leikkauksen jälkeiset komplikaatiot
arviot komplikaatio hinnat liittyvät rutiininomainen koiran neuterointi vaihtelevat 0-32%, nuoremmat potilaat usein liittyy suurempi komplikaatio hinnat. Monet komplikaatiot jäävät todennäköisesti havaitsematta, sillä omistajat todennäköisesti seuraavat lieviä komplikaatioita kotona hakeutumatta eläinlääkärin hoitoon.
yleisesti ilmoitettuja koiran neuteroinnin komplikaatioita ovat seuraavat:
- kirurgisen viillon Dehiskenssi
- kivespussin hematooma
- Mustelmanmuodostus
- verenvuoto
monet komplikaatiot liittyvät myös itse aiheutuneeseen leikkauskohtaan; tämä voi olla joko syy tai seuraus aiemmin luetelluista komplikaatioista.
leikkauskohdan dehiskenssi
suurin osa leikkauskohdan dehiskenssitapauksista johtuu itse aiheutuneesta traumasta. Itsevamman ja siten dehiskenssin riski voidaan minimoida asianmukaisella leikkaustekniikalla.
Vältä ompelemista liian tiukasti, kun suljet viillon, koska tiukat ompeleet voivat aiheuttaa kipua, epämukavuutta ja lisätä itsensä vahingoittumisen riskiä.
lisäksi potilaan toipumisen aikana voidaan käyttää Elisabetin kaulapantaa (e-panta) estämään itsensä vahingoittuminen viiltoon.
kivespussin hematooma
monissa tapauksissa kivespussin hematoomat ovat suhteellisen lievä komplikaatio, joka häviää ajan myötä. Joillakin potilailla, kuitenkin, scrotal hematomas voi tulla tarpeeksi suuri vaarantaa veren virtausta sisällä kivespussin. Nämä potilaat voivat kehittää kivespussin ihon nekroosia, joka lopulta vaatii kivespussin ablaatiota hoitoon.
kivespussin hematooma voi johtua kivesvaltimon verenvuodosta tai kivespussin sisäisestä verenvuodosta. Ensimmäisessä merkki hematooma muodostaa, jääpakkaukset ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voidaan hidastaa etenemistä tämän ehdon.
Mustelmanmuodostusta
Hiussuoniverenvuotoa voi esiintyä leikkauksen jälkeisten ensimmäisten tuntien aikana. Jos näin tapahtuu, kevyen scrotal wrap-kalvon käyttö paineen kohdistamiseksi viiltoon voi auttaa hallitsemaan verenvuotoa. Tämän kääreen voi poistaa parin tunnin kuluttua. Näin voidaan minimoida leikkauksen jälkeiset mustelmat viillossa.
verenvuoto
Koiranulkoiluttajan jälkeinen verenvuoto johtuu tyypillisesti ligatuureista, jotka ovat lipsahtaneet epävarman sijoituksen vuoksi. On olemassa useita tekniikoita, joita voidaan käyttää vähentämään todennäköisyyttä tämän komplikaatio, mukaan lukien:
- käyttämällä Millerin solmua kivesjuoman sitomiseen
- kaksinkertaista kivesjuoman sidontaa, transfixaatiosaumaa distaalisena ompeleena
Jos spermatisesta jänteestä tulee merkittävää verenvuotoa, voidaan havaita vaaleita ikeniä ja / tai anemian merkkejä. Tässä tapauksessa, se voi olla tarpeen avata koiran vatsan löytää lähde verenvuoto. Kun alukset on löydetty, ne on kytkettävä uudelleen.
infektio
spay-ja neutri-leikkauksiin liittyvien infektioiden arvioitu esiintyvyys on 2, 2% – 5.7%, Mikä on sama kuin muiden elektiivisten leikkausten yhteydessä.
on olemassa useita ainutlaatuisia tekijöitä, jotka voivat lisätä leikkauskohtainfektioiden riskiä potilailla, joille tehdään neuterointi tai muu elektiivinen leikkaus.:
- Potilastekijöitä, kuten endokriinisestä sairaudesta tai muista tekijöistä johtuvaa immunosuppressiota
- ympäristötekijöitä, kuten viilto-ja leikkausalueen steriiliys
- hoitotekijät, kuten leikkauksen pituus, hypotermian esiintyminen ja muut tekijät
toimenpiteitä, joiden on ehdotettu vähentävän leikkauksen jälkeisen infektion ilmaantuvuutta ovat: potilaan terveyden optimointi ennen leikkausta (perussairauksien diagnosointi ja hoito mahdollisuuksien mukaan), aseptisen kirurgisen sviitin ylläpitäminen, sopivien kirurgisten tekniikoiden käyttö ja aktiivinen lämpeneminen hypotermian ehkäisemiseksi.
johtopäätös
vaikka neuterointi on yleinen toimenpide, johon liittyy suhteellisen pieni riski merkittävistä komplikaatioista, on tärkeää, ettei tule itsetyytyväiseksi. Potilaan valinnalla, kirurgista arviointia edeltävällä arvioinnilla, tehokkailla anestesiaprotokollilla, kirurgisella aseptiikalla, kirurgisella tekniikalla ja omistajan noudattamisella on kaikilla tärkeä rooli tämän menettelyn onnistumisessa.
lähteet ja lisälukema
- Woodruff, K. 2015. Scrotal kastraatio vs. prescrotal kastraatio koirilla. Eläinlääketiede. Retrieved from: http://veterinarymedicine.dvm360.com/scrotal-castration-versus-prescrotal-castration-dogs
- McKenzie, B. 2017. Kirurginen sterilointi, neuterointi vaihtoehtoja uroskissoille, koirille. Veterinary Practice News. Retrieved from: https://www.veterinarypracticenews.com/surgical-sterilization-neutering-options-male-cats-dogs/
- Dyson, D, Maxie, M, Schnurr, D. 1998. Sairastuvuus ja kuolleisuus liittyvät anestesian hallintaan pieneläinlääkärin käytännössä Ontariossa. J Am Anim Hosp Assoc. 34(4):325-35.
- Bushby, P. 2011. Spay-ja neutri-komplikaatioiden ehkäiseminen ja hallinta. Esitetty Central Veterinary Conference, Kansas City. Retrieved from: http://veterinarycalendar.dvm360.com/preventing-and-managing-spay-neuter-complications-proceedings
- Adin, C. 2011. Komplikaatioita ovariohysterektomia ja orkiektomia seuraeläimillä. Eläinlääkäri Clin North Am Small Anim Pract. 41: 1023-1039, viii.
- Nelson, L. 2011 Surgical site infections in small animal surgery. Eläinlääkäri Clin North Am Small Anim Pract. 41: 1041-1056, viii.