a koronákat fogászati biztosítás fedezi? A rövid válasz igen, de nem minden esetben. A legfontosabb meghatározó az eljárás oka. Ha egészségügyi okokból történik, lefedettség lehetséges. Ha csak kozmetikai okokból történik, akkor valószínű, hogy a koronát nem fedik le.
Key Takeaways
- a fogászati biztosítás koronákra vonatkozik, de csak akkor, ha orvosilag szükségesek.
- a korona lefedettsége általában az eljárás költségeinek 50% – a, a többiért a beteg felel.
- a fogászati biztosítás megvásárlása után legfeljebb egy-két évig tartó várakozási idő vonatkozhat a koronák lefedettségére.
mire terjed ki a fogászati biztosítás?
a fogászati biztosítások átlagos éves maximális lefedettségi felső határa átlagosan 1500 dollár. Szigorúan az egészséggel és a wellness-szel kapcsolatos eljárásokra terjed ki, és háromlépcsős szerkezetű, 100-80-50 néven ismert.
a megelőző ellátás-mint például az éves Tisztítás, röntgen és tömítőanyagok-100% – os. Az alapvető eljárások—mint például a tömések, extrakciók, valamint az ínybetegségek periodontális kezelése—80% – kal vannak lefedve. A főbb eljárások-koronák, hidak, betétek, fogsorok—50% – kal vannak lefedve. A tervtől függően a gyökércsatornák az alap vagy a fő kategóriába eshetnek. A legtöbb terv a megelőző és az alapvető ellátásra összpontosít, és nem minden eljárásra vonatkozik.
a legtöbb biztosítótársaságnak várakozási ideje van új betegek számára, bár vannak olyanok, amelyek nem. Ez a várakozási idő általában a nemteljesítő eljárásokra, például koronákra vonatkozik, és általában néhány-12 hónap között mozog, bár egyes vállalatok esetében akár két év is lehet.
Az éves lefedettségi határértékek, amelyek a fent említett medián ellenére akár 1000 dollár is lehetnek, olyan helyzetet eredményezhetnek, amikor az év elején Elveszett töltés vagy üreg már elfogyasztotta az adott év fogászati juttatásának nagy részét. Ez valószínűleg azt eredményezné, hogy a koronát kevesebb, mint 50% – kal fedik le, tehát stratégiainak kell lennie, amikor bizonyos eljárásokat tervez.
$807 – $ 2,015
egy Korona árkategóriája a használt anyagtól függően
Mennyibe kerül egy fogászati korona biztosítással?
a legtöbb fogászati terv fedezi a fogászati koronák költségeit olyan esetekben, amikor a betegnek gyenge vagy repedt foga van. A koronákat azonban általában nem fedik le, ha pusztán kozmetikai okokból kérik őket. Ennek oka az, hogy a fogászati biztosítás általában nem terjed ki a kozmetikai eljárásokra,amelyek fő célja a beteg fogainak és mosolyának javítása, nem pedig egészségügyi okokból. Egyéb kozmetikai eljárások közé tartozik a fehérítő kezelések, héjak, kötés, egyengető eljárások, mint például az Invisalign. A betegnek meg kell fizetnie a kezelések teljes költségét.
bár a koronák költsége attól függ, hogy a felhasznált anyag porcelán vagy fém, az árcédula koronánként 807 dollártól 2,015 dollárig terjedhet. Ne feledje, hogy a költségeket általában csak 50% – kal fedezik. A betegnek meg kell fizetnie a fennmaradó összeget. A fogorvosok előzetes becsléseket adhatnak, sokan fizetési terveket kínálnak. Emellett az olyan hiteltervek, mint a CareCredit, alacsony kamatozású finanszírozási módszereket kínálnak, egyes fogászati iskolák pedig alacsony költségű fogászati eljárásokat kínálnak. A munkáltató által szponzorált tervek általában alacsonyabb biztosítási díjakat igényelnek a csoportos lefedettség miatt.