Objectif: Étudier la fréquence de la déchirure méniscale et l’emplacement de la déchirure associée à une lésion du ligament croisé antérieur (LCA).
Sujets et méthodes: Nous avons étudié 549 patients (552 genoux) qui ont reçu un diagnostic de lésion du LCA par arthroscopie dans notre centre entre janvier 2006 et mars 2014 (8 ans et 3 mois). Les sujets comprenaient 289 hommes et 263 femmes âgés de 13 à 66 ans (moyenne de 26,1 ans). La cause de la blessure était liée au sport dans 89,1% des cas et l’intervalle moyen entre la blessure et l’arthroscopie initiale était de 23 mois. Les patients ont été divisés en deux groupes: arthroscopie réalisée dans les 8 semaines suivant la blessure (groupe aigu; 256 genoux) et plus de 8 semaines après la blessure (groupe chronique; 296 genoux). La fréquence de la déchirure méniscale et l’emplacement de la déchirure ont été comparés entre deux groupes.
Résultats: L’incidence de la déchirure méniscale diagnostiquée par examen arthroscopique était de 79,2% (437 des 552 genoux) chez tous les sujets; 72,7% (186 des 256 genoux) dans le groupe aigu et 84.8% (251 des 296 genoux) dans le groupe chronique, et était significativement plus élevé dans le groupe chronique. En ce qui concerne l’emplacement des déchirures méniscales, dans le groupe aigu (186 genoux), une déchirure méniscale médiale n’a été trouvée que dans 20 genoux (10,8%), une déchirure méniscale latérale uniquement dans 129 genoux (69,4%) et des déchirures méniscales bilatérales (y compris médiales et latérales) dans 37 genoux (19,9%). Dans le groupe chronique (251 genoux), une déchirure méniscale médiale n’a été trouvée que dans 62 genoux (24,7%), une déchirure méniscale latérale uniquement dans 85 genoux (33,9%) et des déchirures méniscales bilatérales dans 104 genoux (41,4%). La déchirure méniscale latérale était généralement associée à une lésion aiguë du LCA, tandis que la déchirure méniscale médiale était associée à une lésion chronique du LCA. La déchirure de la poignée du seau a été observée dans 25 genoux (médial: 17 genoux, latéral: 8 genoux) dans le groupe aigu et 81 genoux (médial: 69 genoux, latéral: 12 genoux) dans le groupe chronique, et était plus fréquente dans le groupe chronique.
Conclusion: L’incidence des déchirures méniscales associées à une lésion du LCA est plus élevée dans les cas chroniques; le nombre de déchirures méniscales médiales est particulièrement élevé, dont beaucoup nécessitent une méniscectomie. Une reconstruction précoce du LCA est également recommandée pour la prévention de la déchirure méniscale secondaire.