5.toukokuuta 2020
aivotärähdykset ovat eräänlainen traumaattinen aivovamma (Tbi), jonka aiheuttaa päähän kohdistunut kolahdus, isku tai tärähdys. Vaikka monet vanhentuneet lähteet luonnehtivat aivotärähdyksiä lievemmäksi TBI: ksi, ja lääkäri voi kutsua aivotärähdystäsi lieväksi TBI: ksi, se ei suinkaan vastaa ei-vakavaa vammaa. Ne ovat erittäin vakavia—vaikutukset voivat lamauttaa uhreja koko heidän elämänsä ajan ja aiheuttaa jopa kuoleman.
viivästyneet oireet voivat aiheuttaa erityisen vaaran, koska ne jäävät usein tunnistamatta. Keskustelemme näistä vaaroista tarkemmin myöhemmin, mutta keskitytään ensin aivotärähdysten syyhyn ja yleisyyteen. Lisätietoja oikeudellista tietoa viivästynyt aivotärähdyksen puhua kokenut California aivovamman asianajaja Gomez oikeudenkäynti asianajajat.
mikä aiheuttaa aivotärähdyksen?
aivotärähdys voi tulla milloin tahansa, kun päähän tulee kolahdus, isku tai tärähdys. Yleisimpiä syitä ovat kaatumiset ja moottoriajoneuvo-onnettomuudet (Henkilöauto, moottoripyörä, kuorma-auto ja Polkupyörä). Yhdysvaltain tartuntatautien valvonta-ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan kaatumiset aiheuttavat 52 prosenttia tuberkuloosiin liittyvistä sairaalahoidoista ja auto-onnettomuudet 20 prosenttia.
muita aivotärähdysten syitä ovat jalankulkuonnettomuudet, urheiluvammat ja esineen putoaminen päähän korkealta (kuten työmaalla vasara). Myös väkivaltaiset teot, kuten sotilasoperaatiot, Tappelu jonkun kanssa ja voimakas ravistelu edestakaisin voivat aiheuttaa aivotärähdyksiä.
aivotärähdyksessä itse aivot voivat tönäistä ja liikkua kallon sisällä. Liike voi vahingoittaa aivoja sekä ympäröivää kudosta, kuten valtimoita ja hermoja. Aivotärähdys voi laukaista verenvuotoa joko aivoissa tai sen ympäristössä, mikä puolestaan voi aiheuttaa uneliaisuutta ja sekavuutta. Aivoverenvuoto voi aiheuttaa kuoleman.
kuinka yleisiä aivotärähdykset ovat?
kahdeksan vuoden aikana tuberkuloosiin liittyvät päivystyskäynnit lisääntyivät CDC: n mukaan 54 prosenttia. Noin 2,87 miljoonaa ED käyntejä, sairaalahoitoa, ja kuolemantapauksia liittyi TBIs viime vuonna, josta tilastot ovat saatavilla.
mitkä ovat aivotärähdyksen oireet?
yksi aivotärähdysten ongelmallisista puolista on oireiden laaja kirjo ja se, missä ajassa oireet ilmenevät. Ihmiset, jotka kokevat aivotärähdyksen, voivat välittömästi menettää tajuntansa ja saada päänsärkyä, kun he palaavat tietoisuuteen, kärsivät muistinmenetyksestä (muistinmenetyksestä) tai sekavuudesta. Mutta he voivat myös olla mitään välittömiä oireita lainkaan.
lisäksi ihmisillä voi olla monenlaisia aivotärähdysoireita sekä suoraan vamman jälkeen että yhden tai useamman päivän viiveellä. Jotkut oireet voivat tuntua selvästi liittyvät aivotärähdyksen: Joku kaatuu ja lyö päänsä ja heillä on myöhemmin päänsärkyä ja univaikeuksia.
mutta sekä välittömillä että viivästyneillä oireilla ei voi näyttää olevan yhteyttä päävammaan. Esimerkiksi maku – tai hajuhaitta on mahdollinen aivotärähdyksen oire, mutta henkilö, jolle tämä kehittyy kaksi päivää onnettomuuden jälkeen, voi joko olla liittämättä sitä vammaan, liittämättä sitä johonkin muuhun tai olla huomaamatta sitä lainkaan.
jotkut aivotärähdysoireet voivat olla myös hyvin kauaskantoisia. Näitä voivat olla ahdistuneisuus, syvä masennus ja itsemurha-ajatukset. Ihminen voi masentua syvästi ja haluta päättää elämänsä kahden tai useamman vuoden kuluttua aivotärähdyksestä. Yksi suuri riski on, että he eivät välttämättä yhdistä aivotärähdystä näihin oireisiin lainkaan.
koska oireet ovat niin laaja-alaisia ja ilmenevät laajalla aikavälillä, on tärkeää tietää kaikki mahdolliset oireet. Kun ne ovat tiedossa, sekä loukkaantuneet ihmiset ja heidän läheisensä voivat seurata näitä oireita. (Jotkin asiat, kuten se, että joku näyttää pökertyneeltä tai huonomuistiselta, ovat muiden kuin loukkaantuneen helpompi tarkkailla.)
tärkeintä on, että oireet ovat hoidettavissa, kunhan sekä loukkaantunut että hänen läheisensä ovat tietoisia siitä, että tila voi viitata aivotärähdykseen.
aivotärähdyksen välittömiä oireita voivat olla:
- tajunnan menetys
- päänsärky
- korvien soiminen (tinnitus)
- verta tai muuta nenästä tai korvista tulevaa nestettä
- näkökyvyn tai silmien muutokset, kuten yksi pupilli laajentunut
- raajojen heikkous
- käyttäytymisen muutokset
- pahoinvointi
- oksentelu
- uneliaisuus tai väsymys
- sekavuus
- muistinmenetys (muistinmenetys)
- sumuinen olo
- epäselvä puhe
- viiveellä kysymyksiin vastaamisessa
- näköisenä pökerryksissä
- unohdus
äön sumeneminenhuimaus
kalpea iho yli tunnin ajan
viivästyneitä oireita voivat olla kaikki edellä mainitut. Myöhemmin ilmeneviä oireita voivat olla myös:
- maku-ja hajuhäiriöt
- unihäiriöt (nukkuminen liikaa, liian vähän tai univaikeudet)
- ääni-ja meluherkkyys
- valoherkkyys
- ärtyneisyys
- masennus
eskittymis-ja muistivaikeudet
persoonallisuuden muutokset (alttiimpi suuttumukselle tai ahdistukselle, muutokset impulssikontrollissa)
H3> lapseni kaatui. Ovatko oireet lapsilla samat kuin aikuisilla?
monet aivotärähdyksen saaneen lapsen oireista ovat samoja kuin aikuisilla. Mutta vanhempien pitäisi myös tietää, että lapsilla voi esiintyä muita oireita. Lisäksi niiden lasten hoitajien, jotka ovat liian nuoria ilmaisemaan itseään, on tarkkailtava tarkasti oireita, jotka voivat ilmetä, kuten ärtyneisyyttä tai uneliaisuutta, koska lapset eivät voi sanoa, mitä he tuntevat.
lapsilla voi esiintyä myös välittömiä tai viivästyneitä oireita.
lasten oireita voivat olla:
- Oksentelu
- kävely horjumatta
- näyttelemätön ja väsynyt
- kärttyinen käytös
- kiinnostuksen puute suosikkileluja kohtaan
- muutokset ruokailutottumuksissa
kouristuskohtaukset asapainon menetys
itkien paljon
Ovatko jotkut aivotärähdykset vakavampia kuin toiset?
lääkärit luokittelevat aivotärähdykset sen mukaan, millaisia oireita esiintyy ja kuinka kauan ne kestävät.
mutta muista, että nämä luokitukset ovat lääketieteen ammattilaisille. Älä tulkitse niitä merkkinä odottamastasi lopputuloksesta. Jos lääkäri kertoo, että sinulla on lievä tai keskivaikea aivotärähdys, älä ajattele, että se ei ole vakava vamma.
moneen vuoteen aivotärähdyksiä ei pidetty niin vakavina kuin lääketiede nyt tietää niiden olevan. Tiedämme nyt esimerkiksi, että toistuvilla aivotärähdyksillä on kumulatiivisia vaikutuksia. Useat aivotärähdykset—tai jopa mikrotraumat-voivat aiheuttaa tai pahentaa pysyviä aivovaurioita ja invalidisoivia tiloja ja oireita.
mikä on aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä?
aivotärähdyksen jälkeinen syndrooma (PCS) on tila, jossa jokin tai kaikki edellä mainitut oireet jatkuvat viikkoja tai kuukausia.
yleisimpiä PC-potilaiden oireita ovat päänsärky, huimaus, uneliaisuus ja muut uniongelmat, psyykkiset oireet kuten masennus, ahdistuneisuus ja ärtyneisyys sekä muisti -, keskittymiskyky-ja kognitio-ongelmat.
mikä on aivotärähdyksen hoito?
aivotärähdyksen hoito riippuu oireista ja niiden vaikeusasteesta.
aivotärähdykset vaativat vähintäänkin lepoa ja aikaa. Esimerkiksi urheilijoiden ei pitäisi aloittaa urheilua uudelleen ennen kuin kaikki oireet ovat hävinneet ja he suorittavat kaikki aivotärähdysprotokollat, jotka heidän lajinsa on luonut.
lepoon kuuluu lepääminen kaikesta toiminnasta, johon aivotärähdys voi vaikuttaa. Siihen kuuluu fyysinen lepo, kuten se, ettei rasita itseään ja saa riittävästi unta. Mutta siihen kuuluu myös henkinen lepo. Ihmiset, jotka ovat kärsineet aivotärähdyksen täytyy pidättäytyä monimutkaisia toimia ja jopa työskennellä tietokoneella alkuvaiheessa jälkeen aivotärähdyksen.
lääketieteen ammattilaiset suosittelevat yleensä sekä fyysisen että psyykkisen toiminnan asteittaista uudelleen aloittamista. Aloita hitaasti. Jos oireet uusiutuvat, lopeta ja lepää uudelleen ja ota yhteys lääkäriisi.
Jos oireet kestävät yli kolme kuukautta, seurauksena on todennäköisesti PC-diagnoosi. Lääketieteen ammattilaiset hoitavat PC: n oireita. Toistuvat päänsäryt ovat hoidettavissa esimerkiksi migreenillä tai kipulääkkeillä. Psyykkisiä oireita, kuten masennusta ja ahdistuneisuutta, hoidetaan asianmukaisilla lääkkeillä ja terapialla.
mitä minun pitäisi tehdä, jos epäilen aivotärähdystä?
Jos sinä tai läheisesi saa iskun päähänsä tai kokee aivotärähdyksiä aiheuttavan tönäisyn, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle mahdollisimman pian. Jos olet liikenneonnettomuudessa, josta seuraa isku päähän tai nopea liike edestakaisin, mene päivystykseen.
Jos olet tajuissasi, kuvaile, mitä lääkärille tapahtui.
aivotärähdykset diagnosoidaan monella tavalla. Olosuhteista riippuen ja aivovamman oireita, lääkärit voivat määrätä tietokonetomografia (CT) testi tai magneettikuvaus (MK) testi nähdä, jos verenvuoto aivoissa on tapahtunut.
he voivat arvioida sinua neurologisesti testaten näköäsi, kuuloasi, tasapainoasi, koordinaatiokykyäsi, refleksejäsi, aistimuksiasi ja voimiasi raajoissa. Ne voivat myös arvioida keskittymiskykyä ja muistia.
aivotärähdyksestä epäillyt potilaat voidaan myös viedä sairaalaan yön yli tarkkailtavaksi, tai omainen voi tarkkailla heitä kotona. Usein, henkilö, joka pysyy sinun täytyy herättää sinut säännöllisesti ja tarkkailla oireita, jotta ne eivät pahene.
mitä keinoja minulla on, jos joku muu aiheutti aivotärähdyksen?
Kalifornian lain (ja henkilövahinkolain yleensä) mukaan on turvauduttava vahingonkorvaukseen, jos tuottamuksellinen osapuoli on aiheuttanut aivotärähdyksen. Huolimattomuus tarkoittaa sitä, että osapuoli, oli se sitten henkilö tai järjestö, laiminlöi huolellisuusvelvoitteen, jota kohtuullisen harkitseva osapuoli olisi noudattanut.
Jos toinen kuljettaja ajoi esimerkiksi ajamasi auton perään ja kolari sai sinut tärisemään eteenpäin ja lyömään pääsi kojelautaan, toinen kuljettaja oli kiistatta huolimaton. Huolimattomat osapuolet ovat vastuussa vammoistasi.
Kalifornian lain mukaan toisen kuljettajan aiheuttamissa onnettomuuksissa loukkaantuneet ihmiset voivat joko hakea kyseisen kuljettajan vakuutusyhtiöltä vahingonkorvausta (kolmannen osapuolen vakuutuskorvausvaatimus) tai nostaa henkilövahinkokanteen siviilioikeudessa.
Jos aivotärähdys johtuu jostain muusta syystä, uhri voi kääntyä vastuullisen osapuolen vakuutuskuljettajan puoleen tai nostaa henkilövahingosta kanteen. Jos oppilas saa aivotärähdyksen esimerkiksi siksi, että koulu ei valvo riittävästi urheilua, koulu voidaan katsoa huolimattomaksi ja siten vastuuseen.
Jos sinä tai läheisesi on saanut aivotärähdyksen, vahinkokorvauksen saaminen kolmannen osapuolen vakuutuskorvauksen tai henkilövahingon kanteen kautta voi tapahtua vain, jos toinen osapuoli on osoittanut huolimattomuutta.
mitä vahingonkorvauksia saan aivotärähdyksestä?
sekä kolmannen osapuolen vakuutuskorvauksissa että henkilövahinkoasioissa loukkaantuneet voivat hakea seuraavia vahingonkorvauksia:
- Lääkärilaskut, sekä nykyiset että tulevat
- työstä menetetyt palkat, sekä nykyiset että tulevat, jos aivotärähdyksen vuoksi menettää aikaa työstä
- kipu ja kärsimys
sekä lääkärilaskut että työstä menetetyt palkat lasketaan yhteen, jotta saadaan korvaussumma. (Työstä menetetyt tulot käytetään palkkaan tai palkkoihin kerrottuna menetetyllä ajalla.) Asiantuntijalausuntoja käytetään sen arvioimiseen, kuinka todennäköisesti tarvitset lääkärinhoitoa (ja vapaata työstä) tulevaisuudessa.
kivun ja kärsimyksen arviointi on hieman monimutkaisempaa. Kokenut aivovamma asianajaja voi arvioida tapauksesi määrittää korvauksen ansaitset takaisin.
korvauksen kokonaismäärä voi siis vaihdella oireiden, vaikeusasteen ja keston mukaan.
Posted in: Brain Injuries