patella tai polvilumpio on sesamoidi, joka sijaitsee kvadriceps-jänteen / patellaarisen nivelsiteen sisällä ja muodostaa osan polvinivelestä ja sijaitsee reisiluun alapään edessä appx 1 cm polvinivelen yläpuolella. Jos se sijaitsee korkeammalla, sitä kutsutaan patella alta ja jos se on alempi, sitä kutsutaan patella baja. Se on ruumiin suurin sesamoidiluu. Polvilumpion luutumiskeskukset näkyvät 3-6 vuoden välillä. Ne sulautuvat murrosiässä, jolloin aktiivisuus lisääntyy.
rakenne
polvilumpio on kolmiomainen ja sen tyviosa on huonompi. Kärki sijaitsee noin 1 cm päässä polvinivelestä. Sillä on kolme rajaa – superior, lateral ja medial, ja kaksi pintaa – anterior ja posterior.
etupinta on kupera, karhea ja pystysuunnassa uurteinen. Sitä peittää rectus femoriksen jänteiden laajeneminen ja sen erottaa ihosta prepatellaarinen bursa.
posterioripinta on sileä, koostuu nivelrustosta ja jakautuu mediaalisiin ja lateraalisiin puoliin. Takimmainen pinta on nivelellinen ylemmässä kolmessa neljäsosassa ja nonarticular sen alimmassa neljänneksessä.
nivelalue jakautuu pystysuoralla harjanteella suurempaan lateraaliseen ja pienempään mediaaliseen osaan. Toinen pystysuora harjanne erottaa mediaalisen kaistaleen mediaalisesta osasta.
tämä mediaalinen liuska artikuloituu reisiluun intercondylar-loven mediaalisella puolella olevalla vastavuoroisella liuskalla täyden koukistuksen aikana.
nivelpinnan loput mediaali-ja lateraaliosat on jaettu kahdella poikittaisjuovalla kolmeksi tahkopariksi.
polvilumpion mediaalinen ja lateraalinen puoli nivoutuvat vastaavasti reisiluun mediaalisen ja lateraalisen kondyleesin kanssa muodostaen polvinivelen patellofemoraalisen osan.
liitteet
pohja asetetaan rectus femorikseen eteen ja vastus intermediukseen taakse. Lateraaliraja lisää vastus lateraliksen yläosan kolmanneksesta puoleen. Mediaalinen raja antaa lisäyksen vastus lateralis sen ylemmästä kolmanneksesta puoleen.
kärjen takana, takapuolella, on nonarticular alue, joka kiinnittyy polvilumpion nivelsiteeseen tai ligamentum patellae-niveleen, joka kiinnittyy säärituberkuliiniin, alemmas.
verenkierto
Valtimoveri tulee polvilumpion etupinnan kautta ja muodostuu anastomoottinen polvirengas, jota toimittavat parilliset ylemmät ja alemmat geniculate-valtimot.
polvilumpion sivun määritys
- kolmion, jonka kärki on suunnattu alaspäin.
- etupinta on karhea ja nonarticular. Takaruumiin ylemmät kolme neljäsosaa ovat sileitä ja nivelikkäitä.
luu lepää leveällä sivualueella, kun se asetetaan pöydälle, sillä pystysuora harjanne jakaa sen suureen sivualueeseen ja pienempään mediaaliseen alueeseen.
polven eri liikkeiden aikana polvilumpion eri osat niveltyvät reisiluuhun. Niveljalkaisten alapari artikuloituu ojennuksessa, keskimmäinen koukistuksessa ja ylempi pari Keski-koukistuksessa. Medial nauhat artikuloi koko fleksion.
patellan kliininen merkitys
patellan sivusuuntainen sijoiltaanmeno
kvadriceps-lihas vetää polvilumpiota vinosti ja sivusuunnassa suhteessa reisiluuhun. On olemassa tekijöitä, jotka estävät tällaisen siirtymisen: reisiluun suurempi lateraalinen kondyyli, mediaalisten retinakulaaristen kuitujen jännitys ja vastus medialis-lihaksen kuitujen insertiosuunta.
polvilumpiossa on luonnollinen taipumus mennä sivusuunnassa sijoiltaan reisiluun ja sääriluun ulkonaisen kulmauksen vuoksi. Tämän estää se, että patellaarisen nivelen pinnan lateraalinen reuna on syvempi kuin mediaalinen reuna. Lisäksi vastus medialis asettuu hieman alemmaksi kuin vastus lateralis ja pitää silmällä.
luisen anatomian tai lihastasapainon häiriö voi johtaa polvilumpion toistuvaan sijoiltaanmenoon.
vamma
se on yleinen luunmurtuma.
kaksijakoinen Patella
se on tila, jossa patellan fuusio epäonnistuu.