ihmisillä, joilla on toiminnallisia ruoansulatuskanavan (GI) häiriöitä, voi olla erilaisia oireita, jotka vaihtelevat kivuttomasta ripulista tai ummetuksesta ripuliin ja / tai ummetukseen liittyvään kipuun (kutsutaan yleensä ärtyvän suolen oireyhtymäksi). On toinen, harvinaisempi vaiva vatsakipu, joka on krooninen tai usein toistuva; se ei liity muutoksia suolen kuvio tai muu sairaus. Tätä tilaa kutsutaan keskitetysti välitetyksi vatsakipuoireyhtymäksi (CAPS) – joka tunnettiin aiemmin nimellä toiminnallinen vatsakipuoireyhtymä (Faps).
CAPS on toiminnallinen ruoansulatuskanavan häiriö. Ei ole epänormaaleja röntgenkuvia tai laboratoriolöydöksiä selittämään kipua. Se tapahtuu, koska muuttunut herkkyys hermoimpulssien suolistossa ja aivoissa, ja se ei liity muuttunut liikkuvuus suolistossa. CAPSILLE on ominaista jatkuva tai toistuva vatsakipu, joka on usein kovaa. Sillä on vain vähän tai ei lainkaan yhteyttä tapahtumiin, kuten syömiseen, ulostamiseen tai kuukautisiin.
LAKKIAISILLA kipu voi olla niin kaiken kuluttavaa, että siitä tulee heidän elämänsä pääpaino. Se ei vaikuta ainoastaan elämänlaatuun, vaan sillä on myös suuri taloudellinen vaikutus.
Patofysiologia – ymmärtäminen miksi ihmiset saavat CAPS
jotta voidaan ymmärtää kroonisen vatsakipuoireyhtymän perusta, on hyödyllistä ymmärtää, miten keho kokee kipua. Hermoimpulssit kulkevat vatsasta selkäytimeen ja sieltä aivojen eri alueille.
vatsakipujen tuntoon osallistuu monia eri aivoalueita. Yksi näistä liitetyistä alueista on huolissaan kivun sijainnista ja voimakkuudesta, kun taas toinen yhdistetty alue on huolissaan muistoista tai tunteista. Tämän yhteenliittymisen vuoksi kivun kokemiseen voivat vaikuttaa tunteet tai elämänkokemukset.
vaikka CAPS-oireet voivat ilmaantua ilman ilmeistä syytä, niitä voi esiintyä myös infektioiden tai suolta stimuloivien tapahtumien jälkeen ja myös traumaattisten elämäntapahtumien, kuten läheisen kuoleman, avioeron tai hyväksikäyttöhistorian jälkeen. Lisätyn stressin aikana oireet voivat pahentua.
toistuva vamma vatsassa voi aiheuttaa hermoreseptoreiden yliherkkyyttä. Jos jollakulla on esimerkiksi ollut useita vatsaleikkauksia tai tulehdus, myöhempi kivulias esiintyminen voi tuntua kivuliaammalta kuin aiemmin.
normaalikin vatsan toiminta voi tuntua kivuliaalta. On kuin äänenvoimakkuus olisi käännetty ylöspäin stereovastaanottimella. Tätä tilaa kutsutaan sisäelinten yliherkkyydeksi (suoliston lisääntynyt herkkyys).
lisäksi vaikka aivoilla on kyky ”torjua” maha-suolikanavan kipusignaalit korkilla, tämä kyky on heikentynyt, joten pienetkin suolihäiriömäärät voivat monistua aiheuttamaan voimakasta kipua (keskusyliherkkyyttä). Näillä yksilöillä on siis muuttunut ”aivo-suoli-akseli”, jossa aivot eivät pysty säätelemään edes normaalia suoliston hermotoimintaa, mikä johtaa lisääntyneeseen kipuun.
sen ymmärtäminen, miten aivot voivat muuttaa kipukokemusta (parempaan tai huonompaan suuntaan), on välttämätöntä hoidon aloittamiseksi. Kun joku on ahdistunut tai masentunut tai kiinnittää huomion kipuun, se koetaan vaikeammaksi. Rentoutusharjoittelun tai muiden tekniikoiden käyttö voi siirtää huomion pois kivusta.