mekanismi acciónPrednisona
vuorovaikutuksessa reseptoreihin sytoplasminen solunsisäinen spesifinen, muodostaen monimutkaisen reseptori-glukokortikoidi, se tunkeutuu tumaan, jossa se vuorovaikutuksessa tiettyjen DNA sekvenssejä, jotka stimuloivat tai tukahduttavat transkriptio geenispesifinen Mrnas joka koodaa tiettyjen proteiinien synteesiä kohde-elimissä, jotka viime kädessä ovat todellinen vastuussa toiminnan kortikosteroidi.
Hoitoindikaattoriprednisoni
Tto. substitutive substitutive in underb. lisämunuaiset mukaan lukien enf. Addisonilta, under. aivolisäkkeen etulohko, stressitilat tto: n jälkeen. kortikosteroideilla ja adrenogenitaalisella oireyhtymällä (kasvujakson jälkeen). Enf. reumaattiset häiriöt mukaan lukien akuutit ja krooniset reumaattiset nivel-ja lihasprosessit (nivelreuma, selkärankareuma, akuutti kihtiartriitti). Enf. autoimmuunisairaus, kollageeni ja verisuonet (systeeminen lupus erythematosus, polymyosiitti, dermatomyosiitti ja vaskuliitti). Enf. keuhkoputki-ja keuhkoastma mukaan lukien. Enf. ihotaudit, joissa niiden vakavuuden tai ihon syvien alueiden osallistumisen vuoksi niitä ei voida hoitaa riittävästi kortikosteroideilla ulkoiseen käyttöön, mukaan lukien muun vaikean akuutin urtikarian ja pemfiguksen. Enf. hematologinen / tto. sisältää muun muassa autoimmuunihemolyyttisen anemian, trombosytopeenisen purppuran ja akuutin lymfoblastisen leukemian. Nfe: n palliatiivi. (prednisonia voidaan antaa oireiden lievittämiseen). Enf. ruoansulatuskanavan ja maksan, kuten haavainen koliitti, Chronin tauti, aggressiivinen autoimmuunisairaus krooninen hepatiitti. Enf. munuaiset ja virtsatiet mukaan lukien nefroottinen oireyhtymä. Enf. silmätulehdukset, kuten allerginen sidekalvotulehdus, keratiitti, iriitti, uveiitti, korioretiniitti ja optinen neuriitti .
Posologyprednisoni
suun kautta. Yleensä initial ads.: 20-90 mg/vrk, lapset: 0,25-2 mg / kg / vrk; huolto, mainokset.: 5-10 mg / vrk, lapset: 0,25-0,5 mg / kg / vrk. Korvaushoito nfe: ssä. Addison ja adrenogenitaalinen oireyhtymä: 5-50 mg / vrk. Nivelen ja lihasten reumaprosessit, akuutit ja krooniset: 30-90 mg / vrk; aloitusannos: 1 mg/kg/vrk murto-annoksina, joita seuraa yksi vuorokausiannos; akuuteissa pahenemisvaiheissa: 20-40 mg / vrk. Enf. autoimmuuni: 1 mg / kg / vrk useina annoksina. Enf. keuhkoputki – ja keuhko: 15-60 mg / vrk, 5 vrk ja tarvittaessa 1 ylimääräinen sem pienemmillä annoksilla; akuutissa astmakohtauksessa lapsilla: 1-2 mg / kg / vrk 1 tai useita annoksia, 3-5 vrk. Dermatologiset prosessit: kyllästysannos 0,35 – 1,2 mg / kg / vrk, vaikeassa tulehduksellisessa: 0,75-1,2 mg / kg / vrk. Muissa allergisissa tai anafylaktisissa prosesseissa: alustava suositus 5-60 mg / vrk. Hematologiset anemiat / tto. kasvain: 30-90 mg / vrk. Reumaattinen purppura: kyllästysannos 0, 35-1, 2 mg / kg / vrk. Medullaariset proliferatiiviset prosessit: 120 mg – 150 mg / vrk. Haavainen paksusuolitulehdus: 30-60 mg / vrk, sitten vähennetään 15 mg / vrk. Hepatiitti: 40-60 mg / vrk, ylläpitohoito: 7, 5-10 mg / vrk, aggressiivinen krooninen hepatiitti: 60 mg / vrk, asteittain 15 mg/vrk (TSO. yhdessä atsatiopriinin kanssa). Nefroottinen oireyhtymä: 60-90 mg / vrk. Nopeasti etenevä idiopaattinen glomerulonefriitti: 90 mg / vrk 1 sem ja 60 mg / vrk 2 sem. Enf. silmätulehdus: 5-50 mg/vrk
antotapa prednisoni
suun kautta. Comp. ne tulee ottaa kerta-annoksena, mieluiten heti aamulla, joka päivä tai joka toinen päivä, aterioiden aikana ja hieman vettä. Pitkäaikaisissa ja suuriannoksisissa hoidoissa aloitusannokset voidaan jakaa kahteen vuorokausiannokseen. Seuraavat annokset voidaan antaa kerta-annoksena vuorokaudessa. Luutnantti enf: stä. pahanlaatuinen (akuutti lymfaattinen leukemia, lymfoomat) annetaan kemoterapian yhteydessä.
vasta-Aiheprednisoni
yliherkkyys; osteomalasia ja osteoporoosi; vaikea diabetes; psykoosi, jota tto ei pidä hallinnassa.; mahahaava, gastriitti, ruokatorvitulehdus; aktiivinen tuberkuloosi (ellei solunsalpaajalääkkeitä käytetä samanaikaisesti); tartuntatilat, mukaan lukien tässä jaksossa mainitut; enf. progressiiviset virukset (hepatiitti, herpes, silmän herpes simplex, herpes zoster, vesirokko) ennen ennalta ehkäisevää rokotusta ja heti sen jälkeen; sieni-infektiot; lymfoomat BCG-rokotuksen puolella; amebiasis ja systeemiset mykoosit; psyykkiset häiriöt; vaikea hypertensio; asystoli, johon liittyy keuhkopöhö ja uremia; myasthenia gravis; I. R.
Varoitukset ja huolenpito
Vältä kosketusta ihmisiin, joilla on vesirokko, tuhkarokko; varoitus:heikentynyt sydämen toiminta, diabetes (glukoositasapaino), stressitilanne (lisääntynyt annos), salisylaatit tai antibiootit, I. H., hypertensio, s. Cushing, hyperlipemia, kilpirauhasen vajaatoiminta, haavainen koliitti, divertikuliitti, glaukooma, psyykkiset muutokset; raskaus ja imetys; lapset ja vanhukset, erityisesti pitkään, ja lapsilla suurilla annoksilla voi aiheuttaa vaikean akuutin haimatulehduksen ja lisääntynyt kallonsisäinen paine; Älä äkillisesti keskeytä tto.; suorittaa oftalmologisia tutkimuksia, elektrolyyttien, kasvun (lapset) ja hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin määrittäminen; korioretinopatian (voi johtaa näön menetykseen) ja feokromosytooman riski, joka voi johtaa kuolemaan (arvioidaan riski/hyöty potilailla, joilla epäillään tai on todettu feokromosytooma); vakavien infektiokomplikaatioiden (esim.pahanlaatuinen strongyloidiaasi) ja jännesairauksien tai jännerepeämän riski (tto: n lisääntyminen. samanaikainen fluorokinolonien kanssa); ei suositella: elävää heikennettyä rokotetta tai NSAID-tulehduskipulääkettä vuotoriskin vuoksi; ennen TSO-hoidon aloittamista. sulje pois kaikki tartunnat; glaukoomaa, kaihia, hypertrofista kardiomyopatiaa keskosilla ja SKLERODERMAALISTA MUNUAISKRIISIÄ on raportoitu TRANSAMINAASIAPOTILAILLA. samanaikainen prednisolonin kanssa.
maksan vajaatoiminta prednisoni
varovaisuutta.
renalprednisoni
vasta-aiheinen.
Interactionsprednisone
Lisää: lihasrelaksanttien vaikutusta.
tehoa lisäsi: suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja estrogeenit.
hypokalemian riski, johon liittyy lisääntynyt sydäntoksisuus: kardiotoniset glykosidit.
lisääntynyt hypokalemia, johon liittyy toksisuusriski: hypokaleemiset diureetit yksinään tai yhdistelmänä, stimulanttiset laksatiivit, laskimonsisäinen amfoterisiini B, tetrakosaktidi (tarkkaile plasman k-tasoja).
heikentää immuunivastetta: rokotteille ja toksoideille.
oraalisten antikoagulanttien (kontrollihyytymisindeksi), syklofosfamidin lisääntynyt tai vähentynyt vaikutus.
vaikutus väheni seuraavasti: karbamatsepiini, rifampisiini, rifabutiini, fenytoiini, barbituraatit (primidoni, fenobarbitaali), antasidit (Al ja Mg), puuhiili.
plasmapitoisuudet pienenivät: CYP3A4-entsyymiä indusoivat lääkeaineet.
vähentää: diabeteslääkkeet (insuliini, metformiini ja sulfonamidit), verenpainelääkkeet, isoniatsidi.
tendinopatian tai jännerepeämän lisääntynyt riski: fluorokinolonit.
vaikutus lisääntynyt: ketokonatsoli.Seurata toksisuusoireita: siklosporiini.
Lisää ruoansulatuskanavan verenvuotoriskiä seuraavien lääkkeiden kanssa: tulehduskipulääkkeet, alkoholi, salisylaatit.
vähentää tai lisää syklofosfamidin aktiivisuutta.
Potentiaalinen vaikutus ja / tai toksisuus: estrogeenit, teofylliini.
lisääntynyt verenvuotoriski: parenteraaliset hepariinit.
alfainterferonin vaikutuksen estymisen riski.
imeytyminen suun kautta väheni käytettäessä: kolesteramiini, kolestipoli.
Vältä kanssa: cobicistat.
Lab: veri: kohonnut kolesteroli ja glukoosi; vähentynyt Ca -, K-ja kilpirauhashormonien määrä. Lisääntynyt glukoosi. Se voi muuttaa ihotestien arvoja: tuberkuliini, allergian laastaritestit.
Raskaussyprednisonin
käyttöä raskauden aikana tulee harkita vain, jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski. Eläinkokeissa on havaittu teratogeeninen vaikutus, joka vaihtelee lajeittain. Prednisoni läpäisee istukan. Tiedot rajoitetusta määrästä raskauksia eivät osoita prednisonin aiheuttamia haittavaikutuksia raskauteen tai sikiön tai vastasyntyneen terveyteen. Tähän mennessä ei ole saatavilla muuta asiaankuuluvaa epidemiologista tietoa. Eläinkokeet osoittavat reproduktiivista toksisuutta. Mahdollista riskiä ihmisille ei tunneta. Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä valmistetta raskaana oleville naisille women.In krooniset tilat, jotka vaativat hoitoa koko raskauden, voi olla lievä kohdunsisäinen kasvun hidastuminen. Vastasyntyneen lisämunuaisen vajaatoimintaa on poikkeuksellisesti havaittu suuriannoksisen kortikosteroidihoidon jälkeen. Siksi suositellaan vastasyntyneen kliinistä (paino, diureesi) ja biologista seurantaa.
Laktaattiprednisoni
prednisoni erittyy äidinmaitoon, joten on suositeltavaa välttää imettämistä kortikosteroidihoidon aikana, erityisesti käytettäessä suuria annoksia ja pitkäaikaista kortikosteroidihoitoa.
vaikutukset ajokykyyn
koska pitkäaikainen glukokortikoidihoito voi heikentää linssin samentumisesta johtuvaa näöntarkkuutta, ajokyky ja koneiden käyttökyky voivat joissakin tapauksissa heikentyä.
Haittavaikutusprednisonin
lisämunuaisen hyperaktiivisuuden (Cushingin oireyhtymä) oireet suurilla annoksilla, insf. lisämunuaiskuoren (johon liittyy pitkäaikainen hoito); hyperglykemia, polyfagia; osteoporoosi, luun hauraus; lymfopenia, eosinopenia, haavan paranemisen viivästyminen; acneiform-ihottuma, hirsutismi, hyperpigmentaatio, skleroderma( suurilla annoksilla); kuumat aallot, heikentynyt vastustuskyky infektioita vastaan (suunielun kandidiaasi), kasvun hidastuminen pitkittyneitä hoitoja saavilla lapsilla.
Vidal VademecumSource: tämän ATC-luokituksen mukaisen vaikuttavan aineen monografian sisältö on laadittu ottaen huomioon kaikkien Espanjassa myyntiluvan saaneiden ja markkinoille saatettujen ATC-koodiin luokiteltujen lääkkeiden kliiniset tiedot. AEMPS: n kunkin lääkkeen osalta valtuuttamat tiedot on hyvä tutustua vastaavaan AEMPS: n valtuuttamaan tietolomakkeeseen.
monografiat vaikuttava aine: 23/11/2017