Ruokatorven ruokaboluksen tukkeuma

ConservativeEdit

ensiapuympäristössä voidaan havaita henkilö, jolla on ruokaboluksen tukkeuma, jonkin aikaa, jotta nähdään, meneekö ruokabolus spontaanisti ohi. Tähän voidaan kannustaa antamalla hiilihapotettuja juomia, jotka vapauttavat kaasua, kuten Coca-Colaa,joka saattaa irrottaa ruoan.

vaikka glukagonia on käytetty ruokatorven ruokaboluksen tukkeumasta kärsivillä, vuonna 2019 saatu näyttö ei tue sen tehoa, ja sen käyttö voi johtaa useampiin sivuvaikutuksiin. Vanhemmat arviot pitivät sitä hyväksyttävänä vaihtoehtona, kunhan se ei johda viiveisiin muiden hoitojen järjestämisessä. Muita lääkkeitä (hyoskiinibutyylibromidia, bentsodiatsepiineja ja opioideja) on tutkittu, mutta näyttö on vähäistä. Hyoskiinibutyylibromidia (joka tunnetaan myös nimellä Buscopan) käytetään suonensisäisesti hoitona joissakin tapauksissa, vaikka vakavien sivuvaikutusten riski on pieni ihmisillä, joilla voi olla taustalla sydänongelmia, kuten korkea verenpaine, takykardia tai sydänsairaus.

Elintarvikeboluksen tukkeuman historialliseen hoitoon kuului proteolyyttisten entsyymien (kuten lihantarjousaineiden) antaminen tukkeena olleen lihan hajottamiseksi; on kuitenkin mahdollista, että nämä menetelmät voivat lisätä ruokatorven rei ’ itysriskiä. Muita harvoin käytettyjä modaliteetteja ovat nyt bolusten poistaminen katetrien avulla ja ruokatorveen työnnettyjen suuriputkisten putkien käyttö voimakkaasti huuhtelemaan sitä.

EndoscopicEdit

Roth-verkko voidaan laittaa endoskoopin läpi, jotta estyneen elintarvikkeen palaset voidaan poistaa.

elintarvikeboluksen tukkeuman vakiohoitona käytetään endoskopiaa tai kuituoptisia kameroita, jotka työnnetään suun kautta ruokatorveen. Endoskoopeilla voidaan diagnosoida ruokaboluksen tukkeuman syy sekä poistaa tukkeuma. Perinteinen endoskooppinen tekniikoita mukana käyttö overtube, muoviputki työnnetään ruokatorveen ennen poistamista elintarvikkeiden bolus, jotta voidaan vähentää riskiä aspiraatio keuhkoihin aikaan endoskopia. Kuitenkin, ”push-tekniikka”, johon kuuluu kurottamalla ilmaa ruokatorveen, ja varovasti työntää bolus kohti vatsaan sen sijaan, on tullut yleinen ja turvallinen tapa poistaa tukos.

elintarvikebolusten poistamiseen voidaan käyttää muita välineitä. Roth verkko on verkko, joka voidaan työntää läpi endoskoopin, ja avataan ja suljetaan ulkopuolelta; sitä voidaan käyttää hakea palasia estää elintarvikkeiden. Ansat, joita yleensä käytetään poistamaan polyypit voidaan käyttää makerate ruoka aiheuttaa tukos. Dormia-korit, jotka ovat metallisia koreja, joita käytetään kivien poistamiseen yhteisestä sappitiehyestä endoskooppisena retrogradisena kolangiopancreatografiana tunnetussa menettelyssä, voidaan avata ja sulkea ulkopuolelta samalla tavalla ruoan makeroimiseksi ja poistamisen helpottamiseksi. Myös koepaloissa käytettäviä pihtejä voidaan käyttää vastaavalla tavalla.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *