By: John A. Burigo, M. D. FACOG
määritelty ei kuukautisia vuoden liittyy muihin oireisiin tyypillisiä vaihdevuodet) ei pitäisi alkaa olla mitään verenvuotoa uudelleen. Uudelleen verenvuoto tai värjäys edellyttää aina soittaa lääkärin vastaanotolle ja todennäköisesti johtaa joitakin testaus vahvistaa, että verenvuoto ei edusta vakavaa ongelmaa, kuten syöpä tai syövän esiaste. Onneksi verenvuoto on yleensä hyvänlaatuinen useimmissa tapauksissa. Arviointi on tarpeen vahvistaa tämän, koska emme halua missata vakava ongelma. Tutkimukset, jotka voidaan tehdä ovat biopsia limakalvon kohtuun, ehkä transvaginal ultraääni ja / tai hysteroscopy (toimisto menettely, jossa pieni optinen soveltamisala on pujotettu kohtuun kautta kohdunkaula suoraan katsoa sisällä kohtuun).
kun naiset käyttävät hormonikorvaushoitoa, verenvuotojen mahdollisuus kasvaa. Luonto säädetty kuukausittain tapahtuma, nimeltään kuukautiset (ajanjakso), jotta estetään epänormaali kertyminen kudoksen kohtuun. Hormonikorvaushoidossa olevat naiset saavat yleensä estrogeenia ja progesteronia. Estrogeeni lievittää oireita vaihdevuodet, suojella luita ja pitää eri kehon kudosten normaali, ja progesteroni estää liikakasvua solujen kohtuun, jotka stimuloivat estrogeenin. Hormonikorvaushoidossa olevat naiset, jotka ottavat progesteronia 12 päivän ajan kuukaudesta, saavat edelleen kuukausittaiset kuukautiset. Tämä on päällekkäistä, mitä luonto oli tehnyt kaikkina lisääntymisvuosinaan, ja se on biologisin tapa käyttää hormonikorvaushoitoa. Kuitenkin useimmat postmenopausaalinen nainen halua jatkaa kuukautiset joten me usein määrätä progesteronia päivittäin pitääkseen kohdun limakalvon ohut ja estää liikakasvua. Tämä edellyttää hienoa tasapainoa estrogeenin kanssa progesteronin ja joissakin tapauksissa voi johtaa joitakin ärsyttävää läpimurto verenvuoto.
kun läpilyöntivuoto tapahtuu, yritämme yleensä ensin säätää hormonitasoja. Jos verenvuoto jatkuu (jopa vähäisessä määrin) haluamme olla varmoja, että sinulla ei ole syöpää, esi-syöpää, polyyppejä tai kohdun kohdun. Sulkea nämä mahdollisuudet joitakin yhdistelmä biopsia, ultraääni ja hysteroskopia suositellaan. Kun olemme sulkeneet pois vakavammat ongelmat, aloitamme hormoniannosten säätämisen yrityksen ja erehdyksen. Se voi olla turhauttavaa aikaa, mutta lopulta lähes kaikissa tapauksissa löytyy hoito, joka mahdollistaa oireiden lievittämisen ilman ärsyttävää verenvuotoa. Toisinaan ainoa ratkaisu on palata siihen, mitä luonto tarkoitti – hyväksyä, että kehosi täytyy puhdistaa tämä kudos kehosta joka kuukausi kuukautisvuodon muodossa. Sitten sinun on päätettävä, onko hormonikorvaushoidosta saamasi hyöty tarpeeksi hyödyllinen hyväksyäksesi muutaman päivän verenvuodon aiheuttaman haitan. Se on valinta, jonka vain potilas voi tehdä.
onneksi useimmiten verenvuoto ei liity vakavaan vaivaan. On kuitenkin tärkeää, ettette tee tätä olettamusta ja ryhdy tarvittaviin toimiin vakuuttuaksenne, ettei teillä ole mitään vakavampaa tekeillä. Jos sinulla on menopaussin jälkeinen ja sinulla on emätinverenvuoto, sinut on arvioitava.