yleiskatsaus
munuaisilla on tärkeä rooli veren jätetuotteiden suodattamisessa. Munuaiset kierrättävät käyttökelpoiset elektrolyytit ja suodattavat jäljelle jääneen jätteen virtsaan, jonka sitten eritämme. Munuaisilla on suuri rooli verenpaineen säätelyssä, elektrolyyttitasapainossa ja punasolujen tuotannossa.
munuaistautiin / munuaisten vajaatoimintaan liittyy lukuisia etiologioita. Munuaissairaus voi olla synnynnäinen, kuten autosomaalinen dominoiva tai autosomaalinen resessiivinen polykystinen munuaissairaus. On olemassa muita hormonitoimintaa, autoimmuunisairauksia ja infektiosyitä, jotka ovat mahdollisesti hoidettavissa. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yleisimmät syyt ovat huonossa hoitotasapainossa oleva verenpainetauti ja diabetes.
munuaisten vajaatoiminnan syyt voidaan jakaa myös munuaista edeltäviin, munuaisiin ja munuaisten jälkeisiin.
munuaisia edeltävät syyt vaikuttavat munuaisiin johtuen munuaisten vähäisestä verenkierrosta, kuten: hypovolemia (alhainen veren tilavuus), kuivuminen, Vähäinen nesteiden saanti, diureetit
Munuaisperäiset syyt johtuvat suorista munuaisvaurioista, kuten: sepsis, lääkkeet, rabdomyolyysi, multippeli myelooma
munuaisten jälkeiset syyt johtuvat virtsan ulosvirtaukseen vaikuttavista tekijöistä, mukaan lukien: eturauhasen liikakasvu/syöpä, vatsan kasvaimet, munuaiskivet, virtsarakon ahtauma
oireet ja historia
potilaat voivat olla oireettomia varhaisessa vaiheessa. Koska munuaisten vajaatoiminta etenee, potilaat voivat tuntea unelias, heikko, hengästynyt, ja läsnä yleistynyt turvotus.
diagnoosi
- kliininen tutkimus
munuaissairaus tunnistetaan tyypillisesti laboratorio-ja virtsakokeissa. Virtsa voi osoittaa verta ja proteiinia virtsassa. Verikokeet voivat osoittaa epänormaaleja BUN-ja kreatiniinipitoisuuksia sekä epänormaalia laskettua glomerulussuodosnopeutta (GFR)
- kuvantaminen
ultraääni on yleisin munuaisten arviointitapa, ja niissä voi esiintyä kaikuisia tai ”kirkkaita” munuaisia hydronefroosin kanssa tai ilman sitä. MK/MRA / CTA ovat myös vaihtoehtoja arvioida munuaisten ja niiden verenkiertoa.
hoito
tietyt munuaissairauden syyt ovat ehkäistävissä / hoidettavissa. On selvää, että ruokavalion ja liikunnan muutokset voivat auttaa hallitsemaan diabetesta ja verenpainetta. Monet lääkkeet ovat myös saatavilla auttaa hoitamaan näitä syitä.
munuaistaudin tuntemattoman etiologian osalta kultakantaan kuuluu ultraäänitutkimuksella tehtävä munuaisbiopsia.