probioottien ottaminen antibiooteilla

tässä artikkelissa käsitellyt keskeiset faktat probiooteista ja antibiooteista

• antibiootit heikentävät suolistossamme elävien luontaisystävällisten bakteerien populaatioita, joita kutsutaan suoliston mikrobiomiksi. Tämä voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten ripulia, pahoinvointia, ruoansulatushäiriöitä ja alhaista energiaa. Ottaen elävän kulttuurin täydentää antibioottien rinnalla voi auttaa vähentämään riskiä tiettyjen yhteisten antibioottien sivuvaikutuksia.
• antibioottikuurin jälkeisen odottelun sijaan kannattaa ottaa antibioottien rinnalle suunniteltu probioottilisä, joka auttaa ylläpitämään tasapainoa suoliston mikrobiomissa.
• antibioottiresistenssi on yleistymässä, ja sitä pahentavat potilaat, joilla ei ole keskenään kilpailevia antibioottikuureja. Probioottien ottaminen antibiooteilla voi auttaa ylläpitämään suoliston terveyttä, mikä vähentää haittavaikutusten riskiä ja mahdollistaa yksilöiden suorittaa koko antibioottikuurin.
• Lactobacillus acidophilus Rosell-52 ja Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 ovat kaksi probioottikantaa, joiden on osoitettu päätyvän suolistoon elävänä, vaikka ne otettaisiin täsmälleen samaan aikaan antibioottien kanssa. Lactobacillus acidophilus Rosell – 52 ja Lactobacillus rhamnosus Rosell-11
• paras aika ottaa probiootti Lactobacillus acidophilus Rosell-52 ja Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 on aamiaisaikaan riippumatta siitä, milloin antibiootti suositellaan otettavaksi.
• Jos otat muita probioottikantoja antibioottien kanssa, neuvo riippuu antajasta, mutta standardisuositus on odottaa vähintään 2 tuntia antibioottien jälkeen ennen kuin otat probiootteja.
• kannattaa valita antibioottien rinnalle kantoja, joita on tutkittu paljon.

probiootit ja antibiootit perusteellisesti

ei ole epäilystäkään siitä, että antibiooteilla on nykylääketieteessä keskeinen rooli bakteeri-infektioiden ehkäisyssä ja parantamisessa. Ne ovat pelastaneet miljoonia ihmishenkiä maailmanlaajuisesti sen jälkeen, kun niiden kehitys ja massajakauma 1940-luvulla. bakteeri-infektiot eivät ole enää yleisin kuolinsyy nykymaailmassa, pääasiassa antibioottien toiminnan seurauksena.1. Viime aikoina on kuitenkin alettu yhä selvemmin tunnustaa, että antibiootit vaikuttavat negatiivisesti suolistomikrobiomeihimme2.

mitä suoliston mikrobiomille tapahtuu, kun otamme antibioottia?

suoliston mikrobiomi on monimutkainen ekosysteemi, johon kuuluu biljoonia mikrobeja, jotka elävät harmoniassa ruoansulatuskanavassamme. Näillä mikrobeilla on kauaskantoisia vaikutuksia ihmisten terveyteen, mikä parantaa ruoansulatusta, immuniteettia,ihon terveyttä ja energiaa3,4, 5. Tarvitaan tasapainoa hyödyllisten mikrobien ja suolistossa luonnostaan asuttavien haitallisempien mikrobien välillä. Tasapainoa voivat häiritä myös erilaiset elintapatekijät, kuten vähäkuituinen ruokavalio, matkustaminen ja infektiot, mutta antibioottien käyttö voi olla erityisen haitallista suolistomikrobistollemme.

vaikka antibiootit tehoavat patogeenisten bakteerien tappamiseen (katso patogeenien Sanasto), ne ovat pääasiassa epäselektiivisiä ja voivat myös hävittää suolistossa olevat hyödylliset bakteerit. Tämän uskotaan lisäävän ripulin, ummetuksen ja/tai emättimen hiivatulehduksen kehittymistä antibioottihoidon aikana. Tietyissä tapauksissa tämä suoliston mikrobiomin häiriö voi johtaa ei-toivottujen, patogeenisten bakteerien, kuten Clostridium difficilen, liikakasvuun.

tietenkin aktiivisessa infektiossa antibioottien ottamisen hyödyt ovat paljon suuremmat kuin niihin liittyvät kielteiset vaikutukset, mutta probiootin ottaminen antibiootin rinnalla voi auttaa vähentämään riskiä kehittää ei-toivottuja sivuvaikutuksia, joita esiintyy suoliston mikrobiomin, joka tunnetaan myös dysbioosina (sanaston määritelmä: dysbiosis), häiriöiden seurauksena.

mitkä ovat antibioottien käytön sivuvaikutukset?

yleisiä haittavaikutuksia voivat olla6:

ruokahaluttomuus

turvotus pahoinvointi ruoansulatushäiriöt vatsakivut

väsymys, energian vähyyden tunne tai ”pyyhitty pois”

antibioottinen ripuli

miksi ottaa probiootti antibiootin kanssa?

probioottien käyttö antibioottien käytön aikana voi auttaa maintian suoliston mikrobiomiterveyttä antibioottihoidon aikana. Suoliston täydentäminen hyödyllisillä bakteereilla auttaa tasapainottamaan suoliston mikrobiomia ja vähentämään antibioottien yhteisten sivuvaikutusten riskiä. NHS on tunnustanut probioottilisän myönteiset vaikutukset 7. Kun määrätty antibiootteja, monet ihmiset nyt halutessaan täydentää niiden luonnollisia bakteereja probiootti täydentää. Paikallinen apteekkari voi jopa suositella probiootteja antibioottien annostelussa.

antibiootteihin liittyvä ripuli (ADD) on yksi yleisimmistä vaikutukset, joiden esiintyvyys on 5-35% riippuen antibiooteista8. Vuonna 2012 tehty 23 tutkimuksen meta-analyysi (jossa keskityttiin useiden tutkimusten vastakkaisiin ja yhdisteleviin tuloksiin) tuki probioottien käyttöä antibiootteihin liittyvässä ripulissa9. Tutkimuksessa havaittiin, että probioottien nauttiminen antibioottien rinnalla voi vähentää riskiä sairastua ripuliin. Yksi erityinen AAD: n muoto on Clostridium difficile-infektio, joka ilmenee kroonisena ripulina ja vaikeissa tapauksissa koliittina. Tämä huolestuttaa erityisesti vanhuksia ja voi joskus olla kohtalokasta. 23 satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen systemaattisen tarkastelun ja meta-analyysin perusteella, joihin osallistui 4213 potilasta, todisteet viittaavat siihen, että probiootit ovat sekä turvallisia että tehokkaita suoliston mikrobiomin terveyden tukemisessa ja Clostridium difficile-ripuliin liittyvien ruoansulatushäiriöiden vähentämisessä.10 Terveydenhuollon ammattilaiset voivat käydä tässä artikkelissa ammattilaiset-sivustolla tutustumassa probiootteihin ja Clostridium difficileen.

Voinko ottaa probiootteja antibioottien kanssa?

Kyllä. Laaja kliininen tutkimus viittaa siihen, että tiettyjä probioottikantoja voidaan ottaa antibioottien rinnalla, eikä erikseen. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat lukea tämän artikkelin tutkimuksesta, jossa probiootteja käytetään antibioottien rinnalla.

mitkä ovat parhaat probiootit antibioottikuurin aikana?

erityisesti kahta probioottikantaa, Lactobacillus acidophilus Rosell-52: ta ja Lactobacillus rhamnosus Rosell-11: tä, on testattu lukuisissa kliinisissä kokeissa antibioottien rinnalla ja niiden on todettu päätyvän suolistoon elävänä. Ne voidaan turvallisesti ottaa samanaikaisesti antibioottien kanssa. Tätä probioottiyhdistelmää sisältävän lisäravinteen suositeltu käyttö on seuraava:

• ota yksi kapseli päivässä aamiaisen kanssa, kunnes antibioottikuuri on päättynyt, ja mieluiten viikon ajan sen jälkeen.
• jatka ottamista, kunnes pakkaus on valmis ja lisää toinen Pakkaus, jos antibioottihoito kestää yli viikon.

kliinisissä kokeissa, joihin osallistui henkilöitä, jotka saivat antibioottihoitoa Helicobacter pylori-infektion vuoksi, Lactobacillus acidophilus Rosell-52-ja Lactobacillus rhamnosus Rosell-11-kantojen käyttö antibioottien rinnalla paransi antibioottihoidon tehoa11. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat lukea lisää Lactobacillus acidophilus Rosell-52: n ja Lactobacillus rhamnosus Rosell-11: n taustalla olevasta tutkimuksesta probioottien tietokannasta.

selviävätkö probiootit suolistosta hengissä?

näiden kahden kannan taustalla oleva laaja tutkimus erottaa ne monista markkinoilla nykyään olevista probioottisista lisäravinteista ja tekee niistä sopivan valinnan kaikille, jotka haluavat ottaa luonnollisia bakteereja antibioottikuurinsa aikana. Lisäksi Lactobacillus acidophilus Rosell-52: n ja Lactobacillus rhamnosus Rosell-11: n on todettu in-vitro selviytyvän mahan happamuudesta ja sappisuoloista.

toimiiko jokin probiootti?

Jos käytät muuta probioottia kuin kahta edellä mainittua Lactobacillus-kantaa, on parasta odottaa 1-2 tuntia antibioottien ottamisen jälkeen ennen probioottilisän ottamista. Ihanteellista olisi, että myös vaihtoehtoisilla probioottikannoilla olisi tutkimus, joka osoittaisi niiden tehon antibioottihoidon aikana. Jos otat probioottia eri toimittajalta, on parasta kysyä tältä toimittajalta suoraan, kuinka pitkä aika on jättää tuotteen ottamisen ja antibioottien ottamisen välillä. Yleissääntönä monet yritykset yleensä suosittelevat odottamista 1 tai 2 tuntia antibioottien ottamisen jälkeen ennen probioottien ottamista. Tämän jälkeen riittävä määrä hyödyllisiä bakteereja pääsee suolistoon elävänä. On yleensä suositeltavaa ottaa probiootteja joka päivä aikana antibioottikuurin; näin voit täydentää ystävällinen bakteerit päivittäin, ennen ruoansulatuskanavan on järkyttynyt pitkäaikainen mikrobien epätasapaino.

milloin muut probiootit voisivat olla paikallaan?

lapset

vähintään 1-vuotiaat lapset voivat käyttää myös Lactobacillus acidophilus Rosell-52-ja Lactobacillus rhamnosus Rosell-11-tabletteja, jotka on kokeiltu tässä nuoressa ikäryhmässä. Vanhemmat saattavat kuitenkin haluta hakea erityisesti lasten suolistoterveyteen tarkoitettua täydennystä.

naiset, joilla on intiimejä terveysongelmia?

Jos olet nainen, joka käyttää antibiootteja intiimiin terveysongelmaan, kannattaa harkita probioottisia kantoja, jotka ovat hyvin tutkittuja naisten intiimin terveyden kannalta, kuten Lactobacillus reuteri RC-14® ja Lactobacillus rhamnosus GR-1®. Probioottien tietokannasta voi lukea lisää tutkimuksesta, jossa käytetään näitä kantoja; Lactobacillus reuteri RC-14® ja Lactobacillus rhamnosus GR-1®. Näitä kantoja käytetään usein antibioottien rinnalla emättimen infektioita, mutta on parasta ottaa 2 tunnin päässä lääkitys.

käytettäessä pitkäaikaisia antibiootteja?

Lactobacillus acidophilus NCFM® on osoitettu satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa suoliston mikrobiomin koostumuksen häiriöiden minimoimiseksi, kun sitä käytetään antibioottien kanssa12. Tästä voi olla hyötyä, kun antibiootteja otetaan yli kaksi viikkoa. On kuitenkin suositeltavaa ottaa tämä probioottikanta 2 tunnin päässä antibiootista, eikä täsmälleen samaan aikaan. Tätä kantaa hyödyntävään tutkimukseen voi tutustua tarkemmin terveysalan ammattilaisten Probioottitietokannassa: Lactobacillus acidophilus NCFM®

häiritsevätkö probiootit antibioottien toimintaa?

nykytutkimuksessa ei ole viitteitä siitä, että probiootit häiritsisivät antibioottien toimintaa millään tavalla. Lääkärit ja GPs suosittelevatkin nykyään usein probioottisia lisäravinteita ja probioottisia ruokia, kuten jogurtteja tai kefiiriä, otettavaksi antibioottikuurin rinnalle.

antibioottien liikaresepti ja antibioottiresistenssi

antibioottiresistenssin syntyminen on kansanterveydellinen asia. Maailman terveysjärjestö WHO julkaisi raporttin1, jossa analysoidaan tietoja 114 maasta ja kutsutaan antibioottiresistenssiä ”merkittäväksi maailmanlaajuiseksi uhaksi”. He toteavat, että yksinkertaisista, tavallisista infektioista, joiden ei uskota olevan nykyään kovin suuri uhka, voi tulla jälleen tappajia tulevaisuudessa, mikä johtuu suurelta osin antibioottiresistenssistä. Tämän vuoksi on ryhdyttävä toimiin antibioottiresistenssin kehittymisen hidastamiseksi ja antibioottien käyttötavan ja määräämisen muuttamiseksi. Antibioottien liikaresepti ja liikakäyttö vaikuttavat merkittävästi antibioottiresistenssin kehittymiseen 13. Antibioottien liikaresepti on merkittävä asia Britanniassa, sillä jopa 23 prosenttia antibioottiresepteistä on nhs14: n mielestä ”sopimattomia”.Terveydenhuollon ammattilaiset voivat lukea lisää antibioottien liikamääräämisestä täältä.

.Myös täydellisen antibioottikuurin laiminlyönnin uskotaan edistävän antibioottiresistenssiä13. Kesken jääneiden antibioottikuurien syyksi mainitaan usein ikävät sivuvaikutukset. Probiootteja käytetään yhä enemmän näiden vaikutusten vähentämiseen ja siihen, että potilaat voivat täydentää lääkitystään. Terveydenhuollon ammattilaisia voisi kiinnostaa lukea lisää probioottien käytöstä antibioottiresistenssiä vastaan.

vaihtoehtoja antibiooteille olisi tietysti mielenkiintoista tutkia, mutta mieluiten bakteeritartunnan yhteydessä sen pitäisi olla terveydenhuollon ammattihenkilön valvonnassa. On syytä ottaa huomioon, että antibiootit eivät ole aina tarpeen, esimerkiksi virusinfektioiden tapauksessa antibiootit jäävät tehottomiksi (koska antibiootit ovat luonteeltaan kohdebakteereita). On myös todennäköisesti useita pieniä bakteeri-infektioita, jotka on mahdollista ratkaista luonnollisesti ilman luottaa antibiootti. On huomattava,että jopa 42% komplisoitumattomista virtsatieinfektioista saattaa parantua itsestään 48 tunnin kuluessa, varsinkin jos niitä autetaan runsaan veden kanssa 15.

probiootit vs. antibiootit? Kysyt väärän kysymyksen.

kysytään yleisesti, pitäisikö jonkun käyttää probioottia vai antibioottia. Vastaus, lyhyesti, on, että se ei ole kysymys joko / tai! mutta sen sijaan, pitäisikö probiootti ottaa antibiootin rinnalle vai rinnalle. Vastaus tähän kysymykseen on useimmissa tapauksissa kyllä!

onko koskaan kysymys probiooteista tai antibiooteista?

on joitakin tiloja, joissa sairastuneet saattavat mieluummin kokeilla ensin luonnollisia interventioita. Akne on hyvin yleinen iho-ongelma, jossa antibiootteja määrätään usein hoitona yleislääkäri tai ihotautilääkäri. Vuonna 2011 kirjallisuuskatsauksessa todettiin, että on olemassa riittävästi tukevaa näyttöä siitä, että suoliston mikrobit ja itse ruoansulatuskanavan terveys voivat olla myötävaikuttavia tekijöitä acne vulgaris 3: ssa. Saatat haluta lukea usein kysyttyjä kysymyksiä probiooteista ja ihon terveydestä. Päätös tulee kuitenkin aina tehdä lääkärin suostumuksella.

tärkeitä vinkkejä yleisen terveyden tukemiseen, kun antibiootteja käyttävä

• syö fermentoitua tai prebioottista ruokaa. Ne voivat auttaa tasapainottamaan suoliston mikrobiomia ja parantaa suoliston terveyttä antibioottikuurin jälkeen.
• Vältä puhdistettuja sokeripitoisia ruokia, sillä ne ruokkivat haitallisia bakteereja ja hiivoja, jotka usein kasvavat liikaa antibioottien käytön vuoksi.
• vältä alkoholia, vaikka antibioottikuuri ei olisikaan vasta-aiheinen. Alkoholi voi myös häiritä suoliston mikrobiomia ja vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmän toimintaan, mikä voi haitata elimistön pyrkimyksiä taistella infektiota vastaan.
• varmista, että saat antibioottikuurin loppuun. Epämiellyttävät haittavaikutukset voivat vaikeuttaa antibioottien jatkamista, mutta probiootit voivat auttaa hallitsemaan näitä haittavaikutuksia ja mahdollistaa sen, että voit lopettaa määrätyn kurssin. Tämä puolestaan voi auttaa vähentämään antibioottiresistenssin riskiä.
• syö terveellisesti. Älä anna antibioottien tehdä kaikkea työtä-sisältää valikoiman immuunivastetta lisääviä ruokia, jotka sisältävät C-vitamiinia ja muita antioksidantteja, mukaan lukien sitrushedelmät ja vihreät lehtivihannekset.

lopuksi

• ota probiootteja antibioottien kanssa sen sijaan, että odottaisit antibioottikuurin päättymistä.
• Jos otat Lactobacillus acidophilus Rosell-52: ta ja Lactobacillus rhamnosus Rosell-11: tä, harkitse niiden ottamista aamiaisen kanssa. Nämä kaksi kantaa voidaan ottaa samanaikaisesti antibioottisi kanssa.
• Jos otat eri probioottia tai live cultures-ravintolisää, Odota vähintään 2 tuntia antibioottien jälkeen ennen kuin otat probiootteja.
• on tärkeää noudattaa aina lääkärisi antamia ohjeita ja ottaa aina antibioottikuuri ja lopettaa se lääkärin määräämällä tavalla.
• Jos olet jo lopettanut antibioottikuurin ennen kuin sinulle suositellaan ystävällistä bakteerilisää, parempi myöhään kuin ei milloinkaan; ota toki probiootti nyt! Seuraavan kerran, tiedät voit ottaa ne aikana sekä sen jälkeen.
• kyse ei yksinkertaisesti ole probiooteista tai antibiooteista, vaan probiooteista ja antibiooteista.

saatat myös haluta lukea UKK: n, mihin aikaan probiootteja pitäisi ottaa?

1. saavutukset kansanterveyden alalla, 1900-1999: tartuntatautien valvonta. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. Accessed April 16, 2020.
2. Yoon MY, Yoon SS. Antibioottien aiheuttama suoliston ekosysteemin häiriintyminen. Yonsei Med J. 2018; 59(1): 4-12. doi: 10.3349 / ymj.2018.59.1.4
3. Bowe WP, Logan AC. Akne vulgaris, probiootit ja suoli-aivot-iho-akseli-Takaisin tulevaisuuteen? Suolipatog. 2011;3(1):1. doi: 10.1186/1757-4749-3-1
4. Zhang YJ, Li s, Gan RY, Zhou T, Xu DP, Li H Bin. Suolistobakteerien vaikutukset ihmisten terveyteen ja sairauksiin. Int J Mol Sci. 2015;16(4):7493-7519. doi: 10.3390/ijms16047493
5. Kamada n, Seo SU, Chen GY, Núñez G. suoliston mikrobiston rooli immuniteetissa ja tulehdustaudissa. Nat Rev. Immunol. 2013;13(5):321-335. Doi: 10.1038/nri3430
6. antibiootit – sivuvaikutukset – NHS. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/. Accessed April 15, 2020.
7. probiootit-NHS. https://www.nhs.uk/conditions/probiotics/#diarrhoea. Accessed April 15, 2020.
8. Mcfarland L V. Epidemiology, Risk Factors and Treatments for Antibiotic-Associated Diarrhea Antibiotic complications Antibiotic-associated diarrhea Clostridium difficile Epidemiology Diarrhea, risk factors. 1998;98102:292-307. http://www.karger.com.
9. Videlock EJ, Cremonini F. Meta-analysis: Probiotics in antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(12):1355-1369. doi:10.1111/j.1365-2036.2012.05104.x
10. Goldenberg JZ, Ma SSY, Saxton JD, et al. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(5). doi: 10.1002/14651858.CD006095.pub3
11. Johnson-Henry KC, Mitchell DJ, Avitzur Y, Galindo-Mata E, Jones nl, Sherman PM. Probiootit vähentävät bakteerien kolonisaatiota ja mahalaukun tulehdusta H. pylori-tartunnan saaneilla hiirillä. Kaiva Tätä. 2004;49(7-8):1095-1102. doi: 10.1023 / B:DDAS.0000037794.02040.c2
12. Engelbrektson A, Korzenik JR, Pittler A, et al. Probiootit minimoimaan antibioottihoitoa saavien terveiden koehenkilöiden ulostemikrobiston häiriöt. J Med Microbiol. 2009;58(5):663-670. doi: 10.1099 / jmm.0, 47615-0
13. Ventola CL. Antibioottiresistenssikriisi: syitä ja uhkia. P T J. 2015;40(4):277-283. Doi: artikkeli
14. enintään 1/5 antibiootteja voidaan määrätä väärin-NHS. https://www.nhs.uk/news/medication/1-5-antibiotics-may-be-prescribed-inappropriately/. Accessed April 16, 2020.
15. Falagas ME, Kotsantis IK, Vouloumanou EK, Rafailidis PI. Antibiootit vs. lumelääke hoidossa naisten komplisoitumaton kystiitti: meta-analyysi satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista. J Tartuttaa. 2009;58(2):91-102. doi: 10.1016 / j.jinf.2008.12.009