Nika Pailodze/EyeEm
autistisilla henkilöillä, jotka välttävät sosiaalista kanssakäymistä tai joilla on ongelmia päivittäisten elintaitojen kanssa — vessan käytöstä aterioiden valmistukseen — on kohonnut riski kuolla varhain, uusi tutkimus vihjaa 1.
autistiset kuolevat ennenaikaisesti yli kaksi kertaa todennäköisemmin kuin kantaväestöön kuuluvat. Heillä on myös suurentunut riski sairastua erilaisiin sairauksiin, kuten diabetekseen ja syöpään, jotka voivat johtaa kuolemaan.
uusi tutkimus on ensimmäinen, joka selvitti autismin kirjon kuolleisuutta ennustavat erityistekijät. Tutkijat seurasivat Yhdysvalloissa 406 autistista ihmistä 20 vuoden aikana. He havaitsivat, että niillä 26 henkilöllä, jotka kuolivat tutkimuksen aikana, oli yleensä huonot pisteet sosiaalisista kyvyistä tai päivittäisistä elämäntaidoista tutkimuksen alussa iästä tai terveydestä riippumatta.
havainnot vihjaavat, että strategiat, jotka auttavat autistisia ihmisiä kehittämään sosiaalisia ja päivittäisiä elämäntaitoja, saattavat auttaa heitä myös elämään pidempään.
”tavoitteenamme oli tunnistaa tekijöitä, joihin palvelujärjestelmät, lääkärit ja perheet voisivat keskittyä, keinona ehkä puuttua epäsuhtaan”, sanoo johtava tutkija Marsha Mailick, sosiaalityön emeritaprofessori Wisconsinin yliopiston Waisman Centerissä Madisonissa.
Ruotsin ja Tanskan autistisilla ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa on myös havaittu, että heillä on taipumus kuolla varhain.
”Tämä on globaali kysymys”, sanoo lasten ja naisten terveyden apulaisprofessori Tatja Hirvikoski Ruotsin Karoliinisesta instituutista, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. ”Kyse ei ole maakohtaisista olosuhteista, jotka voisivat vaikuttaa kuolleisuuteen”, kuten terveydenhuollon saatavuudesta, hän sanoo.
mutta joidenkin asiantuntijoiden mukaan uusi tutkimus on liian pieni, jotta siitä voisi vetää pitäviä johtopäätöksiä. Ja yhteys pitkäikäisyyden ja sosiaalisten tai päivittäisten elämäntaitojen välillä voi olla epäsuora.
”mielestäni meidän on oltava todella, todella varovaisia sen suhteen, että teemme liikaa seuraamuksia”, sanoo sosiaalityön professori Christina Nicolaidis Portlandin osavaltionyliopistosta Oregonista.
elämänkulku:
Mailick kollegoineen vahvisti tutkimukseen osallistuneiden autismidiagnoosit, jotka vaihtelivat tutkimuksen alkaessa 10-52-vuotiaiksi; he diagnosoivat 70 prosentilla osallistujista kehitysvammaisuuden. Osallistujien äidit arvioivat terveydentilaansa ja päivittäisiä elämäntaitojaan sekä tilansa vakavuutta.
menehtyneet osallistujat olivat yleensä heikkokuntoisia ja kuolivat keskimäärin 39-vuotiaina. Heidän kuolinsyynsä olivat syöpä, sydänkohtaus, kohtaukset, keuhkokuume, tukehtuminen, lääkkeiden sivuvaikutukset ja tapaturmainen myrkytys.
ikä ja terveys ovat ylivoimaisesti suurimmat kuoleman ennustajat, tutkijat havaitsivat. Mutta näistä seikoista riippumatta ne, jotka kuolivat, kamppailivat muita enemmän päivittäisistä toimista, kuten henkilökohtaisesta hygieniasta, tai siivoamisesta tai yksinkertaisten korjausten tekemisestä koteihinsa. He kamppailivat myös sosiaalisen vastavuoroisuuden kanssa: kiinnostuivat toisista, käyttivät ilmeitä kommunikointiin tai seurasivat toisen katsetta. Löydökset ilmestyivät helmikuussa autismissa.
on epäselvää, miksi kumpikaan näistä taidoista saattaa rajoittaa pitkäikäisyyttä, vaikka sosiaalinen eristäytyminen ja yksinäisyys ovat yhteydessä väestön heikkoon terveyteen, sanoo Kyle Jones, perhe-ja ennaltaehkäisevän lääketieteen apulaisprofessori Utahin yliopistosta Salt Lake Citystä, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. ”Siihen kannattaa kiinnittää huomiota ja ottaa huomioon.”
yhteys voi olla myös epäsuora: näitä ongelmia potevilla autistisilla ihmisillä voi olla muita maladaptisia käyttäytymismalleja — kuten huono ruokavalio tai istumaton elämäntapa — jotka lisäävät heidän kuolemanriskiään.
”emme oikeastaan tiedä, onko tässä kyse sosiaalisesta vastavuoroisuudesta, vai onko se merkki siitä, että 50 askelta välissä saattaa ennustaa kuolemaa”, Nicolaidis sanoo. ”Väite, että sosiaalinen vastavuoroisuus on tavoite toimenpiteille, jotka voivat vaikuttaa kuolleisuuteen-mielestäni se on valtava harppaus.”
Mailick kollegoineen kehittää keinoja parantaa sosiaalista yhteenkuuluvuutta ja edistää autististen ihmisten itsenäisyyttä. Hän sanoo, että nämä hoidot todennäköisesti hyödyttävät heitä riippumatta siitä, miten ne vaikuttavat elinikään.