page Reviewed / Updated – 30. maaliskuuta 2020
Waiver Description
STAR+PLUS mahdollistaa sen, että vammaiset aikuiset ja 65-vuotiaat texasilaiset vanhukset, jotka tarvitsevat hoitolaitostason hoitoa, voivat asua kotona, aikuisten sijaishuollossa tai avustetussa asumisyksikössä ja saada hoitopalveluja kyseisissä paikoissa. Tämän Medicaid luopuminen, sekä sairaanhoito ja ei-lääketieteelliset pitkäaikaishoitopalvelut kuuluvat. Tarjolla on muun muassa henkilökohtaista hoitoa, aikuisten päivähoitoa, apua kodin muutostöihin ja henkilökohtaisia hätäjärjestelmiä. Osa näistä palveluista on sallittuja ”Kuluttajaohjattuina palveluina”, eli osallistuja voi valita oman henkilökohtaisen hoitajansa. Omaishoitajiksi voidaan palkata ystäviä ja joitakin perheenjäseniä.
STAR+PLUS eroaa muista Texas Medicaid-ohjelmista siinä, että Palvelut tarjoaa managed care organizations (MCO). On olemassa erityisiä MCOs jokaisessa maakunnassa ja osallistujat saavat valita haluamansa tarjoaja. Syyskuussa 2014 STAR + PLUS waiver korvasi Community Based Alternatives (CBA) Waiver-järjestelmän, ja kaikki entiset CBA waiver-osallistujat ovat siirtyneet STAR+PLUS-järjestelmään. Managed Medicaid under STAR + PLUS ei korvannut kahta muuta Texas Medicaidin poikkeuslupaa. Ensisijainen kotihoidon ohjelma ja Päiväaktiivisuus ja terveyspalvelut ohjelma edelleen auttaa resurssirajoitteisten eläkeläisten koko valtion.
Kelpoisuusohjeet
STAR+PLUS-poikkeusluvalla on taloudellisia ja toiminnallisia rajoituksia.
toiminnalliset kriteerit
hakijalla tulee olla tarve hoivakodeissa tyypillisesti tarjottaviin hoivapalveluihin. Tämä tarkoittaa, että he eivät pysty hoitamaan päivittäisiä toimiaan ilman merkittävää apua tai he tarvitsevat kokopäiväistä lääkärin valvontaa. Muodollisempi määritelmä hoivakodin hoidon tasosta löytyy täältä. Kaikki ehdokkaat vaativat arviota tarpeistaan.
taloudelliset kriteerit
seuraavat ovat merkityksellisiä 65 vuotta täyttäneiden texasilaisten osalta vuonna 2020. Texas Medicaidin STAR+PLUS-ohjelmaan oikeutetun yksittäisen hakijan kuukausituloraja on 2 349 dollaria. Lasketaan vuosittain, hakijoiden täytyy ansaita alle $28,188. Eronneille, leskeksi jääneille tai muuten naimattomille hakijoille sallitaan ”laskettavissa oleva omaisuus”, jonka arvo on enintään 2 000 dollaria. Kuitenkin monet omaisuus on vapautettu, mukaan lukien oman kodin (arvo oman kodin oman pääoman on alle $595,000 ja hakijan tai hänen/ hänen puolisonsa asuu kotona).
naimisissa olevien hakijoiden kohdalla rajat ovat monimutkaisempia ja riippuvat siitä, hakevatko molemmat puolisot Medicaid-apua vai eivät. Jos hakija on naimisissa eikä hänen puolisonsa Hae Medicaidia, ei hakijan puolison tuloja katsota tukikelpoisiksi. Jos vain toinen puoliso hakee, tämä puoliso voi siirtää kuukausituloja jopa $3,216 hänen ei hae puoliso. Tämä tunnetaan nimellä ” tarvitsee viikkorahaa. Se sekä varmistaa, että hakijalla, joka ei ole hakija, on riittävät kuukausitulot, että alentaa tosiasiallisesti hakijan puolison laskettavissa olevia tuloja tukikelpoisuuden kannalta. Myös, näissä olosuhteissa, ei-hakija puoliso voi olla sijoituksia, eläketilit, ja säästöjä arvoltaan jopa $128640. Tätä kutsutaan avio-aviorahaksi. Komplikaatioiden vuoksi on suositeltavaa, että yksityishenkilöt neuvottelevat Medicaid-kelpoisuusasiantuntijan kanssa varmistaakseen, että ei-hakeva puoliso saa lain sallimat enimmäisvarat.
etuudet ja palvelut
STAR+PLUS-ohjelmassa yhdistetään perinteinen Terveydenhuolto ja pitkäaikaishoidon tuki. Näin ollen palvelukoordinoinnin lisäksi ohjelma auttaa maksamaan laajan valikoiman hoito – ja sairaanhoitopalveluita, mukaan lukien:
- aikuisten päivähoito / aikuisten Päiväterveys
- aikuisten sijaishuolto
- avustettu asuminen
- kotiapulaiset
- kotihoito
- sairaanhoitopalvelut
- henkilökohtainen hoito (Apua toimintaa päivittäisen elämän)-voi olla itseohjautuva. Lue lisää.
- fysioterapia / toimintaterapia/puheterapia
- henkilökohtainen Päivystys
- hengähdystauko
- siirtymäkauden palvelut
hakeminen/Lisätietoja
STAR+PLUS-ohjelma on käytettävissä koko maassa. Voit oppia lisää tästä ohjelmasta STAR + PLUS-sivustolla tai ottamalla yhteyttä paikalliseen Aging-toimistoosi. Voit hakea tätä luopumista tai Texas Medicaid (jos ei ole jo rekisteröitynyt), pitäisi käydä Texas etuudet verkkosivuilla.
STAR+PLUS-odotuslista voi olla olemassa tai erityisesti kotona tarjottavia palveluja varten. Odotusajat voivat olla jopa vuoden mittaisia ja nykyiset hoitokodin Medicaid-osallistujat priorisoidaan kotihakijoiden edelle. Jos läheisesi on Medicaid-rahoitteisessa hoitokodissa Medicaidissa ja haluaa palata kotiin tai muuttaa avustettuun asumiseen, ota yhteyttä STAR+PLUS-tapaustyöntekijään ja keskustele vaihtoehdoista.