Bevezető
Talpi fibromatosis (PF), vagy Ledderhose betegség, mint eponymously ismert, ritka patológia a talpi aponeurosis jellemzi rendezetlen rostos kötőszövet burjánzás majd a későbbi kialakulását csomók.1 Képest Dupuytren-betegség, a felső végtag analóg PF, viszonylag kevés óta megjelent német orvos, Georg Ledderhose első leírt a kezdeti megfigyelések 50 esetekben a 1897.2 Azonban újabb szakirodalomban már ismert keretet klinikai diagnózis optimális kezelés ez a feltétel. Ez a felülvizsgálat, amely az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtárának és az Országos Egészségügyi Intézetek adatbázisának (PubMed) a PF-nek szentelt rendelkezésre álló tanulmányokon alapul.gov), leírja a vonatkozó anatómia, diagnosztikai workup, és megközelítés kezelésére a nem gyakori és kihívást jelentő rendellenesség.
Anatómia biomechanikai a talpi fascia
A talpi fascia széles szálas aponeurosis, hogy származik a mediális, illetve elülső szempontból a calcaneus, osztja az öt digitális csúszik a metatarsophalangeal ízületek, majd lapkák distally a csonthártyán a bázison a proximális ujjpercek (1.Ábra).3,4 a sűrű kötőszövet három különálló sávjából áll: központi, mediális és laterális.Az 5 PF leggyakrabban a középső és középső sávokban található.6
  |
1. Megjegyzések: adaptált Gramatikoff.42 |
a talpi fascia elsődleges funkciója a hosszanti talpi ív fenntartása.7 ez részben a plantar fascia nagy szakítószilárdságának köszönhető, különösen a súlycsapágy miatt. Amikor az egyes dorsiflexes ő lábujjak, a talpi fascia megfeszül, a távolság a calcaneus és metatarsals csökken, és a középső hosszanti ív emelkedett. Ezt a dinamikus mechanizmust úgy írták le, mint a szélvédő mechanizmust, tükrözve annak hasonlóságát a kábel hatékony meghúzásához, kiszámítható módon. Ez az eseménysorozat kritikus fontosságú a járási ciklus fenntartásához, ahol még a kisebb íves összeomlás is nagy hatékonyságot okozhat az ambulációban.3
Epidemiológia
a PF prevalenciája és etiológiája jelenleg nem ismert.8,9 bár a betegek számát nem értékelték pontosan, a betegség továbbra is megjelenik az Országos Egészségügyi Intézet <200 000 embert érintő ritka betegségek listáján.10 továbbá, több tanulmány azt javasolta, hogy az érintettek, ez a feltétel negatívan befolyásolja az életminőséget okoz nagy funkcionális fogyatékosság.8
a PF elsősorban a középkorúakat érinti, bár több esetet írtak le gyermekeknél <16 éves korban, sőt akár 9 hónapos korban is.11 embert gyakrabban érint, mint a nőket.12,13 kétoldalú betegség van jelen ~25% az idő.9 gyakran egyidejűleg jelenik meg más függelékek hiperproliferatív fibromatózisával, mint például a Dupuytren-betegség a kezében, Peyronie-betegség a péniszben vagy keloidképződés általánosabban. Egyéb kapcsolódó állapotok közé tartozik a fagyasztott váll, alkoholfüggőség, cukorbetegség, epilepszia, dohányzás, ismételt trauma, valamint a hosszú távú fenobarbitál használata.9,14 egy nemrégiben genomra kiterjedő asszociációs tanulmány azt javasolta, hogy lehetséges genetikai hajlam a plantar fascialis rendellenességekre, beleértve a PF-t is.15
klinikai kiszerelés
a PF-ben a jellemző csomó körülbelül 0,5–3,0 cm átmérőjű, lassan növekvő, és a mediális vagy központi plantáris aponeurosisban található.16,17 ezek a csomók általában nem befolyásolják a simaizomszövetet vagy a bőrt, így általában nem eredményezik a Dupuytren-kórban a palmar fasciában gyakran előforduló összehúzódásokat.16 a lábujjak összehúzódását, beleértve a nagy lábujját is, egyes esetekben súlyos proliferációval és a csomó infiltrációjával jelentették.12,18 általában a tünetek a helyi nyomástól és a distentiótól, a fájdalommentes csomókig, a gyengéd, erythemás elváltozásokig terjednek, amelyek befolyásolhatják a beteg súlyának képességét.16,19 az elsődleges tünet, amelyet a legtöbb beteg tapasztal, a mediális hosszanti ív mentén lassan növekvő csomó. Míg a tömeg kezdetben fájdalommentes, fájdalmas lesz, amikor megnő. A korlátozó cipők, a tömegre gyakorolt közvetlen nyomás, mezítláb járás, hosszú ideig tartó állás súlyosbíthatja az ember kellemetlenségét. Több fibroma alakulhat ki az idő múlásával, és hozzájárulhat a tünetek súlyosbodásához.16,19
a fizikai vizsgálat rendkívül fontos a plantar fascia fibromatosis diagnózisában. A gyakorlónak vizuális értékelést kell végeznie a lábról, amely azonosítja a duzzanatot, a bőr lebomlását, a véraláfutást vagy a deformitást. A csontos prominenciákat a sarok és a lábszár mentén lévő tendinózus betoldásokkal együtt kell tapintani. Meg kell jegyezni az Achilles-ín vagy a gastrocnemius kontraktúra jelenlétét is, mivel hozzájárulhat a tünetekhez. A boka és a hátsó láb mozgását is dokumentálni kell, valamint a beteg járását. A differenciáldiagnózisnak tartalmaznia kell a calcanealis stressztörést, a tarsalis alagút szindrómát és a plantar fasciitist.
bár egy (vagy több) jól definiált csomó jelenléte a plantar fascia mentén patognomonikus a fibromatosis esetében, más patológia is jelen lehet egyidejűleg. A squeeze teszt képes azonosítani a calcanealis stressztörést, és a vizsgáztató a calcaneus hátsó tuberositása mentén medialis és lateralis sarok kompressziót végez. Duzzanat és melegség is jelen lehet. A tarsalis alagutat a fájdalom és zsibbadás jelenléte azonosítja, amely a talpi sarokhoz sugárzik, a sípcsont idegének ütődésével a tarsalis alagútban. A plantar fasciitis gyengédséggel jelenik meg a kalkán tuberositás mediális aspektusa felett.
a betegség természetes történetét három különálló fázisként írták le.1 kezdetben van egy proliferatív fázis, amelyet fokozott fibroblasztikus aktivitás és sejtproliferáció jellemez. Egy aktív fázis következik, amelyben csomóképződés következik be. Végül van egy maradék fázis, amelyet kollagén érés, hegképződés és szöveti kontraktúra jellemez.
bár a PF diagnózisa a kórelőzményen és a fizikális vizsgálaton alapul, a képalkotás hasznos a megerősítésben, és bizonyos esetekben biopszia is jelezhető a rosszindulatú daganatok kizárására.19
Imaging
PF könnyen megkülönböztethető a képalkotás során a plantar fasciát érintő egyéb elváltozásoktól. Az ultrahang és az MRI egyaránt elfogadható képalkotó módszerek a növényi fibrómák diagnózisának elősegítésére. Egy MRI -, talpi fibromas jelennek meg, mint a központi, ovális alakú terület szervezetlenség ágyazva a talpi fascia; azonban nagyobb, több lobulated elváltozások folyamatos a talpi fascia is elismert. Gyakran előfordul, hogy ezek a lobulált elváltozások szálas jellegük miatt alacsony jelintenzitással rendelkeznek, bár az izommal való jel is megfigyelhető (2.ábra).20 a gadolinium alkalmazása során változó mértékű javulás tapasztalható.21
 |
Figure 2 Sagittal T2 MRI demonstrating a plantar fascia fibroma. Note: The fibroma has low-to-intermediate signal relative to muscle. (Reproduced with permission; Case courtesy of Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 11776).43 |
ultrahang, jellegzetes bemutatása PF magában foglalja a több lézió beágyazott a talpi fascia, éles egymás mellé között a kevésbé tükröződő fibroma, valamint a sokkal fényesebb talpi fascia körülvevő (3.Ábra).A 20 Doppler ultrahang ritkán mutatja az érrendszeri áramlást a sérülésen belül.22 Az MRI-vel ellentétben az ultrahang lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban megkülönböztesse a kis elváltozásokat a plantar fasciától, mivel a kontraszt sokkal hangsúlyosabb a két szerkezet között.20 ezenkívül lehetővé teszi az orvos számára, hogy mindkét lábat egyszerre, időben és költséghatékony módon vizsgálja meg anélkül, hogy csökkentené a síkon belüli felbontást.22
 |
3. Megjegyzés: reprodukálni engedélyével; Case jóvoltából Dr Chris O ‘ Donnell, Radiopaedia.org, rID: 30471.44 rövidítés: RT, jobb. |
a Legújabb előrelépések területi, kontraszt, felbontás, a mozgásszervi ultrahang lehetővé tették az orvosok, hogy jobban jellemzik talpi fibromas. Cohen et al leírt egy új morfológiai megjelenése talpi fibromák, amelyre megalkotta a “fésű jel”; ez volt látható 51% – ában vizsgálták. 23 ez a jel a hipoekogenitás és az izoekogenitás váltakozó lineáris sávjai a talpi fasciához képest, hasonlóan a fésű fogai közötti váltakozáshoz. Ez a jel valószínűleg bemutatja a fibroma hiperechoikus, rostos régióit a hypoekogén sejtmátrix hátterében.23
nem operatív kezelés
számos nem sebészeti lehetőség létezik a PF tüneti kezelésére, különböző tudományos bizonyítékokkal a használatuk alátámasztására. Ezek közül a módszerek közül sokat eltérő sikerrel alkalmaztak más hiperproliferatív rostos szöveti rendellenességek esetén. Tekintettel a sok ilyen intézkedéshez társuló alacsony morbiditásra, célszerű, ha az orvos és a beteg a műtét ajánlása előtt konzervatív intézkedéseket alkalmaz.
szteroid injekciók
a szteroid injekciók a PF kezelésének kezdeti kezelési stratégiájaként gyakoriak. A kezelés célja a csomók vagy fibromák méretének csökkentése, ezáltal csökkentve az ambulációval járó fájdalmat. A szteroid injekciók a VCAM1 expressziójának csökkentésével és a gyulladásgátló citokinek TGF-β és bFGF termelésének megváltoztatásával működnek.9 ezek a biokémiai változások csökkentik a gyulladást, a kontraktúra sebességét és a növekedési rátát, ami kisebb, kevésbé fájdalmas csomókat eredményez. Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy ezek az eredmények rövidek lehetnek, mivel a csomó eredeti méretének megismétlődését a kezelést követő első 3 évben figyelték meg.9,19,24 ezért sok beteg úgy dönt, hogy több injekciót kap a folyamatos tüneti kezelés érdekében. Az intralesional szteroid injekciókra vonatkozó jelenlegi ajánlások összesen 3-5 injekciót igényelnek, amelyeket körülbelül 4-6 hét különbséggel, 15-30 mg / csomó koncentrációban adnak be.9 Az optimális eredmény pontos dózisát még meg kell határozni. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a többszörös injekciók alkalmazása a fascialis vagy ínszakadás fokozott kockázatával jár.25
érdekes módon a hiperkeratotikus hegek és fibroma képződésének patofiziológiája meglehetősen hasonló, mivel mindkettőt nagymértékben befolyásolja a TGF-β és a bFGF kifejeződése. Így a hiperkeratotikus hegek bizonyos kezeléseit a fibromákon alkalmazták. Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a szteroid injekciók használata a verapamillal együtt hipertrófiás hegeken hatékonyabb volt a heg méretének csökkentésében, mint bármelyik kezelés önmagában.26 ez a szinergikus hatás a különböző hiperproliferatív, rostos szöveti rendellenességek kezelésének átfedését mutatja. A Verapamil mint önálló kezelési mód később megvitatásra kerül.
Verapamil
A Verapamil egy kalciumcsatorna-blokkoló, amelyet általában a vérnyomás kezelésére használnak, de létfontosságú szerepet játszik az extracelluláris mátrix metabolizmusában is. Gátolja a kollagén termelést, növeli a kollagenáz aktivitását, ami viszont csökkenti a fibroblasztok és a myofibroblasztok kontraktilis funkcióját. A Verapamil gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkezik azáltal, hogy megváltoztatja a pro-gyulladásos citokinek interleukin (IL)-6 és IL-8 felszabadulását.9
anekdotálisan a verapamilt elsővonalbeli kezelésként alkalmazták a PF konzervatív kezelésében; azonban kevés közzétett adat áll rendelkezésre annak hatékonyságáról.9 Az egyik vizsgálat kimutatta, hogy a 15% – os transzdermális verapamil krém és az intralezionális verapamil akár 55% – 85% – kal csökkentheti a Peyronie-k plakkméretét, és az egyetlen káros hatás a kontakt dermatitis.9 a Peyronie-k kezelésére vonatkozó ajánlások közé tartozik a transzdermális krém napi kétszeri alkalmazása 9 hónapon keresztül, vagy egy intralesional injekció kéthetente.9,27 a Peyronie és a PF hasonló patofiziológiája alapján indokolt a verapamilt kezdeti elsődleges vagy kiegészítő kezelésnek tekinteni az utóbbi konzervatív kezelésében.
Sugárkezelés
Sugárkezelés egy másik nem-sebészeti feltétel, amely már alkalmazott kezelés, PF; azonban kevés a közzétett adatok a hatékonyságát, ez a feltétel pedig a közvetlen hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott.Úgy gondolják, hogy az 9,25 ionizáló sugárzás csökkenti a fibroblasztok proliferatív aktivitását az e sejtek TGF-β termelésének megzavarása révén.9,28 ez befolyásolja a sejtek fejlődését azáltal, hogy lassítja a sejtnövekedést, ami lassítja a betegség progresszióját. Ezért kimutatták, hogy a sugárterápia a leghatékonyabb a betegség korai szakaszában.9,25,28 a jelenlegi kezelési irányelvek heti 3,0 Gy adagokat javasolnak 5 hétig, majd egy további kezelést 6 hét után, összesen 30,0 Gy.9 dokumentált káros hatások közé tartozik a vörös / száraz bőr, letargia, helyi ödéma, helyi fájdalom.19,28,29 mint a sugárterápia bármely formája esetében, a rák kockázatának kismértékű növekedése van, a vizsgálatok körülbelül 0,5% -1% – ot mutatnak.0% a lágyszöveti szarkóma vagy a bőrrák kockázata 8-30 éves késleltetés után.9,29
egy friss vizsgálat kimutatta, hogy a sugárkezelést követően a PF-ben szenvedő betegek egyharmada teljes mértékben elengedte csomóit, és a betegek valamivel több mint fele részleges remisszióban szenvedett. A betegek közel kétharmada számolt be fájdalom-remisszióról és járásjavulásról is.9,28 egy másik, a betegek kimenetelét értékelő vizsgálat kimutatta, hogy a betegek 94% – a minimális toxicitásról és a sugárkezeléssel való elégedettség magas arányáról számolt be.A PF-ben végzett 30 sugárkezelés hatékony módszernek bizonyult a csomók méretének csökkentésére és a kapcsolódó tünetek enyhítésére, és lehetséges kezelési lehetőség lehet a konzervatív kezelési intézkedéseket alkalmazó betegek számára.
Extracorporeal shock wave therapy
Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) egy viszonylag új típusú kezelés számos mozgásszervi rendellenességek.31,32 a lökéshullámok különböző mechanikai terhelési körülményeket utánoznak, és biokémiai reakciót okoznak az inak fibroblasztokban. Úgy gondolják, hogy az ESWT szerepet játszik az ín metabolizmusában azáltal, hogy stimulálja az extracelluláris mátrix bioszintézisét tenocitákban. Az ESWT-kezelés után az olyan biokémiai jelek, mint a TGF-β és az inzulinszerű növekedési faktor 1, túlexpresszálódnak, ami arra utal, hogy az ínszövet képes a lökéshullám stimulációját biokémiai jelekké alakítani.31 Az extracelluláris mátrixkomponensek fokozott termelése segít ellensúlyozni a myofibroblasztok érési folyamatát, ami csökkent szövetösszehúzódáshoz vezet.31,33
a többi konzervatív terápiához hasonlóan az ESWT hatásosnak bizonyult a Peyronie-kórban és a Dupuytren-kontraktúrában, de a PF-ben való alkalmazását csak korlátozott számú közzétett adat támasztja alá. Az ESWT nem változtatta meg a csomók fizikai méretét, de már 2 héttel a kezelés megkezdése után képes volt csökkenteni a fájdalmat és enyhíteni a fasciát és a csomókat.9,19,31,32,34 bár az eszközök, az energia és a frekvencia tekintetében változékony a kezelési protokoll, a fókuszált lökéshullámok érvényes terápiás lehetőségnek tekinthetők, és hatékony eszköz a fájdalomcsillapításhoz és a jobb funkcionalitáshoz.19,31,32
Tamoxifen
az ösztrogén számos szerepet játszik a szervezetben, beleértve bizonyos sejttípusok kontraktilis tulajdonságainak növelését. Ezért antiösztrogén terápiát javasoltak a PF kezelésére.9 bár a hatásosságát értékelő in vivo vizsgálatok nem történtek, a tamoxifent, egy szelektív ösztrogénreceptor-modulátort sikeresen tanulmányozták in vitro.9,19 Fibroblasztot izoláltak Dupuytren-ben szenvedő betegektől, akik 5 napig tamoxifennek voltak kitéve. A kezelési periódus után ezek a sejtek csökkent összehúzódási sebességet mutattak az antiösztrogénnel nem kezelt sejtekhez képest.9,19 tanulmány azt is kimutatta, hogy a tamoxifen hatékonyan gátolja a TGF-β felszabadulását, ami viszont csökkenti a fibroblasztok proliferatív aktivitását.19
a fibroblasztok kontraktúrájának és proliferatív aktivitásának csökkenése azt mutatja, hogy az antiösztrogén terápia a PF konzervatív kezelésének ígérete. Egy másik, Dupuytren-betegekkel végzett vizsgálat azt mutatta, hogy 15% -20% – a számolt be a csomó méretének regressziójáról, 25% -30% – a pedig arról, hogy az antiösztrogén-kezelés után nem nőtt tovább a csomók növekedése.35 így az antiösztrogének, mint például a tamoxifen alkalmazása PF-ben szenvedő betegeknél segíthet megelőzni a betegség progresszióját.
kollagenáz
a kollagenáz egy mátrix metalloproteáz, amely lebontja a peptidkötéseket az interstitialis kollagén feloldása érdekében. A Collagenase Clostridium histolyticum (CCH) két kollagenáz (aux-1 és AUX-2) keveréke, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a Peyronie és a Dupuytren összehúzódásait, és jelenleg a PF kezelési lehetőségeként vizsgálják.9,36 egy nemrégiben készült tanulmány a CCH hatékonyságát úgy tesztelte, hogy havonta egyszer 3 hónapig fecskendezte be egy csomóba; ez nem javította a csomó méretét, lágyulását vagy a fájdalmat ambulációval.36 valószínű, hogy a PF (csomók) anatómiai jellege a Peyronie és a Dupuytren (plakkok és zsinórok) anatómiai jellegéhez képest szerepet játszik a CCH hatástalanságában az előbbi kezelésére. A kezelés egyetlen dokumentált mellékhatása az erythema, ecchymosis és az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalom.9 további vizsgálatokra van szükség a CCH hatékony kezelési módként történő további értékeléséhez.
operatív kezelés
tekintettel ennek az állapotnak a jóindulatú jellegére, a sebészeti kezelést általában fájdalomcsillapításra fenntartották. Ma a műtétre utaló jelek közé tartozik mind a konzervatív kezelésekre refrakter fájdalom, mind a sérülés helyi agresszivitása. Legalább az 1950-es évekre nyúlik vissza, aggodalmak merültek fel a lehetséges megismétlődés miatt, csak részleges kivágással. Ezért a teljes plantar fasciectomia történelmileg a választott eljárás volt a plantar fibromák kezelésében.13
újabban három fő technikát alkalmaztak a talpi csomók sebészeti kezelésében: helyi kivágás, széles kivágás és teljes fasciectomia. Több tanulmány kimutatta, hogy a csomó helyi kivágása a legmagasabb ismétlődési arány, 57% – tól 100% – ig terjed.2,9,37 széles kivágás magában foglalja a környező szövetek 2-3 cm-es margójának eltávolítását a csomóval együtt. A kiújulás aránya széles kivágással valamivel alacsonyabb, mint a helyi kivágás, körülbelül 8% -80%.2,9,37 eltávolítása a teljes talpi fascia a legalacsonyabb arány a kiújulás, körülbelül 0%-50%.2,9,37 néhány sebész is támogatta a részleges fasciectomia alkalmazását, megjegyezve, hogy képes eltávolítani a beteg szöveteket a normál fascia mandzsettájával együtt, kevésbé feltételezett morbiditással, mint a teljes fasciectomia. Kadir és Chandraskar 18, parciális fasciectomiával kezelt betegről számoltak be, megjegyezve, hogy ebben a kohorszban mindössze 6% a kiújulás aránya.38
prognózis és szövődmények a sebészeti beavatkozást követően
összességében a vizsgálatok 60% – os noduláris kiújulási arányt mutattak, amikor a műtétet a PF terápiás lehetőségének választották.19,39 ezt a kockázatot növeli a kétoldali láb bevonása, több csomók, és pozitív családi anamnézisében PF.38 a kiújuláson kívül egyéb sebészeti kockázatok közé tartozik a sebgyógyulás károsodása, a bőr nekrózisa, a fájdalmas hegesedés, az idegek beszorulása és az ívmagasság elvesztése.9
adjuváns sugárterápiát javasoltak a fibroma megismétlődésének megoldására. de Bree et al megjegyezte,hogy az adjuváns sugárterápiát követően ritkán észleltek kimetszést követően.40 másik beteg igazolta, hogy a kiújulás aránya <50% várható széles kimetszéssel és adjuváns sugárkezeléssel.2,9,37, Amíg ezek az eredmények biztatóak, a ritka, de jelentős kockázatokat a sugárzás, beleértve a károsodott funkció a láb, csökkent sebgyógyulás, limfödéma, jelölt fibrózis, törés besugárzott csont, a sugárzás okozta rosszindulatú daganat egyensúlyban kell lennie, a haszon, a kiújulás megelőzésére.40,41
összefoglaló
a PF optimális kezelése továbbra is fejlődik, mivel számos standard konzervatív terápiát és feltörekvő kezelési lehetőséget különböző fokú hatékonysággal vizsgáltak. Tekintettel ennek az állapotnak a jóindulatú jellegére, a konzervatív terápiák továbbra is első vonalbeli lehetőségek a tüneti kezelésre; azonban a használatukat körülvevő meggyőző, hosszú távú kutatás még nem létezik. További kutatásokra van szükség az optimális kezelési algoritmus meghatározásához. Számos operatív lehetőség létezik ellenszenves vagy különösen agresszív esetekben, bár a csomók megismétlődése nem ritka.
Disclosure
minden szerző nem jelent összeférhetetlenséget ebben a munkában.
|
Lee TH, Wapner KL, Hecht PJ. Növényi fibromatosis. J Csont Közös Surg Am. 1993;75(7):1080–1084. |
|||
|
Dürr HR, Krödel a, Trouillier H, Lienemann A, Refior HJ. Fibromatosis a talpi fascia: diagnózis és jelzések sebészeti kezelés. Foot Ankle Int. 1999;20(1):13–17. |
|||
|
Rosenbaum AJ, Dipreta JA, Misener D. Plantar heel pain. Med Clin North Am. 2014;98(2):339–352. |
|||
|
Lareau CR, Sawyer GA, Wang JH, Digiovanni CW. Plantar and medial heel pain: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 2014;22(6):372–380. |
|||
|
Neufeld SK, Cerrato R. Plantar fasciitis: evaluation and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2008;16(6):338–346. |
|||
|
Johnston FE, Collis S, Peckham NH, Rothstein AR. Plantar fibromatosis: irodalmi áttekintés és egyedi esetjelentés. J Láb Surg. 1992;31(4): 400-406. |
|||
|
Jeswani T, Morlese J, Mcnally EG. A probléma sarkához jutás: plantar fascia elváltozások. Clin Radiol. 2009;64(9):931–939. |
|||
|
Gudmundsson KG, Jónsson T, Arngrímsson R. Association of Morbus Ledderhose with Dupuytren ‘ s contracture. Láb Boka Int. 2013;34(6):841–845. |
|||
|
Carroll P, Henshaw RM, Garwood C, Raspovic K, Kumar D. Plantar fibromatosis: patofiziológia, sebészeti és nem sebészeti kezelések: bizonyítékokon alapuló felülvizsgálat. Láb Boka Spec. 2018;11(2):168–176. |
|||
|
Ledderhose betegség. Gaithersburg. Nemzeti Egészségügyi Intézetek genetikai és ritka Betegségek Információs Központ; c2017-18 (frissítve 2018 április 1; idézett 2018 április 23). Elérhető: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6873/ledderhose-disease. Hozzáférés 2018.Április 23-Án. |
|||
|
Godette GA, O ‘ Sullivan M, Menelaus MB. A sarok növényi fibromatózisa gyermekeknél: 14 eset jelentése. J Pediatr Orthop. 1997;17(1):16–17. |
|||
|
Fausto de Souza D, Micaelo L, Cuzzi T, Ramos-e-Silva M. Ledderhose betegség: szokatlan előadás. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;3(9):45–47. |
|||
|
Pickren JW, Smith AG, Stevenson TW, Stout AP. A plantar fascia fibromatózisa. Rák. 1951;4(4):846–856. |
|||
|
Strzelczyk A, Vogt H, Hamer HM, Krämer G. A folyamatos fenobarbitál kezelés visszatérő plantáris fibromatózishoz vezet. Epilepszia. 2008;49(11):1965–1968. |
|||
|
Kim SK, Ioannidis JPA, Ahmed MA, et al. Két genetikai változat, amelyek a plantáris fascialis rendellenességekhez kapcsolódnak. Int J Sport Med. 2018;39(4):314–321. |
|||
|
Espert M, Anderson MR, Baumhauer JF. Jelenlegi fogalmak felülvizsgálata: plantar fibromatosis. Láb Boka Int. 2018;39(6):751–757. |
|||
|
angol C, Coughlan R, Carey J, Bergin D. Plantar és palmar fibromatosis: jellemző képalkotó jellemzők és az MRI szerepe a klinikai kezelés során. Reumatológia. 2012;51(6):1134–1136. |
|||
|
Yasui Y, Takao M, Miyamoto W, Matsushita T. Plantar fibromatosis flexiós kontraktúrával és a nagy lábujj valgus deformitásával. J. Orthop Sci. 2016;21(3):395–398. |
|||
|
Veith NT, Tschernig t, Histing T, Madry H. Plantar fibromatosis-helyi felülvizsgálat. Láb Boka Int. 2013;34(12):1742–1746. |
|||
|
Mcnally EG, Shetty S. Plantar fascia: imaging diagnosis and guided treatment. Semin Musculoskelet Radiol. 2010;14(3):334–343. |
|||
|
Woertler K. Soft tissue masses in the foot and ankle: characteristics on MR Imaging. Semin Musculoskelet Radiol. 2005;9(3):227–242. |
|||
|
Draghi F, Gitto S, Bortolotto C, Draghi AG, Ori Belometti G. Imaging of plantar fascia disorders: findings on plain radiography, ultrasound and magnetic resonance imaging. Insights Imaging. 2017;8(1):69–78. |
|||
|
Cohen BE, Murthy NS, Mckenzie GA. A plantar fibromatosis ultrahangvizsgálata: frissített esettanulmány, az irodalom áttekintése, és egy új leíró megjelenés “fésű jelnek”nevezte. J Ultrahang Med. 2018;37(11):2725–2731. |
|||
|
Plantar Fibroma. Chicago. American college of foot and boka sebészek; c2018 . Elérhető: https://www.acfas.org/footankleinfo/Plantar_Fibroma.htm. Hozzáférés 2018.Április 23-Án. |
|||
|
Ledderhose betegség kezelése. Egyesült Királyság: British Dupuytren’s society; 2018. Available from: http://dupuytrens-society.org.uk/treatment/ledderhose-disease/. Accessed cited 2018 April 23April 23, 2018. |
|||
|
Ahuja RB, Chatterjee P. Comparative efficacy of intralesional verapamil hydrochloride and triamcinolone acetonide in hypertrophic scars and keloids. Burns. 2014;40(4):583–588. |
|||
|
Jordan GH, Carson CC, Lipshultz LI. Minimally invasive treatment of Peyronie’s disease: evidence-based progress. BJU Int. 2014;114(1):16–24. |
|||
|
Grenfell S, Borg M. Radiotherapy in fascial fibromatosis: a case series, literature review and considerations for treatment of early-stage disease. J Med Imaging Radiat Oncol. 2014;58(5):641–647. |
|||
|
Heyd R, Dorn AP, Herkströter M, Rödel C, Müller-Schimpfle M, Fraunholz I. Radiation therapy for early stages of morbus Ledderhose. Strahlenther Onkol. 2010;186(1):24–29. |
|||
|
Schuster J, Saraiya S, Tennyson N, Nedelka M, Mukhopadhyay N, Weiss E. A korai stádiumú palmar és plantar fibromatosis esetén az elektronsugárzást követően a beteg által jelentett eredmények. Pract Radiat Oncol. 2015;5 (6): e651–e658. |
|||
|
Frizziero a, Barazzuol M, Vittadini F, Bellon G, Masiero S, Meneghini A. Plantar fascialis fibromatosis: két, alacsony energiájú fókuszált lökéshullámokkal kezelt eset. J Clin Rheumatol. 2017;23(1):63–65. |
|||
|
Yin MC, Ye J, Yao M, et al. Az extrakorporális lökéshullám-terápia klinikai hatékonysága a krónikus, ellenszenves plantar fasciitis enyhítésére? A randomizált placebo vagy aktív kezeléssel kontrollos vizsgálatok szisztematikus felülvizsgálata és meta-analízise. Arch Phys Med Rehabil. 2014;95(8):1585–1593. |
|||
|
Frairia R, Berta L. az extracorporális sokkhullámok fibroblasztokra gyakorolt biológiai hatásai. A felülvizsgálat. Izmok Szalagok Inak J. 2011;1 (4): 138-147. |
|||
|
Knobloch K, Vogt PM. A nagy energiájú fókuszált extracorporealis shockwave terápia csökkenti a fájdalmat a növényi fibromatosisban (Ledderhose-kór). BMC res jegyzetek. 2012;5:542. |
|||
|
Patel SR, Benjamin RS. Desmoid tumors respond to chemotherapy: defying the dogma in oncology. J Clin Oncol. 2006;24(1):11–12. |
|||
|
Hammoudeh ZS. Collagenase Clostridium histolyticum injection for plantar fibromatosis (Ledderhose disease). Plast Reconstr Surg. 2014;134(3):497e–499. |
|||
|
Aluisio FV, Mair SD, Hall RL. Plantar fibromatosis: treatment of primary and recurrent lesions and factors associated with recurrence. Foot Ankle Int. 1996;17(11):672–678. |
|||
|
Kadir HKA, Chandrasekar CR. Partial fasciectomy is a useful treatment option for symptomatic plantar fibromatosis. Foot. 2017;31:31–34. |
|||
|
van der Veer WM, Hamburg SM, de Gast A, Niessen FB. Recurrence of plantar fibromatosis after plantar fasciectomy: single-center long-term results. Plast Reconstr Surg. 2008;122(2):486–491. |
|||
|
de Bree E, Zoetmulder FA, Keus RB, Peterse HL, van Coevorden F. A kiújuló plantáris fibromatosis előfordulása és kezelése műtét és posztoperatív sugárterápia révén. 2004.December 187. (1):33-38. |
|||
|
Lui TH. A láb endoszkópos szubtotális Fasciectomiája. Arthrosc Tech. 2016; 5 (6): e1387–e1393. |
|||
|
Kosi Gramatikoff. PF-PlantarDesign.jpg. Elérhető: https://en.wikipedia.org/wiki/File:PF-PlantarDesign.jpg. Hozzáférés 2018.December 12-Én. |
|||
|
Radiopaedia. Növényi fibromatosis. Elérhető: https://radiopaedia.org/cases/plantar-fibromatosis. Hozzáférés 2018.December 12-Én. |
|||
|
Radiopaedia. Plantar fibroma. Available from: https://radiopaedia.org/cases/plantar-fibroma-2. Accessed December 12, 2018. |