postoperatiivinen Rintainfektio

nukutuksen ja leikkauksen jälkeen on riski saada rintainfektio. Tämä artikkeli kertoo, mitä rinnassa infektio on, miltä se tuntuu ja miten se voi vaikuttaa toipumiseen. Se sisältää tietoa siitä, mitä voit tehdä estää itseäsi saamasta rinnassa infektio.

mikä on rintatulehdus ja miksi se voi tapahtua leikkauksen jälkeen?

rintakehän infektiot ovat bakteerien tai viruksen aiheuttamia. Yleisanesteetit vaikuttavat normaaliin tapaan, jolla limaa siirretään pois keuhkoista. Leikkauksen aiheuttama kipu voi tarkoittaa sitä, että syvään hengittäminen tai yskiminen on vaikeaa. Näiden kahden asian seurauksena keuhkoihin voi kertyä limaa. Sisällä limaa infektio voi kehittyä. Keuhkokuume on eräänlainen rinnassa infektio, ja saatat kuulla myös nimi ”alahengitystieinfektio”, tai ”LRTI”.

miltä se tuntuu?

• saatat tuntea olosi hyvin huonovointiseksi ja väsyneeksi.
• sinulla voi olla korkea lämpötila.
• sinulla voi olla yskä, joka aiheuttaa paksua keltaista tai vihreää ysköstä (limaa).
• hengittäminen vaikeutuu, ja hengittäminen voi olla melko nopeaa.
• rintakipu voi olla myös merkki rintatulehduksesta.
• jotkut potilaat, erityisesti iäkkäät ihmiset, menevät sekaisin. Tämä on yleensä väliaikaista ja todennäköisesti parantaa rintakehän infektio paranee.

tässä on joitakin tapoja, joilla leikkauksen jälkeisen rintatulehduksen saaneet potilaat kuvailivat sitä:

• ” heräsin hikisenä selkä kipeänä, kuin tiukka nauha selän poikki.”
• ” luulin yskiväni keuhkoni ylös.”
• ” olin niin lättänä, etten jaksanut edes syödä tai pestä itseäni.”
• ” hoitaja sanoi, että kuumeeni ja sykkeeni olivat koholla, ja tunsin sydämen lyövän rinnassani. Minunkaan hengitykseni ei ollut kunnossa.”

Mistä tiedät, onko sinulla leikkauksen jälkeinen rintatulehdus?

• lääkärit ja fysioterapeutit kuuntelevat rintaasi stetoskoopilla. He kuulevat ylimääräistä rätinää ja vinkunaa.
• Jos rinnasta otetaan röntgenkuva, infektio näkyy röntgenkuvassa.
• verikokeet voivat myös osoittaa, että sinulla on infektio.
• laboratorioon voidaan lähettää näyte ysköksestä (limasta), jolla yritetään tunnistaa kaikki tartuntaa aiheuttavat bakteerit.
• joskus syke kiihtyy ja verenpaine voi laskea. Nämä ovat merkkejä vakavasta rintatulehduksesta.

kuka saa todennäköisimmin leikkauksen jälkeisen rintatulehduksen?

seuraavat tekijät lisäävät leikkauksen jälkeisen rintainfektion todennäköisyyttä:

• lisääntynyt ikä (yli 50).
• tietyt leikkaukset: rintainfektion saa todennäköisemmin, jos leikkaus on vatsan tai rintakehän alueella tai jos:
• on suuressa pään tai kaulan leikkauksessa.
• jolla on pitkäaikainen sairaus-esimerkiksi diabetes, munuaissairaus, astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
• on hyvin ylipainoinen.
• tupakoivana.
• joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämän vuoksi ihminen pystyy taistelemaan bakteereita tai virustartuntoja vastaan huonommin. Tämä sisältää ihmisiä, joilla on pitkäaikainen sairaus immuunijärjestelmän tai jotka ovat lääkkeitä kotona, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää, kuten steroideja.
• on leikkauksen jälkeen liikuntakyvytön eikä pysty nousemaan sängystä joko leikkauksen tai jo aiemmin esiintyneen liikkumisongelman vuoksi.

on paljon keskustelua siitä, onko Nukutusaineen tyypillä mitään merkitystä. On jonkin verran näyttöä siitä, että paikallispuudutus (esimerkiksi spinaali-tai epiduraalipuudutus), joko yleisanesteetin kanssa tai ilman, vähentää rintatulehduksen riskiä verrattuna pelkkään yleisanesteettiin.

voit selvittää tarkemmin näistä vaihtoehdoista ja siitä, sopivatko ne sinulle, Nukutusohjeesta.

kuinka todennäköisesti saan rintatulehduksen?

riski on hyvin vaihteleva kaikista edellä luetelluista tekijöistä riippuen. Yksi esimerkki on, että noin joka viides henkilö, jolla on suuri vatsan leikkaus ovat todennäköisesti saada rinnassa infektio, joka voi olla lievä tai vaikea. Kuitenkin ihmiset, joilla ei ole mitään edellä mainituista riskeistä, ovat melko epätodennäköisiä saada infektio.

kuinka vakava se on, jos saan rintatulehduksen?

Jos olit aiemmin terve, paranet hyvin todennäköisesti kokonaan leikkauksen jälkeisestä rintainfektiosta. Mutta harvoin ihmiset, jotka olivat hyvissä ajoin ennen leikkausta, kuolevat keuhkokuumeeseen jälkeenpäin. Jos et ollut aiemmin terve ja sinulla oli pitkäaikainen keuhkosairaus tai muu pitkäaikainen sairaus, sinulla on todennäköisemmin vakava hengenvaarallinen leikkauksen jälkeinen rintatulehdus. Kuitenkin, monet ihmiset, joilla on aikaisempi keuhkosairaus toipua jälkeen leikkauksen rinnassa infektio. Nukutuslääkärisi voi keskustella kanssasi sinua koskevista riskeistä.

mitä voin tehdä rintatulehduksen ehkäisemiseksi?

• Jos Yleislääkärisi on kertonut, että sinulla on suurentunut riski saada influenssa (influenssa), rokotus influenssavirusta vastaan on hyvä idea. Tämä voi auttaa estämään rinnassa infektio leikkauksen jälkeen. Tämä tulisi kuitenkin tehdä hyvissä ajoin ennen leikkausta, ja välttää kaksi viikkoa ennen leikkausta.
• tupakoitsijat saavat todennäköisemmin rintatulehduksen leikkauksen jälkeen. Tupakoinnista luopuminen jo muutamaa päivää tai viikkoa ennen sairaalaan joutumista mahdollistaa sen, että hengitysteiden vaurioituneet vuoraukset alkavat korjaantua. Tämä vähentää riskiä saada infektio. Voit kuitenkin saada eniten, jos voit lopettaa tupakoinnin vähintään kaksi kuukautta ennen leikkausta.
• tupakoinnista luopuminen onnistuu todennäköisemmin, jos käytät tupakoinnin lopettamisen tukipalvelua. GP tai hospital clinic voi auttaa sinua löytämään lähimmän palveluntarjoajan tai mennä NHS Smokefree-palveluun (katso alla).
• nukutuslääkärisi harkitsee, auttaako tietty nukutustekniikka ehkäisemään rintatulehdusta. Sinulle voidaan tarjota paikallista tai alueellista nukutusainetta. Nämä ovat pistoksia, jotka puuduttavat jonkin kehon alueen, mikä tarkoittaa, että et tarvitse täydellistä yleisanestesiaa leikkausta varten. Tämä on mahdollista vain tietyntyyppisissä operaatioissa. Lisää tietoa saat nukutuksen Selitetystä pakkausselosteesta.
• lääkärit ja hoitajat ovat valmiita auttamaan kivunlievityksessä niin hyvin kuin mahdollista säätämällä kivunlievityslääkkeitä tarvittaessa. Näin voit hengittää syvään ja yskiä helpommin, mikä auttaa ehkäisemään tai puhdistamaan tulehduksia. Nukutuslääkäri kertoo kivunlievityssuunnitelmasta. Paikallista tai alueellista anestesiaa voidaan käyttää yhdessä yleisanesteetin kanssa, jolloin kivunlievitys paranee leikkauksen jälkeen. Muistuttaminen itseäsi hengittää syvään leikkauksen jälkeen ja yskä säännöllisin väliajoin auttaa ehkäisemään rinnassa infection.It auttaa myös poistamaan infektion nopeammin hankkiutumalla eroon limasta.
• fysioterapeutti voi työskennellä kanssasi leikkauksen jälkeen rintatulehduksen ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi. Hän on tärkeä terveydenhuollon tiimin jäsen, joka opettaa sinua hengittämään ja yskimään tehokkaammin pitämään rintasi kirkkaana.

mikä on leikkauksen jälkeisen rintatulehduksen hoito?

tarvitset happea, joka annetaan kasvomaskin kautta tai pienten muoviputkien kautta, jotka sijaitsevat aivan sierainten sisällä (joskus kutsutaan nenäpiikkejä, tai nenän silmälasit). Hapen virtaus voi olla melko meluisa ja voi tehdä suun ja nenän kuivaksi.

sinulle voidaan antaa suonensisäistä nesteytystä (tiputus suoneen) nestehukan estämiseksi. Tämä auttaa ohentamaan limaa keuhkoissasi ja helpottaa yskimistä. Kanyyli työnnetään suoneen käteen tai käsivarteen. Tämä on ohut muoviputki, joka asetetaan neulalla, ja sitten neula heitetään pois. Kanyyli vaihdetaan noin 48 tunnin välein. Sinua myös kannustetaan juomaan runsaasti, jos äskettäinen leikkauksesi sen sallii.

antibiootteja voidaan antaa myös kanyylin kautta suoneen. Lieviin infektioihin voidaan antaa tablettiantibiootteja. Antibiootit tappavat bakteereja tai hidastavat niiden kasvua. On olemassa monia tyyppejä ja lääkärit yrittävät valita yhden todennäköisimmin olevan tehokas kussakin infektiotyypissä. Antibiooteilla on paljon sivuvaikutuksia, ja lääkärin pitäisi kertoa, mitä odottaa, kun niitä määrätään.

leikkauksesta aiheutuvaa kipua ja muita kipuja, kuten päänsärkyä, hoidetaan kivunlievityslääkkeillä. On tärkeää, että kerrot lääkäreillesi ja hoitajillesi kivuistasi, jotta he voivat auttaa sinua.

silloin tällöin fysioterapeutti, sairaanhoitaja tai lääkäri pyytää sinua käyttämään happea paineen alaisena hengittämällä suukappaleen (kuten snorkkelin) tai tiukan, suun ja / tai nenän peittävän maskin kautta. Tämä auttaa laajentamaan keuhkoja paremmin.

Jos rintakipusi on hyvin vaikea, saatat tarvita apua hengityksessäsi. Tämä tehdään teho-osastolla. Olet voimakkaasti rauhoitettu, kun putki työnnetään suun tai nenän kautta henkitorveen (henkitorveen). Hengityskonetta (hengityskone) käytetään, kunnes tilasi paranee. Leikkauksen jälkeisen rintatulehduksen vuoksi teho-osastolle pääsy on hyvin vakava asia, eivätkä kaikki ihmiset selviä hengissä.

mitä rintatulehduksen saaminen tarkoittaa toipumiselleni?

Jos saat leikkauksen jälkeisen rintainfektion, sairaalasta kotiutuminen viivästyy päivillä tai viikoilla.

Rintainfektioissa voi olla monia komplikaatioita. Nestettä voi kertyä keuhkoihin tai infektio voi levitä verenkiertoon vaikuttaa muihin elimiin elimistössä. Näihin annetaan erityishoitoa osastolla tai teho-osastolla. Jos sinut otetaan teho-osastolle, toipumisesi on todennäköisesti hyvin hidasta.

suurin osa leikkauksen jälkeisen rintatulehduksen saaneista toipuu täysin ilman pitkäaikaisvaikutuksia.

joitakin potilaiden kommentteja:

” hengitykseni tarkoitti, että minun oli pysyttävä sängyssä, en voinut kävellä, en voinut syödä, koska kun otin maskin pois, hengitykseni vaikeutui ja veren happipitoisuus laski hyvin alas.”

” veljeni, jolla oli melkein tarpeeksi samantyyppinen leikkaus, oli pois viikossa, mutta minä olin vain reilussa kuukaudessa.”

” en odottanut sen olevan niin paha kuin se oli. Luulin, että suoneeni annetut antibiootit puhdistaisivat minut, – mutta minulla piti olla kolme eri tyyppiä, – ja viimeinen vaikutti munuaisiini, mikä teki minut vielä sairaammaksi.’