Q uusi koodi vatsan kohdunpoisto-bilateraalinen salpingoooforektomia (TAH-BSO), johon liittyy maligniteetti, 58956, maksaa vähemmän kuin jotkin muut maligniteetin tai kohdunpoiston koodit. Miksi?
A jos analysoit koodiin 58956 kuuluvat toimenpiteet (BSO, jossa on täydellinen omentektomia, vatsan täydellinen kohdunpoisto maligniteetin vuoksi) ja vertaat niitä muihin maligniteettikoodeihin, joissa on kohdunpoisto, löydät 5 koodia, joilla RVU on suurempi: 58210, 58951, 58952, 58953 ja 58954. Tämä johtuu siitä, että uuteen säännöstöön liittyvät menettelyt vaativat vähemmän työtä kuin nämä muut menettelyt.
esimerkiksi koodi 58951 sisältää lantion ja rajoitetun paraaorttisen lymfadenektomian kohdunpoiston, BSO: n ja omentektomian lisäksi. Radikaalin kohdunpoiston koodi, 58210, on myös korkeampi RVU kuin 58956, mutta jälleen tämä johtuu siitä, että toimenpide vaatii enemmän lääkärin työtä. 58956: lla tehdään vain täydellinen kohdunpoisto, mutta 58210 on radikaali kohdunpoisto; eli kohdun ja kohdunkaulan lisäksi poistetaan parametrium, uterosacral nivelsiteet ja emättimen yläosa. Koodien 58952-58954 tapauksessa näihin menettelyihin kuuluu myös radikaali dissektio debulkingia varten, johon kuuluu kaiken muun työn lisäksi intraabdominaalisten tai retroperitoneaalisten kasvainten poistaminen tai tuhoaminen.
Ms. Witt, entinen ohjelmapäällikkö Department of Coding and Nomenclature at the American College of Obstetricians and Gynecologists, on itsenäinen koodaus-ja dokumentaatiokonsultti. Takaisinmaksuneuvoja heijastaa yleisimmin hyväksyttyjä tulkintoja CPT-4-ja ICD-9-CM-koodeista. Jos olet epävarma koodaus-tai laskutusasiasta, tarkista asia yksittäiseltä maksajaltasi.