otsan rekonstruktio

otsa käsittää kasvojen ylimmän kolmanneksen hiusrajasta superiorisesti nasioniin ja ylemmät silmäkuopan vanteet alemmas. Kaljuuntuvalla potilaalla yläraja rajoittuu etulihaksen yläreunaan. Rajat ulottuvat sivusuunnassa ohimohiuksiin asti ja alempiarvoiset ulottuvat yhtä alas kuin poskiholvi.

iho on otsan uloin kerros. Iho on paksuin alempiarvoinen; ihon syvyyden lisääntymiseen tällä alueella liittyy myös lisääntynyt talirauhasten runsaus. Iho ohenee asteittain kohti hiusrajaa.

otsa voidaan jakaa useisiin esteettisiin alayksiköihin. Yksi, keskiviivan alayksikkö ulottuu nasionista kulmien mediaalisten päiden välistä hiusrajaan. Aivan sivusuunnassa vieressä ovat parilliset otsan mediaanialayksiköt, jotka alkavat kulmien yläpuolelta ja ulottuvat hiusrajaan asti. Midpupillary line muodostaa lateral rajan. Parilliset sivusuuntaiset otsan alayksiköt ulottuvat keskimmäisestä ohimolinjasta ylempään ohimolinjaan. Ohimoalayksiköt muodostavat sivusuunnassa useimmat yksiköt ja ohittavat ohimoalayksiköt. Kulmakarvat muodostavat vielä yhden alayksikköparin. Otsan alayksiköt on kuvattu alla olevassa kuvassa.

otsan alajako. otsan alayksikkö.

ihanteellinen kulmakarvan muoto ja asento eroavat toisistaan miesten ja naisten välillä. Naisen kulmakarva on pitkänomaisen repeämän muotoinen: leveä mediaalisesti ja suippeneva sivusuunnassa. Mediaalinen puoli on sijoitettu juuri supraorbitaalisen reunan yli. Se nousee lateraalisesti huippuunsa jossain lateraalisen limbuksen yläpuolella lateraaliseen canthukseen ennen kuin kapenee jälleen alaspäin. Miehillä kulmakarvan suunta on vaakasuorampi kuin naisilla, ja se kulkee supraorbitaalista reunaa pitkin. Se on naaraan otsaa paksumpi eikä suippene.

ihon ja ihonalaisen rasvan alla sijaitsevat kasvolihakset: frontalis, procerus, corrugators ja orbicularis oculi. Frontalis-lihaksessa on pystysuuntaisia kuituja, jotka ovat suurelta osin vastuussa kulmakarvojen kohoamisesta ja vaakasuorien otsarytidien muodostumisesta. Keskiviivan alueella frontalis-kuidut ovat harvassa. Frontaliksen tason yläpuolella oleva galea on kuitumainen kasvorakenne, joka jakaantuu niin, että se käsittää frontalis-lihaksen ja vähäisemmässä määrin myös muut otsan lihakset. Sivusuunnassa ohimoalayksikön alueella lihas-galea-kerros on yhteneväinen pinnallisen ohimoparietaalifaskian kanssa.

löysää sidekudosta on syvällä keskiviivan galeassa ja syvällä pinnallisessa temporoparietaalifaskiassa lateraalisesti. Tämä kerros mahdollistaa vapauden ja liikkuvuuden päällä pinnallisia rakenteita, helpottaa kasvojen ilme. Kun yksi dissects tässä kerroksessa, erottaminen ihon ja lihasten taustalla pericranium ja temporalis lihas on vaivatonta. Pericranium, vain syvälle löysä kerros, suoraan yläpuolella kallo alla keskiviivan, mediaani, ja lateral alayksiköt ja insertit ylemmän ohimolinjan. Ylimmän ohimolinjan takana perikranium halkeaa peittäen temporalis-lihaksen.

otsaan virtaa verta kolmesta parillisesta valtimosta. Supratrochlear-valtimot syntyvät noin 1,7-2,2 cm: n päässä keskiviivasta supraorbitaalireunan loven avulla. Supraorbitaaliset valtimot sijaitsevat noin 1 cm tätä kauempana sivusuunnassa. Molemmat valtimot ulottuvat syntyperältään pystysuoraan ja niillä on keskenään laajat anastomoosit. Ne lävistävät etumaisen lihaksen 1 cm otsan yläpuolelta makaamaan pinnallisempaan tasoon. Sivusuunnassa pinnallisen ohimovaltimon anteriorinen haara on ohimoalayksiköiden tärkein verisuoni.

sekä otsan sensoriset että motoriset sisävuodot on otettava huomioon. Supratrochlear hermoja ja supraorbital hermoja antaa tunne. Vaikka molemmat järjestelmät ovat haaroja, jotka ulottuvat ihonalaisen rasvan, supraorbital hermoja on myös jakaumia, jotka kulkevat subgaleal kerros toimittaa tunne huippupiste päänahan. Nämä rajapinnat voivat olla vaarassa, kun Galean läpi tehdään pitkiä vaakasuoria viiltoja läpän rakentamisen aikana. Kasvohermon otsahaara välittää etumaisen lihaksen supistumista. Tämän hermon kulkua voidaan approksimoida alemmasta traguksesta lähtevällä viivalla, joka kulkee 1,5-2,0 cm: n pituisen pisteen kautta sivusuuntaisesta kehäreunasta ja ulottuu otsaan. Hermo on lähellä luukalvon tsygoma, se kulkee sisällä pinnallinen temporoparietal faskia superiorly, ja se saavuttaa frontalis innervate sen alapinnan.

otsan ylä-ja sivusuunnassa oleva luu on samanlainen kuin kallon loppuosassa oleva luu. Kaksi pöytää kompaktia luuleipää, sienimäinen diploë-kerros. Otsaluun keskiosassa diploë korvautuu kuitenkin ilmalla täytetyllä poskiontelolla. Pneumataation aste vaihtelee huomattavasti. Otsasuoni ei tule röntgenkuvassa näkyviin ennen kuin henkilö on iältään noin 6 vuotta. Alla olevan otsaluun muoto määrittää suurimman osan otsan ääriviivat. Profiilissa luu kaartuu yleensä loivasti hiusrajasta kulmakarvoihin asti. Sileä symmetrinen käyrä on esteettisesti miellyttävin. Profiilit voivat kuitenkin vaihdella tasaisesta ulkonevaan (bossing).

Katso lisätietoja otsan anatomiasta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *