ota tutkimus

pediculosis

luotu 2008.

oppimistavoitteet

• Tunnista ja hallitse pediculosis

Introduction

kolme ihmisiin tarttuvaa loislajia ovat:

• Pediculus humanus var. capitis-päälaihas
• Pediculus humanus var. humanus-kehon louse.
• Phthirus pubis – the pubic louse.

täit ovat siivettömiä hyönteisiä, joilla on kuusi jalkaa, joihin on kiinnitetty vahvat kynnet, joista ne tarttuvat tiukasti kiinni hiusvarsiin tai vaatetuskuituihin.

päätäitä, jotka ovat ihmisten yleisimpiä tauteja, kutsutaan puhekielessä täiksi ja niiden munia kutsutaan niteiksi. Satiaiset ovat pienempiä, joilla on lyhyt runko, joka muistuttaa rapua.

päätäitä

erinomaisesta hygieniasta huolimatta päätäitä (pediculosis capitis) esiintyy erittäin paljon erityisesti koululaisilla useimmissa yhteiskunnissa (eräässä Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 57 prosenttia alakouluikäisistä lapsista oli tartunnan saaneita). Tavallinen organismi on Pediculus humanus capitis, mutta Pthirus pubis on yleisempi mustilla, joilla on kiharat hiukset.

sukukypsien elävien täiden pituus on 3 mm ja ne löytyvät helpoimmin takaruumiista tai korvien takaa. Mustia täpliä louse lantaa ja pieniä verenvuotopapuloita (puremia) ovat usein näkyvissä.

täistä seuraa ärtyneitä näppylöitä ja joskus sekundaarista ihottumaa, märkärupea ja lymfadenopatiaa.

munakotelot (”nitsit”) ovat pullonmuotoisia ja 1 mm pitkiä. Niitä löytyy tukevasti kiinni hiusvarsista. Tyhjät munakotelot on helpompi nähdä, koska ne ovat valkoisia ja kauempana päänahasta kuin eläviä munia sisältävät harmaat nitsit.

päätäitä

tunnistamista

Kipupunkkeja ei aina nähdä helposti. Toisinaan munakoteloita on vaikea erottaa karvalakeista. Karvapeite liukuu yleensä hiusvartta ylöspäin, kun taas munakotelot liimataan hiuksiin. Mikroskoopista voi olla apua.

muut huomioon otettavat ehdot:

• seborrooinen dermatiitti
• Psoriasis
• hyönteismyrkkyjen käytöstä johtuva ärsyttävä dermatiitti
• akne necrotica

hoito

lapsia tulisi opettaa olemaan jakamatta hattuja, huiveja, päänauhoja, kammoja ja harjoja, sillä aikuiset täit voivat selvitä jopa kolme päivää poissa isännästä. Täit kuitenkin leviävät yleensä suoralla päähän kohdistuvalla kosketuksella.

tartuntojen hoitoon tulisi kuulua:

• hyönteismyrkkyvaahdon, sampoon tai nesteen levittäminen, toistuva yhden viikon aikana
• märät hiukset etikalla nittien löystymiseksi
• voimakas ja toistuva kampaus käyttäen hienohampaista kampaa
• säännölliset päänahan tarkastukset
• Kuumapesupyyhkeet, lakanat, tyynyliinat, vaatteet, harjat
• eristää pehmolelut ja muut pesemättömät fomiitit yhdeksi viikoksi

ajankohtaiset hyönteismyrkyt ovat neurotoksisia ja eivät ole tehokkaita nuoria nitsejä vastaan. Niitä ovat:

• Gammabentseeniheksakloridi: neurotoksinen, lisääntyvä resistenssi
• pyretroidit: turvallinen, saattaa ärsyttää
• Permetriini: tarvittaessa pidennä käyttöaikaa yön yli tapahtuvaan hoitoon suihkumyssyn alla
• malationi: syttyvä.

resistentit tapaukset voivat hyötyä oraalisesta trimetopriimista / sulfametoksatsolista. Suun kautta otettavaa ivermektiiniä ei ole rekisteröity päätäiden hoitoon, mutta sen uskotaan olevan turvallinen ja tehokas. Se on saatavilla kohdassa 29.

Mims NZ:

• paraplus-aerosolisuihke: sisältää malationia, permetriiniä, piperonyylibutoksidia.
• Pyrifoam-shampoo: sisältää permetriiniä.

Häpyläiset

Häpyläiset tai ravut tarttuvat helposti seksuaalisesti. Häpykarvoitus on yleisin paikka, mutta täit voivat levitä muihinkin karvaisiin ruumiinosiin, kuten kainaloon, partaan, rintakarvoihin ja reisikarvoihin. Myös ripset voivat vaikuttaa. Tartuntoja esiintyy kutinana, mutta veritäpliä alusvaatteissa ja eläviä täitä, jotka liikkuvat häpykarvoissa, havaitaan silloin tällöin.

Pubic louse

hoito

hyönteismyrkkyä, kuten Prioderm Cream Shampoo (maldison 1%), tulee levittää kaikkiin karvaisiin ruumiinosiin silmäluomia ja päänahkaa lukuun ottamatta. Se pestään pois 5-10 minuutin kuluttua ja kaikki jäljellä olevat nitsit on poistettava käyttämällä hienoa hammastettua kampaa. Uusintahoito on suositeltavaa 7 päivää myöhemmin.

täitä ja nittejä voi poistaa silmäripsistä parilla hienolla pihdillä. Vaihtoehtoisesti vaseliinia, kuten vaseliinia, voidaan levittää ripsiin kahdesti päivässä vähintään 3 viikon ajan.

alusvaatteet ja vuodevaatteet tulee pestä huolellisesti kuumassa vedessä toistumisen estämiseksi. Seksikumppaneita pitää hoitaa, vaikka he kieltäisivät kutinan eivätkä näyttäisi olevan tartunnan saaneita.

ruumiin täit

ruumiin täit tarttuvat yleensä äärimmäisessä köyhyydessä tai henkilökohtaisessa laiminlyönnissä oleviin ihmisiin. Täiden munat munitaan ja liimataan hiusten sijaan kangaskuituihin,ja täit syövät ne iholta. Säännöllinen vaatteiden kuumapesu ja uiminen on johtanut ruumiin täiden vähenemiseen, mutta sota-aikana ja joissakin kehittymättömissä maissa tila voi edelleen esiintyä.

kehon täit ovat aiemmin olleet vastuussa lavantaudin kaltaisten tautien leviämisestä. Kuitenkin koska kehon täiden saastuttamien ihmisten määrä vähenee, tämä ei ole enää merkittävä ongelma.

vastaavia päätäiden hoidossa käytettäviä hyönteismyrkkyjä käytetään vartalotäiden hoidossa. Vaatteiden kuumapesua ja kylpemistä on syytä korostaa.

aktiivisuus

käsitellään näyttöä siitä, että päätäit ovat resistenttejä tällä hetkellä saatavilla oleville hyönteismyrkyille.

Katso älypuhelin sovellukset tarkistaa ihon.