Introduction: Pain is defined ”an epämiellyttävä sensory and emotional experience related to actual or potential kudosvaurio, or described in terms of such damage”. Kipu on kehon tunne, ja se on aina epämiellyttävä emotionaalinen kokemus. Psykologian rooli on lääketieteen apu-ja täydennysosa. Tämä on tarkoitettu potilaalle, lääkärille ja potilaan omaishoitajille: ammattihuoltajille, omaisille ja merkittäville muille. Jokaisessa diagnostisen ja terapeuttisen prosessin vaiheessa psykologia tarjoaa apua sekä kognitiivisista että käytännön näkökulmista.
tavoite: artikkelin tavoitteena on esitellä kipua koskevien tutkimusten tärkeitä psykologisia näkökohtia sekä kivunhoidon psykologisia menetelmiä ja tekniikoita.
osaamistila: kipu on yleisin syy hakeutua lääkäriin ja se on yksi vammauttavimmista, kuormittavimmista ja kalleimmista tiloista. Kipu liittyy moniin sairauksiin, joista jokainen tuottaa ainutlaatuisia/erillisiä diagnostisia, terapeuttisia ja tutkimusongelmia. Masennus ja siihen liittyvät psyykkiset häiriöt: masennuksen ja kipuoireiden sekä kivun ja itsemurha-ajatusten välillä on merkittävä yhteys. Potilailla, joilla on ollut pitkään kipuhäiriöitä, on myös lisääntynyt masennus-ja ahdistusoireita sekä itsemurha-ajatuksia. Potilailla, joilla on vakavampia masennus-ja ahdistusoireita, on myös enemmän kipuongelmia. Kivun voimakkuus korreloi psykopatologisten oireiden voimakkuuteen-sekä mielialan laskuun että ahdistusoireisiin ja huoleen. Adaptiiviseen toimintaan liittyvät aktiiviset kipustrategiat, joilla pyritään toimimaan kivusta huolimatta tai harhauttamaan itseään kivusta. Passiivisiin strategioihin kuuluu vetäytyminen tai kontrollin luovuttaminen ulkopuoliselle voimalle tai tekijälle ja ne liittyvät suurempaan kipuun ja masennukseen. Kipu katastrofalisointi on negatiivisesti vääristynyt käsitys kivusta kauheana, kamalana ja sietämättömänä. Katastrofaalisuus liittyy vahvasti masennukseen ja kipuun. Tutkimukset, joissa funktionaalista magneettikuvausta (fMRI) käytettiin, osoittivat, että kivun katastrofaalinen, depression vaikutuksesta riippumaton kipu liittyi merkittävästi lisääntyneeseen aktiivisuuteen aivoalueilla, jotka liittyvät kivun ennakointiin, kivun huomioimiseen, kivun emotionaalisiin näkökohtiin ja motoriseen kontrolliin. Kipukäyttäytyminen on ehdollistunutta kipua. Toisten huolenpito ja huolenpito toissijaisesti lisäävät potilaan kipukäyttäytymistä, mikä johtaa koetun kivun voimakkuuden lisääntymiseen. A history of early life adversity (ELA) – hylkääminen, laiminlyönti, fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö liittyy kehittämiseen ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) aikuisiällä. Munasarjahormonien on osoitettu moduloivan kipuherkkyyttä. Ihmisen aivojen kuvantaminen kroonisessa kivussa: akuutti kipu ja krooninen kipu koodataan aivojen eri alueille. Kroonista kipua voidaan pitää liikkeellepanevana voimana, joka kaivertaa aivokuoren anatomiaa ja fysiologiaa, luoden kroonisen kivun aivojen/ mielen tilan. Kognitiivis-behavioraaliset kivunhoitomenetelmät kipukokemuksen, kognitiivisen selviytymisen ja arvioinnin (positiiviset selviytymiskeinot) ja alentuneen kipukokemuksen alueilla vähentävät tehokkaasti potilaiden kipua.