rintasyöpä on heterogeeninen sairaus, ja HER-2-positiivisessa alatyypissä tästä on hyvä esimerkki huomattava fenotyyppinen ja kliininen heterogeenisuus, joka liittyy useimmiten hormonireseptorin (HR) ilmentymiseen. On hyvin tiedossa, miten HER-2-positiivisuus liittyy yleisesti aggressiivisempaan kasvaimen fenotyyppiin ja heikentyneeseen kokonaiselossaoloon ja lisäksi hormonihoidosta saatavan hyödyn vähenemiseen. Prekliiniset tutkimukset vahvistavat Her-2: n ja estrogeenireseptorin (ER) signaloinnin välisen toiminnallisen ristikkäisen roolin hormoniresistenssissä, ja viime aikoina ER-signaloinnin aktivointi on syntymässä mahdollisena Her-2-estäjien resistenssimekanismina. Her-2-positiivisen rintasyövän heterogeenisyyden onkin arveltu vaikuttavan paitsi hormonihoitojen myös Her-2-estäjien vasteen vaihteluun. Niistä HER-2 positiivisia kasvaimia, HR status luultavasti määrittelee kaksi erillistä alatyyppiä, joilla on erilainen kliininen käyttäytyminen ja erilainen herkkyys syöpälääkkeiden. Kolminkertainen positiivinen alatyyppi, nimittäin, ER/PgR/Her-2 positiivisia kasvaimia, voidaan pitää osajoukko, joka eniten muistuttaa HER-2 negatiivinen / H positiivisia kasvaimia, merkittäviä eroja biologian ja kliinisen tuloksen. Väittelemme siitä, onko tässä alaryhmässä ”standardi” hoito voidaan harkita, valituissa tapauksissa, eli, pienet kasvaimet, Alhainen tuumoritaakka, korkea ilmentyminen sekä hormonaalista reseptoreihin, ylihoito. Tässä artikkelissa tarkastellaan olemassa olevaa kirjallisuutta biologisista ja kliinisistä tiedoista, jotka koskevat HER-2/ER / PgR positiivisia kasvaimia, pyrkiessään paremmin määrittelemään HER-2 alatyypit ja optimoimaan Her-2 kohdennettujen aineiden, kemoterapian ja endokriinisten hoitojen käyttöä eri osajoukoissa.