potilaat, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä ja ripuli (IBS-D), kärsivät paitsi usein irtoavien ulosteiden aiheuttamasta kivusta ja epämukavuudesta myös inkontinenssin pelosta. Se aiheuttaa monille potilaille paniikkia ja ahdistusta.
näiden huolenaiheiden ratkaisemiseksi Nottinghamin yliopistollisen sairaalan (Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta) ryhmä teki tutkimuksen ondansetronista ja lumelääkkeestä ryhmässä, jossa oli 120 IBS-D-potilasta. Ryhmä, joka otti ondansetronia (yleisesti saatavilla oleva geneerinen), sai merkittävää helpotusta heikentäviin oireisiinsa, Klara Garsed ja kollegat kertoivat Gut-lehdessä .
lumelääkkeeseen verrattuna ondansetroni ”paransi merkittävästi ulosteen johdonmukaisuutta, potilailla esiintyi vähemmän kiireellisiä päiviä, vähemmän ulostamista ja vähemmän turvotusta. IBS-D: hen liittyvä kipu ei muuttunut merkittävästi.
kaiken kaikkiaan 65% potilaista ilmoitti oireiden helpottuneen ondansetronilla, kun taas vain 14% lumelääkettä saaneista ilmoitti oireiden helpottuneen.
crossover-tutkimuksessa osallistujat saivat 5 viikkoa lumelääkettä suun kautta ja 5 viikkoa ondansetron 4 mg tabletteja, joiden elimistöstä poistoaika oli 2-3 viikkoa kunkin hoitojakson välillä.
loperamidi sallittiin varalääkkeenä, mutta sen käyttö jouduttiin lopettamaan jakson 2 viimeisen viikon ajaksi. Potilaat pitivät kirjaa oireistaan päivittäisillä päiväkirjoilla.
ryhmä mittasi osallistujilta myös suoliston läpikulkuaikoja ja havaitsi ondansetronin hidastavan näitä aikoja merkittävästi.
ainoa haittatapahtuma oli ummetus, jota esiintyi 9%: lla ondansetronia saaneista potilaista, mutta useimmat näistä potilaista havaitsivat, että se korjaantui, kun heidän annostustaan pienennettiin.
tutkijat päättelivät, että ”IBS-D: tä sairastavilla potilailla on selvä mieltymys ondansetroniin verrattuna lumelääkkeeseen, vaikka se ei muuttanutkaan kipupäivien määrää, mikä viittaa siihen, että näillä potilailla vaikeimmat oireet olivat kiireellisyys ja löysät ulosteet.”
eläinkokeet viittaavat siihen, että suuremmilla annoksilla otettu ondansetroni saattaa myös lievittää kipua, he kirjoittivat, vaikka se todennäköisesti myös lisäisi ummetuksen esiintyvyyttä.
tutkimuksen pieni koko ei arvioinut turvallisuutta, kirjoittajat kirjoittivat, mutta ondansetronia on käytetty turvallisesti pahoinvoinnin hoitoon 25 vuoden ajan.