ICD-10-CM sisältää joukon koodeja kilpirauhasen liikatoimintaan, joten tiimisi dokumentoinnin ja koodaustaitojen on oltava teräviä. Tässä muutamia hyödyllisiä vinkkejä, joilla pääset matkaan.
Opettele termit ja etuliitteet koodien löytämiseksi
lääketieteellisen anatomian ja terminologian tunteminen on koodaajille välttämätöntä, ja siihen kuuluu tieto siitä, että kilpirauhanen on rauhanen, joka sijaitsee kaulan etupuolella. Sillä on eräänlainen perhosmuoto, ja sen tehtävänä on tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat aineenvaihdunnan nopeuteen.
koodauksen kannalta on myös tärkeää, että etuliitteiden hyper – ja hypo -:
- Hyper – merkkeihin ”yli” tai ”ylimääräinen”
- Hypo – merkkeihin ”alle.”
monelle se, että muistaa, että ihon alle menee injektioneula, auttaa pitämään etuliitteet erillään. Tai johonkin vähemmän tekniseen asiaan saattaa olla avainasemassa hyper-ajattelu maallikon mielessä, että on liian tarmokas.
tuo kaikki yhteen: tässä puhutaan kilpirauhasen liikatoiminnasta. Yksinkertaisesti sanottuna kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhasen liikatoimintaa, toisin kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on kilpirauhasen vajaatoiminta (toisen päivän aihe).
tarkemmin kilpirauhasen liikatoiminnassa kilpirauhanen tuottaa liikaa tyroksiinihormonia kiihdyttäen aineenvaihduntaa, mikä voi johtaa oireisiin, kuten laihtumiseen ja sydämen rytmihäiriöihin. Jälleen tämä ehto on toisin kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, jossa kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormoneja, mikä voi johtaa lihavuuteen, sydänsairauksiin ja muihin lääketieteellisiin huolenaiheisiin.
harjoittele näitä Dokumentointivihjeitä hypertyreoosin spesifisyyden varmistamiseksi
löydät hypertyreoosin koodit E05: stä.- (Tyrotoxicosis). Koodin neljäs merkki perustuu näihin tyyppeihin:
- diffuusi struuma (mukaan lukien eksoftalminen tai toksinen struuma NOS, Gravesin tauti ja toksinen diffuusi struuma)
- toksinen yksittäinen kilpirauhasen kyhmy (tai toksinen uninodulaarinen struuma)
- toksinen monikulmainen struuma (mukaan lukien toksinen nodulaarinen struuma NOS)
- kohdunulkoisesta kilpirauhaskudoksesta
- Thyrotoxicosis factitia (jonka aiheutti liian suuri kilpirauhashormonin käyttö)
- Muut (mukaan lukien dokumentaatio kilpirauhasen stimuloivan hormonin liikatuotannon)
- määrittelemätön (mukaan lukien kilpirauhasen liikatoiminta nos).
viidettä merkkiä varten on etsittävä dokumentaatiota tyrotoksisesta kriisistä tai myrskystä.
esimerkki: E05.0 – alaluokan kuvaajat näyttävät tältä:
- E05.00 (tyrotoxicosis with diffuse struuma without thyrotoxic crisis or storm)
- E05.01 (Thyrotoxicosis with diffuse struuma with thyrotoxic crisis or storm).
siirrytään P-koodeihin vastasyntyneille
on poikkeus keskustelussamme E05: stä.- koodit yllä. Kun potilas on vastasyntynyt, sinun on oltava tietoinen P72: sta.1 (ohimenevä vastasyntyneen kilpirauhasen liikatoiminta), joka sopii vastasyntyneen kilpirauhasen liikatoimintaan.
E05: n kanssa on eksklusiivinen sävel1.- luokka, joka auttaa sinua muistamaan käyttää P72.1-valmistetta vastasyntyneen hoitoon.
Bonusvinkki: ylimääräinen Poissulkeva1 huomautus E05: ssä.- viittaa E06.2: een kroonisen kilpirauhastulehduksen ja ohimenevän tyrotoksikoosin vuoksi.
Entä sinä?
mitkä ovat sinun vinkkisi lääketieteellisten termien oppimiseen, jotka tulevat esiin raportoimissasi tapauksissa?
Deborah Marshista
Deborah työskentelee monenlaisissa TCI-Superkooderiprojekteissa, tutkii ja kirjoittaa koodauksesta sekä avustaa datapäivityksissä ja verkkokoodausratkaisujemme työkalukehityksessä. Liityttyään TCI: hen vuonna 2004 hän on käsitellyt läpikotaisin radiologian, kardiologian, onkologian ja hematologian, ortopedian, audiologian ja paljon muuta.