezelés a napi menetrend nem mindig lehetséges, de világító dobozok használható együtt, vagy a körül, más tevékenységek, mint az olvasás, evés nézi a televíziót, amelynek a segítségével. Egyes egyének fejfájást vagy hányingert tapasztalhatnak, vagy a nagyon fényes fénydobozokban lévő lámpákat túl fényesnek találják ahhoz, hogy kényelmesen használhassák. Új dobozokat fejlesztenek ki, hogy megpróbáljanak alacsonyabb fényerősséget használni, amelyek még mindig hatékonyak.

mik a cirkadián ritmus alvászavarok hosszabb távú következményei?

néhány ember képes lehet arra, hogy megváltozott alvási szokásaikhoz igazítsa munkáját és társadalmi életét, hogy ne kelljen változtatniuk az alvás időzítésén. Azonban a legtöbb ember szenved cirkadián ritmus alvászavar, megpróbálja fenntartani a normális munka az élet vezethet alvásvesztés, fáradtság, nappali álmosság. Lehetőség van az alvás időzítésének megváltoztatására és megfelelő időben történő fenntartására, de ehhez szükség lesz az egyén rutinjának néhány módosítására (például egy könnyű doboz használata vagy a szociális tevékenységek ütemezése, amikor aludniuk kell).

utoljára áttekintve: Fogyasszunk 2016