1) A fogamzásgátló tabletták két különböző mechanizmuson keresztül megakadályozzák a terhességet
minden fogamzásgátló tabletta hormonokat használ a terhesség megelőzésére. Egyesek progesztin nevű hormont tartalmaznak. Mások két hormont, progesztint és ösztrogént tartalmaznak. Mindegyik két dologgal működik: megakadályozzák a nők ovulációját, és a nyaki nyálka megvastagodását okozzák, ami megnehezíti a spermiumok behatolását és a tojással való érintkezést, ha a nő ovulál.
bizonyos módon a születésszabályozás utánozza a szervezet terhességre adott válaszát. “Van némi igazság abban az elképzelésben, hogy a fogamzásgátló tabletták becsapják a testedet abban, hogy azt gondolják, hogy terhes vagy” – mondta Dr. Vanessa Cullins, a Planned Parenthood külügyi alelnöke. “Ha terhes vagy, nem ovulálsz, és a nyaki nyálka megvastagodik, hogy megakadályozza, hogy bármi könnyen bejusson a méhbe.”
2) sok nő helytelenül veszi be a fogamzásgátlást
Ha a nők követik a fogamzásgátló tabletták szedésének pontos utasításait-minden nap, ugyanakkor-az esetek 99% – ában megakadályozzák a terhességet. De sokan nem teszik ezt. A való életben a fogamzásgátló tabletták 9% – os meghibásodási arányt mutatnak. Ez azt jelenti, hogy minden 100 nő közül kilenc, akik fogamzásgátló tablettákat használnak, mint egyetlen fogamzásgátló eszközük, teherbe esnek egy adott évben.
“nehéz valójában, ha forgalmas életet élsz” – mondja Cullins. “Ha ezeket a tablettákat minden nap beveszi, a terhesség esélye 1 százalék. De általában az esély sokkal magasabb, mint az, mert az emberek hiányoznak a tablettákról. Ez nem csak a fogamzásgátló tablettákra igaz. Ez igaz minden vényköteles gyógyszerre.”
a fogamzásgátló tabletták nagyobb meghibásodási arányt mutatnak, mint más fogamzásgátlók, például méhen belüli eszközök (IUDs) vagy fogamzásgátló gyűrűk.
a fő különbség: a tablettákat naponta kell bevenni, ami több helyet hagy az emberi hibának.
3) van egy három órás ablak a fogamzásgátló tabletta “időben” szedésére
megkérdeztem a Cullins-t, hogy van-e mozgástér a fogamzásgátlás hatékonyságának szempontjából. Például, ha egy fogamzásgátló felhasználó általában 9 órakor vesz egy tablettát, de egy reggel 11 óráig vár, nagyobb a terhesség kockázata?
a válasz nem. Cullins azt mondta, hogy azok számára, akik csak progesztin tablettákat szednek, az “időben” azt jelenti, hogy a tablettát ugyanabban a három órás ablakban kell bevenni naponta. A három órás különbség nem elegendő a tabletta hatékonyságának csökkentéséhez. “Ez elfogadható” – mondta.
a kombinált progesztin-ösztrogén tabletták esetében a tér még szélesebb. Azok a nők, akik egy napot kihagynak a tablettájukból, másnap két tablettát vehetnek be anélkül, hogy csökkentenék a fogamzásgátló hatékonyságát. Ez a diagram a Planned Parenthood adataival mutatja a szervezet ajánlásait a kihagyott kombinációs tabletta kezelésére.
“két vagy három kihagyott tabletta, amikor meg kell kezdeni, hogy az érintett, és ha egyszer kap a három kihagyott tablettát, meg kell vizsgálni a sürgősségi fogamzásgátlás és a biztonsági fogamzásgátló, amíg ő befejezte az első héten a tabletták az új csomag, amely akkor kezdődik, miután vérzik a sürgősségi fogamzásgátlás,” Cullins mondta.
4) hiányzik egy időszak a tabletta nem jelenti azt, hogy valami baj
hiányzik egy időszak, míg a tabletta nem utal semmi rendellenes, Cullins mondta, mindaddig, amíg már szedi a tablettát következetesen és helyesen minden nap.
“nem veszélyes, ha nem kapja meg a menstruációját a tabletta alatt” – mondja. “Ami történik, az idővel a méhbélés nagyon vékony lehet, ha rendszeresen szedi a tablettát. Mindez azt jelenti, hogy ha abbahagyja a vérzést a tablettán, a bélés olyan vékony lett, hogy nincs semmi vérzése.”
Ez nem állandó: Amikor egy nő abbahagyja a fogamzásgátló tabletták szedését, a petefészkek több ösztrogént termelnek, a méhbélés vastagabb lesz, a nők pedig újra vérezni kezdenek.
a tabletták helytelen bevétele után kihagyott időszakok azonban terhességet jelezhetnek. Ebben a helyzetben érdemes terhességi tesztet végezni.
5) nem tudjuk, hogy a legtöbb antibiotikum kevésbé hatékony-e a fogamzásgátlásban
két antibiotikum van, amelyeket a kutatók találtak, hogy a fogamzásgátló tabletták kevésbé hatékonyak: griseofulvin, gombaellenes kezelésére használják atléta láb és ótvar, és rifampicin, amely jellemzően a tuberkulózis kezelésére.
az ok, ami történik, hogy ezek a gyógyszerek felgyorsítják a máj anyagcseréjét, ami a máj gyorsabban metabolizálja a hormonokat a születésszabályozásban. Ennek eredményeként a hormonok gyorsabban hagyják el a véráramot, és nem képesek megfelelően befolyásolni a petefészkeket, hogy megakadályozzák az ovulációt vagy a méhnyakot, hogy megakadályozzák a nyaki nyálkahártya megvastagodását.
sok antibiotikum, nem csak a fent felsorolt kettő, figyelmeztetéssel érkezik, hogy hatástalanná teszik a fogamzásgátlást, és javasolnak egy tartalék fogamzásgátló módszert. Míg a biztonsági mentési módszer soha nem rossz ötlet, valójában ritka bizonyíték van arra, hogy ezek a más gyógyszerek kevésbé hatékonyak a fogamzásgátlásban. “A bizonytalanság továbbra is fennáll a többi széles spektrumú antibiotikummal szemben” – írták a kutatók a fogamzásgátlás folyóiratban a fogamzásgátló és az antibiotikumok közötti kölcsönhatásokról szóló áttekintő cikkben. Azt állítják, hogy ennek a bizonytalanságnak a fényében teljesen helyénvaló, ha a nők biztonsági mentési módszert alkalmaznak — de nem szabad az antibiotikumokat az interakciókkal kapcsolatos aggodalom miatt eldobni.
6) azok a” cukor tabletták ” a fogamzásgátló csomag végén? Aktív összetevőkkel rendelkeznek.
sok fogamzásgátló csomag négy hét tablettát tartalmaz: három hét tablettát, amely megakadályozza a terhességet és egy hét inaktív tablettát.
a nők biztonságosan kihagyhatják a tabletták utolsó hetét, és még mindig megakadályozzák a terhességet-mondta Cullins. De ez nem jelenti azt, hogy a múlt heti tabletták csak cukor tabletták. Mint kiderült, némelyikük ténylegesen aktív összetevőket, hogy a tabletták jobban működik, vagy a támogatás a nők egészségét.
“néhány tablettának alacsony dózisú ösztrogénje lehet három-négy napig, hogy segítsen megelőzni az áttöréses vérzést” – mondta. “Mások néha vasat vagy folsavat vagy más vitaminokat tartalmaznak. A tabletták kihagyásának nehéz része az, hogy pontosan emlékeznie kell arra, mikor kezdje el a biztonsági másolatot.”
7) még az Obamacare alatt sem mindenki kap ingyenes fogamzásgátlást
az ingyenes fogamzásgátló tablettákat kapó nők száma megnégyszereződött az Obamacare alatt, a legújabb kutatások azt mutatják. A nők kétharmada egy nemrégiben készült Guttmacher Institute felmérésben arról számolt be, hogy nulla dollárt fizet a fogamzásgátlóért.
de ez még mindig a nők egyharmada fizet valamit a fogamzásgátlásért, még akkor is, ha az Obamacare kötelezte, hogy ingyenes legyen.
a nők egyharmada, akik még mindig fizetnek a fogamzásgátlásért, valószínűleg a grandfathered egészségbiztosítási tervekben szerepel. Ezek azok a tervek, amelyek az Obamacare előtt léteztek, amelyeknek nem kell megfelelniük a fogamzásgátlók megbízásának(vagy a legtöbb egyéb Obamacare követelménynek).
a Grandfathered tervek azonban eltűnnek. Ha egy vállalat jelentősen megváltoztatja biztosítását (például csökkenti az ellátást, vagy megváltoztatja azt, amit a beiratkozottaknak fizetniük kell), akkor elveszíti nagyapai státusát. Az egészségbiztosítási tervek alig több mint egynegyede jelenleg grandfathered, ez a szám folyamatosan csökkent az Obamacare elhaladása óta.
mivel ez a szám csökken, a költségmentes fogamzásgátlókhoz hozzáférő nők száma valószínűleg tovább növekszik.
milliók fordulnak a Vox-hoz, hogy megértsék, mi történik a hírekben. Küldetésünk soha nem volt fontosabb, mint ebben a pillanatban: felhatalmazni a megértésen keresztül. Olvasóink anyagi hozzájárulásai kritikus részét képezik erőforrásigényes munkánk támogatásának, és segítenek abban, hogy újságírásunkat mindenki számára szabadon tartsuk. Segíts nekünk, hogy a munka ingyenes minden azáltal, hogy a pénzügyi hozzájárulás mindössze $3.