voisiko osteoporoosi saada jalat kutistumaan? Onko tämä tyypillinen oire? Ennen käytin kokoa 9 1/2 ja nyt käytän kokoa 7.
— Erin, Illinois
you have me stumped. Tarvitsisin paljon enemmän tietoa kehittääkseni erotusdiagnoosin. Mieleeni tulee useita kysymyksiä:
- onko kipua?
- Is/oliko turvotusta?
- mihin aikaan se tapahtui?
- Oletko laihtunut paljon?
- onko epämuodostumia?
- Tuntuuko jaloissa?
- oliko loukkaantumista?
- oliko jaloissa jokin tulehdus?
- Onko sinulla ollut haavaumia?
- onko sinulla diabetes?
- onko suvussa ollut sukupuolitauteja, erityisesti kuppaa?
- Tunnetko kipua yleisesti?
- onko sinulla vyötiäisiä? (Ne voivat välittää bakteereja, jotka johtavat lepraan ja neuropaattisiin niveliin.)
- onko käsien, kasvojen ja jalkojen iho tiukka ja nahkea?
- kaartuvatko käsien ja jalkojen kynnet sormien ja varpaiden lihan päälle?
- ovatko kätesi ja jalkasi muuttuneet pakkasessa sinisiksi ja / tai valkoisiksi?
- onko sinulla nielemis-tai hengitysvaikeuksia?
- onko sinulla skleroderma (harvinainen, etenevä sairaus, joka johtaa ihon ja sidekudosten kovettumiseen ja kiristymiseen)?
jalat eivät kaihda osteoporoosia. Tilanne, jossa jalat voivat lyhentyä on neuropaattinen nivelet (Charcot nivelet), jossa on vaurioita hermoja ja luut murenevat. Tämä yleisin syy tähän Yhdysvalloissa on diabetes mellitus (sokeritauti), jossa on metabolinen ongelma käsitellä sokereita (hiilihydraatteja). Diabeettinen neuropatia vaikuttaa diabeetikkojen hermoihin ja voi aiheuttaa neuropaattista nivelsairautta. Tämä tapahtuu enimmäkseen diabeetikkojen jaloissa ja on melko vakava ongelma, johon voi liittyä vähän kipua. Harvinainen tila, joka on läsnä syntymästä on synnynnäinen tunnottomuus kipua. Potilaat eivät tunne kipua, voivat saada vammoja raajoihinsa ja voivat kehittää neuropaattisia niveliä. Toinen ehto, perinnöllinen multicentric osteolysis kanssa rannekanava-tarsal lokalisointi, voi jäljitellä juveniili idiopaattinen niveltulehdus. Tämä on perinnöllistä ja ilmenee yleensä jo varhain. Nykyään parannettavissa oleva sukupuolitauti, kuppa, voi hoitamattomana tai huonosti hoidettuna vaurioittaa selkäytimen neuropaattisia niveliä.
lepraa, tartuntatautia, tavataan pääasiassa Intiassa, Brasiliassa, Indonesiassa, Myanmarissa ja Nigeriassa. Se tapahtuu joskus vyötiäisten käsittelijöille, koska he käsittelevät sitä aiheuttavia bakteereja. Lepra aiheuttaa neuropatiaa ja voi myös aiheuttaa lyhyitä jalkoja neuropaattisten nivelten takia. Sitä voidaan kuitenkin hoitaa erityisillä antibiooteilla.
systeeminen reumasairaus, joka vaikuttaa ihoon ja verisuoniin, on skleroderma. Skleroderma voi olla hyvin salakavala ja voi aiheuttaa epänormaaleja reaktioita kylmäaltistuksen sinertävä ja valkoisuus kädet ja varpaat. Joskus sormien ja varpaiden distaalisia luita (falangeja) voidaan lyhentää, jolloin kynsi kaartuu lyhentyneiden sormien ja varpaiden päälle. Tämä prosessi ei voinut aiheuttaa, että aste lyhentyminen koosta 9 ½ 7.
suosittelen käymään erinomaisella lääkärillä, joka tekee sinulle täyden historian ja fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien tärkeät laboratoriokokeet. Vain ehdotus: kokeile reumatologia, ja onnea.